biofeedback. Dues metaanàlisis^{14, 46} i una revisió sistemàtica⁴⁴ va trobar que generalment es va observar una reducció significativa dels símptomes primaris del TDAH (desatenció, hiperactivitat i impulsivitat) després dels tractaments de neurofeedback. Les comparacions fetes amb un medicament eficaç com el Ritalin subratllen l’equivalència i, fins i tot, la superioritat del biofeedback sobre aquest tractament clàssic. És important esmentar que la col·laboració dels que l’envolten (professors, pares, etc.) en el pla de tractament augmenta les possibilitats d’èxit i el manteniment de les millores.^14,16.

Le neurofeedback, una variació del biofeedback, és una tècnica d’entrenament mitjançant la qual una persona pot aprendre a actuar directament sobre l’activitat elèctrica del seu cervell. Durant la sessió, la persona es connecta mitjançant elèctrodes a un monitor que transcriu les ones cerebrals. Per tant, el dispositiu permet a la persona conèixer l’estat d’atenció del seu cervell quan realitza una tasca específica i “corregir-la” per restablir la concentració.

Al Quebec, pocs professionals de la salut practiquen neurofeedback. Podeu obtenir informació del vostre metge, de l’Ordre d’infermeres del Quebec o de l’Orde dels psicòlegs del Quebec.

 Homeopatia. El 2005 es van publicar dos assaigs clínics aleatoritzats. Només un ha donat resultats convincents. Es tracta d’un assaig creuat controlat amb placebo de 12 setmanes i que va involucrar 62 nens de 6 a 16 anys. Van obtenir una reducció d'almenys el 50% dels seus símptomes (impulsivitat, desatenció, hiperactivitat, canvis d'humor, etc.)¹⁷. L’altre assaig, un experiment pilot, va comparar els efectes de l’homeopatia amb els d’un placebo en 43 nens de 6 a 12 anys¹⁸. Després de 18 setmanes, el comportament dels nens en tots dos grups havia millorat, però no es va observar cap diferència notable entre els dos grups.

 Massoteràpia i relaxació. Alguns assajos han intentat demostrar els beneficis de la teràpia de massatge per alleujar els símptomes del TDAH.^19-21 . S’han obtingut alguns efectes positius, com ara una disminució del grau d’hiperactivitat i una millor capacitat de concentració.¹⁹, millor estat d’ànim, comportament a l’aula i sentit del benestar²¹. De la mateixa manera, la pràctica del ioga o altres modes de relaxació pot millorar lleugerament el comportament.⁴².

 Mètode Tomatis. El tractament del TDAH és una de les principals aplicacions d’aquesta forma d’educació auditiva desenvolupada per un metge francès, el Dr.^r Alfred A. Tomatis. Es va informar que va donar molt bons resultats en nens francesos amb TDAH. Tot i això, la seva efectivitat no s’ha provat en assaigs clínics.

Segons el mètode Tomatis, el TDAH és atribuïble a una pobra integració sensorial. Inicialment, aquest enfocament consisteix a millorar les habilitats d’escolta del pacient jove estimulant el seu cervell i ajudant-lo a concentrar-se en els sons sense distreure’s. Per fer-ho, el pacient utilitza uns auriculars especials per escoltar cassets dissenyats per a aquest mètode i sobre els quals trobem la música de Mozart, els cants gregorians o fins i tot la veu de la seva mare.

Enfocament nutricional

Segons alguns investigadors, elfood podria tenir un enllaç amb el TDAH. Aquesta hipòtesi encara no està verificada, però diversos estudis suggereixen la utilitat dels suplements alimentaris o dietes específiques per reduir els símptomes del TDAH.^{38, 42}.

 zinc. Segons diversos estudis, una deficiència de zinc s’associa amb símptomes més acusats de TDAH. A més, els resultats de dos assaigs placebo realitzats a Turquia i l’Iran amb 440 nens que pateixen TDAH indiquen que un suplement de zinc, sol (150 mg de sulfat de zinc durant 12 setmanes, una dosi molt alta)³³ o combinat amb un medicament convencional (55 mg de sulfat de zinc durant 6 setmanes)³⁴, podria ajudar els nens amb aquesta afecció. No obstant això, caldran més assajos per verificar-ne l’eficàcia en nens occidentals, que tenen menys risc de patir deficiència de zinc.

 Magnesi. En un estudi de 116 nens amb TDAH, es va trobar que el 95% tenia signes de deficiència de magnesi²⁷. Els resultats d’un assaig clínic sense placebo en 75 nens amb TDAH indiquen que prendre 200 mg de magnesi al dia durant 6 mesos va disminuir les manifestacions d’hiperactivitat en nens tractats amb el suplement en comparació amb els que van rebre tractament clàssic²⁸. També s’han obtingut resultats positius en nens hiperactius amb suplements simultanis de magnesi i vitamina B6.^{29, 30}.

 Dieta sensible. Als anys 1970, el metge nord-americà Benjamin Feingold²² va publicar un treball titulat Per què el vostre fill és hiperactiu? en què associava el TDAH amb la "intoxicació" alimentària. El D^r Feingold va dissenyar una dieta com a tractament que ha guanyat certa popularitat, tot i la manca d’investigacions que confirmin el vincle entre la dieta i el TDAH. Al seu llibre, el D^r Feingold diu que podria curar la meitat dels seus joves pacients amb TDAH amb dieta lliure de salicilat, present en algunes plantes, i sense additius alimentaris (conservants o estabilitzants, colorants, edulcorants, etc.)^23,45.

Des de llavors, s’han fet alguns estudis sobre aquesta dieta. Van donar resultats contradictoris. Alguns estudis empírics recolzen la tesi del Dr.^r Feingold, mentre que d'altres condueixen a resultats oposats o insuficientment significatius^{24, 25}. El Consell Europeu d'Informació Alimentària (EUFIC) reconeix que en estudis s'han observat millores de comportament amb aquesta dieta. Tot i això, argumenta que, en general, les proves són febles²⁶. No obstant això, el 2007, un assaig clínic doble cec controlat amb placebo en gairebé 300 nens de 3 o 8 a 9 anys va demostrar que el consum de tints oradditius alimentaris augment de la hiperactivitat artificial en nens⁴⁰.

 Dieta hipoalergènica. S'han dut a terme assaigs per avaluar si la prohibició dels aliments més freqüents responsables d'al·lèrgies alimentàries (llet, fruits secs, peix, blat, soja) té un impacte sobre el TDAH. De moment, els resultats recollits són variables²³. Els nens amb més probabilitats de beneficiar-se’n són aquells amb antecedents familiars d’al·lèrgies (asma, èczemes, rinitis al·lèrgica, etc.) o migranyes.

Recerca

Altres tractaments desperten l'interès dels investigadors. Aquí en teniu uns quants.

Àcids grassos essencials. Àcids grassos essencials, inclòs l'àcid gamma-linolènic (GLA) de la família de omega-6 i àcid eicosapentaenoic (EPA) de la família de omega-3, entren a la composició de les membranes que envolten les neurones. Els estudis han trobat nivells més baixos d’àcids grassos essencials en persones amb TDAH³¹. A més, els símptomes van ser més acusats en les persones amb una taxa més baixa. Això ha portat alguns científics a plantejar la hipòtesi que prendre suplements essencials d’àcids grassos (per exemple, oli d’onagra o olis de peix) pot ajudar al tractament del TDAH. No obstant això, els resultats dels estudis realitzats fins ara sobre suplements essencials d’àcids grassos no han estat concloents.^{31, 41}.

Ginkgo (Ginkgo biloba). El ginkgo s’utilitza tradicionalment per millorar les funcions cognitives. En un estudi del 2001 sense grup placebo, investigadors canadencs van trobar que prendre suplements que contenien 200 mg d’extracte de ginseng americà (Panax quinquefolium) i 50 mg d’extracte de ginkgo biloba (AD-FX®) poden reduir els símptomes del TDAH³⁵. Aquest estudi preliminar va incloure 36 nens de 3 a 17 anys que van prendre aquest suplement dues vegades al dia durant 2 setmanes. En 4, un assaig clínic realitzat en nens amb TDAH de 2010 va comparar durant 50 setmanes l'eficàcia dels suplements de Gingko biloba (6 mg a 80 mg / dia) amb la de Ritalin®. Segons els autors, Ritalin® va ser més eficaç que Gingko, l’eficàcia de la qual contra els trastorns del comportament encara no està demostrada.⁴³.

Picnogenol. Segons estudis preliminars, Pycnogenol®, un antioxidant extret de l'escorça de pi, pot ser útil en el TDAH³².

Complements de ferro. Segons alguns investigadors, la deficiència de ferro podria contribuir als símptomes del TDAH. El 2008, un estudi realitzat a 23 nens va demostrar l’eficàcia dels suplements de ferro (80 mg / d). Els investigadors van observar resultats comparables als d’un tractament convencional de tipus Ritalin. El suplement es va administrar durant 12 setmanes a 18 nens i a 5 se'ls va donar un placebo. Tots els nens inclosos en l’estudi patien deficiència de ferro, cosa que justifica la suplementació.³⁹.