El còccix (del grec kokkuks), situat sota el sacre, és l’os de la part final de la columna vertebral. Ajuda a transportar el pes del cos.

El còccix és un os a la part inferior de la columna vertebral. Constitueix l’extremitat però no alberga medul·la òssia. Té una forma triangular, el punt del qual està dirigit cap avall i es troba al nivell de l’anus. Situat sota el sacre, també forma amb aquest darrer la part posterior de la pelvis òssia.

Està format per tres a cinc vèrtebres coccigianes petites i irregulars unides entre si per articulacions i lligaments. És un romanent de la cua de mamífer.

El còccix sosté la columna vertebral i contribueix així al suport axial del cos.

Associat amb els ossos del maluc i el sacre, el còccix també constitueix la pelvis que té el paper principal de suportar el pes de la part superior del cos.

Fractura de còccix : es produeix més sovint després d’una forta caiguda a les natges, però també pot ser causada pel part (aixafament mecànic a causa del pas del nadó), una malaltia que debilita els ossos (osteoporosi) o fins i tot l’estrès mecànic imposat al nadó. còccix. Aquesta fractura provoca en tots els casos un dolor agut que interfereix amb la posició asseguda. Normalment, descansar i prendre analgèsics i antiinflamatoris són suficients per curar-se. Fractura molt dolorosa, es recomana asseure’s sobre un coixí adequat com una boia o un coixí buit. En alguns casos molt rars, la fractura s’acompanya d’una desviació de l’os. Després s’ha de substituir per una intervenció sota anestèsia general.

Coccigodinia : dolor persistent al còccix, agreujat assegut o de peu (5). Les causes, sovint traumàtiques, poden ser múltiples: una fractura, una caiguda amb un xoc sever, una posició asseguda dolenta o prolongada (per exemple, conduir), un part, una malaltia (osteoporosi), una columna vertebral còcciga, una luxació, artritis ... Un estudi (6) també mostra un vincle entre coccigodínia i depressió. Si el dolor no es tracta, pot esdevenir ràpidament incapacitant per a les persones que el pateixen (asseguts o fins i tot de peu massa dolorosos).

Epine coccigiana : creixement ossi present a la punta del còccix que representa el 15% dels casos de còccigi. La columna vertebral exerceix pressió en posició asseguda i provoca dolor i inflamació dels teixits sota la pell.

Luxació coccigiana : dislocació relativa a l'articulació entre el sacre i el còccix o els discos del còccix mateix. És molt freqüent (del 20 al 25% dels casos de dolor de còccix).

Calcificació : és possible que aparegui una petita calcificació en un disc entre les vèrtebres. Aquesta presència es tradueix en un dolor sobtat i molt intens que fa impossible seure. Un tractament antiinflamatori durant uns dies és eficaç.

Quist pilonidal : quist subcutani que es forma al plec intergluteal, al nivell de l'extrem del còccix. És un pèl que creix sota la pell que finalment s’infecta: és l’abscés, es forma una butxaca de pus. En aquests casos, la cirurgia és necessària. Patologia congènita, afecta els homes fins al 75% (7). També es podria produir per la fricció dels pèls del plec intergluteal que seria suficient per perforar la pell i formar un quist. Això podria explicar la freqüència dels quists en persones amb pilositat forta o sobrepès.

Les recurrències no són infreqüents perquè la butxaca formada pel quist encara existeix després de l’operació.

Els ancians representen una població amb risc de fractures del còccix perquè estan més exposats a les caigudes i els seus ossos són més friables. El mateix passa amb les persones amb osteoporosi. Prevenir una caiguda no és fàcil, però és aconsellable consumir aliments rics en calci i vitamina D per tal d’enfortir els ossos i reduir el risc de fractures.

Els professionals de la salut aconsellen adoptar una bona manera de seure: trieu un seient còmode quan sigui possible i eviteu seure durant molt de temps. No es recomanen viatges llargs amb cotxe, però si ho fan, una boia o un coixí buit poden prevenir el dolor. Per als esportistes, no es recomana anar en bicicleta i a cavall.

Exploració clínica: realitzada pel metge, primer inclou el qüestionament (general, sobre les causes de l'accident o antecedents). Li segueix un examen físic del còccix (inspecció i palpació) que es completarà amb un examen de la part lumbar, de la pelvis i de les extremitats inferiors.

Radiografia: una tècnica d’imatge mèdica que utilitza raigs X. La radiografia és l’examen estàndard d’or indicat en tots els pacients amb dolor de còccix. Una radiografia lateral de peu detecta principalment fractures.

Gammagrafia òssia: tècnica d’imatge que consisteix en administrar al pacient un traçador radioactiu que s’estén al cos o als òrgans a examinar. Per tant, és el pacient qui "emet" la radiació que serà captada pel dispositiu. La gammagrafia permet observar els ossos i les articulacions. En els casos del còccix, s’utilitza principalment juntament amb la radiografia per al diagnòstic de fractures per estrès.

MRI (ressonància magnètica): examen mèdic amb finalitats diagnòstiques realitzat mitjançant un gran dispositiu cilíndric en el qual es produeixen un camp magnètic i ones de ràdio. Pot ressaltar una inflamació de la regió del còccix o les conseqüències d’una luxació o pot descartar determinades patologies, per exemple.

Infiltració: es pot realitzar com a part d’un tractament contra el dolor de còccix. Consisteix en injectar entre els discos de les vèrtebres anestèsics locals i corticoides. Els resultats són satisfactoris en el 70% dels casos (2).

Coccigectomia: cirurgia que elimina els segments del còccix. Es pot oferir a algunes persones amb coccigodínia crònica que són refractaris al tractament. Els resultats són bons i excel·lents en el 90% dels casos (3), però hi ha riscos de complicacions com la infecció de ferides. La millora es nota al cap de dos o tres mesos, o fins i tot més.

El còccid deu el seu nom al rellotge cucut egipci, el Clamator Glandarius, per la seva semblança amb el bec de l’ocell. Va ser Heròfil, un metge grec que vivia a Alexandria, qui el va anomenar així. Dit cucut kokkyx en grec.