contingut
Fisioteràpia respiratòria i bronquiolitis: les conclusions de la revista Prescrire i la resposta d'un fisioterapeuta
Els fets: el desembre de 2012, la revista mèdica Prescrire afirmava que nou estudis, realitzats amb 891 nadons hospitalitzats per bronquiolitis, no mostraven cap diferència entre els nadons tractats amb fisioteràpia respiratòria i sense fisioteràpia, tant en termes clínics com fisiològics (oxigenació sanguínia, freqüència respiratòria, durada de la malaltia, etc.).
Brice Mommaton: Aquest estudi no afecta els fisioterapeutes liberals. Es va realitzar en nadons hospitalitzats per bronquiolitis. Nosaltres, estem lluitant per evitar l'hospitalització. En aquest treball s'analitzen els casos més greus i fràgils de bronquiolitis. De fet, quan un nadó està hospitalitzat, la prioritat és fer-ho mantenir la saturació d'oxigen i lluitar contra aquesta inflamació dels bronquis. A més, es poden fer sessions de fisioteràpia per desobstruir les fosses nasals, però han de ser molt suaus per no debilitar el nen.
És realment útil la fisioteràpia respiratòria en casos de bronquiolitis?
BM: Sí, ella és útil quan el nadó no pot expulsar la hipersecreció de flegma acumulada als seus bronquis. Perquè el risc més greu és el deteriorament de la funció respiratòria i, per tant, l'hospitalització. La feina del fisioterapeuta consisteix precisament a desordenar els bronquis per permetre al nen respirar i menjar. Pregunteu als pares, després d'una sessió, el nadó no passa la mateixa nit, recupera la gana, tos menys. Però la bronquiolitis persisteix almenys 8-10 dies, d'aquí la importància de fer diverses sessions.
Fisioteràpia respiratòria: què passa amb els efectes adversos (vòmits, dolor i fractures de costelles, etc.)?
BM: Des de fa 15 anys que practico, No he vist mai fractures de costelles. Aquest és un cas extremadament rar. Heu de saber que hi ha una gran disparitat entre els diferents mètodes de fisioteràpia respiratòria. A França, fem servir la tècnica deaugment del flux espiratori. No té res a veure amb els gestos entrecortats i bruscs que es poden veure a la televisió. La fisioteràpia respiratòria no és dolorosa. El nen plora perquè la manipulació li resulta incòmoda. Els vòmits són molt rars. Ocorren quan el nadó té una acumulació de moc indigerible que ha d'evacuar. A qualsevol preu, el més important és triar un professional experimentat que es va formar en aquest acte pediàtric amb una lectura d'aquests signes clínics.