Pebre (Capsicum frutescens). L’Administració d’Aliments i Medicaments dels Estats Units (FDA) ha aprovat l’ús de cremes, locions i ungüents fets amb capsaicina (o capsicina), el compost actiu de la caiena, per alleujar el dolor causat perOsteoartritis. Les recomanacions internacionals recomanen l'ús local de capsaicina⁵, especialment per a l’artrosi del genoll.

Dosi

Aplicar a les zones afectades, fins a 4 vegades al dia, una crema, loció o ungüent que contingui del 0,025% al ​​0,075% de capsaicina. Sovint triga fins a 14 dies de tractament abans que es noti l’efecte terapèutic complet. Aneu amb compte, es pot sentir una sensació de cremor durant l'aplicació.

La glucosamina

La glucosamina té un paper important en el manteniment de la integritat del cartílag de tots articulacions. El cos el produeix de forma natural. La gran majoria d’estudis s’han dut a terme amb sulfats de glucosamina.

 Alleuja el dolor articular (artrosi lleu o moderada). Malgrat algunes controvèrsies, la majoria de les investigacions realitzades fins ara mostren que la glucosamina alleuja, almenys lleugerament, els símptomes de l’artrosi lleu o moderada (vegeu la nostra fitxa de glucosamina). La gran majoria dels estudis s’han centrat enartrosi de genoll, alguns alartrosi de maluc.

 Alentir la progressió de l’artrosi. Les conclusions de 2 assaigs clínics a llarg termini (3 anys cadascun, 414 subjectes en total)^13-16 indiquen que l’acció de la glucosamina, a més dels seus efectes sobre els símptomes, pot ajudar a frenar la progressió de la malaltia. Un avantatge respecte als AINE, que tendeixen a accelerar la progressió de l’artrosi.

Dosi. Prengui 1 mg de se sulfats de glucosamina, en una o més dosis, mentre menja. Deixeu passar de 2 a 6 setmanes perquè el suplement mostri els seus efectes complets.

 Condroitina. Igual que la glucosamina, la condroitina és un component essencial de la proteïna cartílag i és produït de manera natural pel cos. La majoria dels estudis s'han fet amb productes patentats altament purificats (Condrosulf®, Structum®, per exemple). Diverses metaanàlisis, revisions i assaigs clínics conclouen que és eficaç alleuja els símptomes artrosi lleu a moderada i frenar la seva evolució. Com passa amb la glucosamina, això suposa un avantatge respecte als AINE, que tendeixen a accelerar la progressió de l’artrosi. La condroitina també és objecte d'alguna controvèrsia. Consulteu el nostre fitxer de condroitina per obtenir més informació sobre els estudis realitzats i l’elecció entre glucosamina i condroitina.

Dosi

Preneu de 800 a 1 mg per dia de condroitina, en una o més dosis. Es triga de 200 a 2 setmanes a sentir-se l’efecte complet.

 Same. SAMe (per a S-adenosil-L-metionina) és sintetitzat pel cos a partir de proteïnes dels aliments. S'utilitza com a complement, s'ha demostrat que tracta l'artrosi²⁷. Els resultats dels estudis van demostrar que era tan eficaç com els antiinflamatoris convencionals sense tenir efectes secundaris ni ser segurs.^28-31 .

No obstant això, una metaanàlisi publicada el 2009 redueix l'eficàcia i la seguretat de la S-adenosilmetionina. Segons els seus autors, diversos estudis presenten debilitats metodològiques i un nombre insuficient de participants. Conclouen que l’efecte analgèsic de SAMe (1 mg al dia) és modest⁸⁰.

Dosi

Preneu 400 mg 3 vegades al dia durant 3 setmanes i reduïu la dosi diària a 200 mg 2 vegades al dia.

Observació

Tot i que poden trigar uns quants dies a mostrar-se beneficis, poden trigar fins a cinc setmanes a fer-se efectiu el tractament. Consulteu el nostre fitxer SAMe per obtenir més informació.

 L'arpa del diable (Harpagophytum reclinat). S'ha demostrat que l'arrel de les urpes del diable redueix la inflamació. Tot i les reserves sobre la metodologia de determinats estudis⁷⁹, els resultats de diversos assaigs clínics, amb o sense un grup placebo, indiquen que l'arrel de les urpes del diable pot millorar la mobilitat i alleujar significativament el dolor^{35, 36,81-83}.

Dosi

Les dosis poden variar en funció del tipus d’extracte. Seguiu les instruccions del fabricant. Es recomana seguir el tractament durant almenys 2 o 3 mesos per aprofitar al màxim els seus efectes.

 Fitodolor®. Aquesta fitoteràpia estandarditzada, comercialitzada a Europa com a tintura per prendre-la internament, consisteix en tremolar tremolor (Populus), Cendra europea (Fraxinus excelsior) i goldenrod (Solidago virgaurea) amb una proporció de 3: 1: 1. Aquest producte seria més eficaç que un placebo per reduir el dolor, augmentar la mobilitat i reduir el consum de medicaments antiinflamatoris no esteroides.^32-34 .

 Acupuntura. Diversos assajos clínics han avaluat l’eficàcia de l’acupuntura contra el dolor associat a l’artrosi. Una metaanàlisi publicada el 2007 i que va implicar més d’1 persones va concloure que l’acupuntura pot reduir el dolor i la discapacitat associada a l’artrosi.⁵⁹. No obstant això, alguns assaigs han demostrat que l'acupuntura simulada també pot ser eficaç. De totes maneres, les recomanacions internacionals sobre el tractament de l’artrosi del genoll i el maluc⁵ reconèixer l'acupuntura com una eina potencialment eficaç per alleujar el dolor.

 Hidroteràpia. Els resultats de diversos assaigs clínics mostren que els tractaments d’hidroteràpia en diferents formes (spa, banys amb diferents tipus d’aigua, etc.) podrien millorar la qualitat de vida de les persones amb artrosi augmentant el rang de moviment. i reduir el dolor^49-54 . Una revisió sistemàtica publicada el 2009, que agrupa 9 assajos i prop de 500 pacients, conclou que la balneoteràpia és eficaç a curt i llarg termini en el dolor associat a l’artrosi del genoll.⁴⁵.

 Homeopatia. S'han publicat alguns estudis sobre l'eficàcia de l'homeopatia per reduir el dolor i els símptomes de l'artrosi. Els autors d’una revisió sistemàtica creuen que l’homeopatia podria ser un tractament útil per a l’artrosi, però que calen més estudis per assegurar-se.⁴⁸. Consulteu el full d’Homeopatia.

 Alvocat i soja insaponificables. Les substàncies extretes d'alvocat i soja, la fracció insaponificable dels seus olis, poden ser beneficioses per a les persones amb artrosi del genoll o maluc. Basat en 4 estudis clínics amb placebo^37-41 , aquestes substàncies ajuden a millorar la funció de les articulacions i a disminuir el dolor i la necessitat de medicaments antiinflamatoris, sense efectes secundaris. Actualment, l’alvocat i la soja insaponificables es comercialitzen a França, però no al Canadà.

 Magnetoteràpia. Diversos estudis han avaluat els efectes de la magnetoteràpia, aplicada mitjançant imants estàtics o dispositius que emeten camps electromagnètics (CEM), en el tractament de l’artrosi i especialment del genoll.^65-68 . La magnetoteràpia reduiria el dolor d’una manera modesta. El 2009, una revisió que incloïa 9 estudis i 483 pacients amb artrosi del genoll va concloure que la magnetoteràpia era un interessant enfocament complementari per millorar la capacitat funcional i facilitar les activitats diari⁵⁸.

 Sangoneres. Un estudi pilot⁵⁵ i 2 assaigs clínics aleatoritzats^{56, 57} realitzades a Alemanya indiquen que aplicar sangoneres a un genoll amb artrosi pot alleujar el dolor, contrarestar la rigidesa i disminuir altres símptomes. Les sangoneres s’utilitzen tradicionalment en el tractament del dolor des de l’Antiguitat i després s’han abandonat a mitjan segle XNUMX.^e segle. Tot i això, encara s’utilitzen habitualment en medicaments tradicionals a Àsia, Àfrica i països àrabs.

 Salze blanc (Salix alba). Es diu que els extractes d’escorça de salze blanc són més eficaços que un placebo per reduir el dolor articular causat per l’artrosi. No obstant això, en un assaig de 127 participants amb artrosi del genoll o maluc, aquests extractes van ser significativament menys efectius que un medicament antiinflamatori (diclofenac).⁷⁴.

 Ioga. Resultats d’assaigs clínics en subjectes sans i en persones amb diversos trastorns musculoesquelètics^{69, 70} revelen que la pràctica del ioga pot ajudar a millorar diversos aspectes d’aquestes afeccions, inclosa l’artrosi de les mans⁷¹ i genolls⁷² i l’artritis reumatoide⁷³.

 Estimulació elèctrica transcutanea (TENS). Aquesta tècnica utilitza un dispositiu que genera un corrent elèctric de baixa intensitat, transmès als nervis pels elèctrodes col·locats a la pell. Una revisió d’estudis publicats el 2000 va suggerir que la neuroestimulació elèctrica transcutània podria provocar una disminució del dolor en l’artrosi del genoll.⁴⁴. No obstant això, el 2009, una actualització publicada pel mateix grup d’investigadors, inclosos nous assajos, va concloure que no es podia confirmar l’eficàcia d’aquesta tècnica per a l’artrosi del genoll.⁴⁷.

 Forat. Les dades epidemiològiques indiquen que en els llocs on la ingesta de bor és d’1 mg o menys al dia, la freqüència dels problemes d’artritis és significativament superior (del 20% al 70%) que a les zones on la ingesta diària és d’entre 3 mg i 10 mg al dia ( Del 0% al 10%)³. S'ha publicat un estudi clínic únic que data del 1990 i que va incloure 20 subjectes sobre l'efecte del bor sobre l'artrosi: els participants van observar una lleugera millora en el seu estat després de prendre 6 mg per dia de bor durant 8 setmanes.⁴.

 Boswellie (Boswellia serrata). Boswellia, les propietats antiinflamatòries de la qual s'han demostrat in vitro i en animals, pot ajudar en el tractament de l'artrosi. De fet, diversos estudis de pacients amb artrosi del genoll han mostrat resultats positius.^42,43,61. No obstant això, encara hi ha massa poques dades per suggerir una dosi.

 el col·lagen. El col·lagen garanteix la cohesió, elasticitat i regeneració de diversos teixits (tendons, teixits connectius, lligaments, etc.). Els estudis que han avaluat l’eficàcia dels suplements de col·lagen per alleujar l’artrosi no han estat concloents^75-77 . L’estudi més recent va trobar un lleuger alleujament del dolor⁷⁸. Les dades in vitro suggereixen que prendre aquests suplements pot ajudar l'articulació afectada estimulant la producció de col·lagen.

notes. La majoria dels investigadors han utilitzat una dosi de 10 g d’hidrolitzat de col·lagen al dia. Les càpsules i comprimits disponibles al comerç ofereixen d'1 a 2 g al dia.

 Tai txi. Es va realitzar un assaig clínic amb 43 dones majors de 55 anys amb artrosi⁶³. Practicaven tai-txi setmanalment durant 12 setmanes o formaven part del grup control. Hi ha hagut canvis positius en la percepció del dolor, la rigidesa articular, l’equilibri i la força dels músculs abdominals en les dones que practiquen el tai-txi. Segons una revisió sistemàtica publicada el 2008, els resultats són prometedors, però caldran més assaigs clínics per verificar l'eficàcia del tai-txi⁶⁰.

 Grosella (Riber Negre). ESCOP reconeix l’ús medicinal de les fulles de grosella negra (psn) com a tractament adjuvant per als trastorns reumàtics. L'organització ha identificat un nombre bastant gran d'estudis in vivo mostrant les propietats antiinflamatòries de les fulles per reconèixer oficialment aquest ús establert per la tradició.

Dosi

Infondre de 5 g a 12 g de fulles seques en 250 ml d’aigua bullent durant 15 minuts. Preneu 2 tasses al dia d'aquesta infusió o preneu 5 ml d'extracte fluid (1: 1), 2 vegades al dia, abans dels àpats.

 S’han utilitzat tradicionalment diverses plantes per tractar persones amb artrosi: cúrcuma (psn) (Curcuma longa), rizomes de gingebre (psn) (Ziziber officinalis) i la matricaria (Tanacetum parthenium).

 Teràpia de Massatge. Les sessions de massoteràpia contribueixen a l’estat de benestar general i a la relaxació muscular i nerviosa. També afavoreix la circulació sanguínia i limfàtica. És per això que alguns especialistes recomanen el seu ús per a persones amb artrosi⁶⁴.