La cenestèsia, o sensibilitat interna, designa la vaga sensació que cada individu té de tot o part del seu cos, independentment de l’ajut dels òrgans sensorials. Quan es pertorba aquesta cenestèsia, parlem de cenestopatia o trastorns de cenestèsia que consisteixen en una percepció dolorosa que no es pot explicar per cap lesió anatòmica del sistema nerviós central i d'altres òrgans. Es caracteritzen per una sensació anormal del cos amb una desagradable sensació de malestar, incomoditat, sense dolor real.

El tractament de la cenestopatia es basa en la prescripció d’antidepressius i / o antipsicòtics, així com en opcions de tractament no farmacològic, com la teràpia electro-convulsiva i la psicoteràpia.

La cenestèsia, o sensibilitat interna, és la sensació vaga que cada individu té de tot o part del seu cos, independentment de l'ajut dels òrgans sensorials.

La nostra sensibilitat sensorial es gira cap a l’exterior. S’exerceix a la superfície del nostre organisme i ens aporta informació proporcionada pels nostres cinc sentits que són la vista, l’oïda, l’olfacte, el gust i el tacte. Qualificat com a objectiu, depèn del nostre sistema nerviós cefaloraquidi, és a dir, del nostre cervell, de la nostra medul·la i dels nervis que en provenen.

En canvi, la nostra sensibilitat extra-sensorial, anomenada interna i essencialment subjectiva, ens dóna una manera de conèixer-nos a nosaltres mateixos. Ens ensenya canvis més o menys profunds que es produeixen tant en el nostre ésser físic com en la privadesa del nostre ésser moral. Depèn del nostre sistema nerviós autònom, és a dir, del nostre simpàtic, dels seus ganglis i dels seus plexes. La cenestèsia reuneix així les nostres sensacions internes que ens fan percebre a nosaltres mateixos com un tot orgànic, un individu viu, una "persona" física i moral. Actua sobre el nostre estat d’ànim, el nostre benestar o el nostre malestar, la nostra alegria o la nostra tristesa.

Quan es pertorba aquesta cenestèsia, parlem de cenestopatia o trastorns cenestèsics, que consisteixen en una sensació de dolor, molèsties o molèsties sense una causa orgànica, que de vegades es compara amb una al·lucinació de sensibilitat profunda.

A nivell psicopatològic, l’origen de tots els trastorns cenestèsics és un trastorn de la sensibilitat interna, és a dir, de la capacitat del cervell per poder percebre o treballar totes les sensacions provinents de tots els punts del cos.

En l’estat normal, aquesta sensibilitat interna no s’imposa a la nostra atenció per cap personatge en particular. L’estat patològic es caracteritza per ser conscient d’aquesta funció singular o més aviat de l’alteració del seu funcionament normal. Només secundàriament a aquests trastorns de la cenestèsia, es desenvoluparan fenòmens patològics de tipus emocional o motor, que donaran al pacient l’aparició d’ansietat, obsessió, hipocondríac o hipocondríac. un delirant.

Els trastorns de la cenestèsia afecten el sentit de la personalitat. El pacient es creu transformat en el seu ésser físic o moral, sovint en ambdós alhora. Per exemple, el pacient pot sentir-se lleuger com una ploma, sentir-se més alt que l'habitació on es troba o fins i tot pensar que pot surar a l'aire. Altres pacients perden el sentit de l’existència, declarant morts, immaterials o fins i tot immortals. 

En el cas d’al·lucinacions cenestèsiques, el pacient té la impressió de deixar de ser ell mateix, que aquesta part o tot el seu cos s’ha desmaterialitzat o que està posseït per una força externa que provoca sensacions estranyes. corporal, com la presència d’una cresta enganxada a la part posterior de la gola (que no existeix o ja no existeix), o una part del pulmó espessa i impermeable que no és apta per respirar. Aquestes sensacions són generalment insuportables, més vergonyoses i angoixants que doloroses.

La zoopatia interna és un dels trastorns cenestèsics locals. En aquest cas, el pacient està convençut que el seu cos està habitat per un animal com:

• una rata, una aranya o una chafer al cervell; 
• una escurça, una serp, un llangardaix o un gripau a l’intestí.

També hi ha els anomenats trastorns de cenestèsia externa. En aquest cas, per exemple, el pacient té la impressió que tot, a part d’ell, és estrany i amenaçador. Ja no percep objectes excepte a través d’un vel, ja no experimenta el seu autèntic contacte, la realitat habitual i la familiaritat tranquil·litzadora. 

El tractament de la cenestopatia es basa en la prescripció:

• antidepressius com l'amitriptilina, el milnacipran, la paroxetina i la mianserina;
• antipsicòtics com haloperidol, pimozida, tiaprida, sulpirida, risperidona, perospirona i aripiprazol;
• medicaments com el carbonat de liti (regulador de l’estat d’ànim) i el donepezil.

Les opcions de tractament no farmacològic, com la teràpia electro-convulsiva i la psicoteràpia, poden complementar la gestió.

Finalment, el tractament homeopàtic amb Sabadilla pot reduir els estats d’ansietat i els trastorns de sensibilitat que acompanyen la cenestopatia.