Infant i nadó Covid-19: símptomes, test i vacunes

Covid-19: quin és el “deute immune”, que podrien patir els nens?

Els pediatres alerten sobre una conseqüència poc esmentada de la pandèmia de la COVID-19 sobre la salut dels nens. Un fenomen anomenat “deute immune”, quan la disminució de casos de moltes infeccions víriques i bacterianes provoca una manca d'estimulació immune.

L'epidèmia de la COVID-19 i els diversos mesures d'higiene i distanciament físic implementada durant uns quants mesos, almenys haurà permès reduir el nombre de casos de malalties infeccioses virals conegudes en comparació amb anys anteriors: grip, varicel·la, xarampió... Però és realment una cosa bona? No necessàriament, segons un estudi publicat per pediatres francesos a la revista científica "Science Direct". Aquests últims afirmen que el manca d'estimulació immune a causa de la reducció de la circulació d'agents microbians entre la població i els nombrosos retards en els programes de vacunació han provocat un “deute immunitari”, amb una proporció creixent de persones susceptibles, sobretot nens.

No obstant això, aquesta situació “podria provocar epidèmies més grans quan s'imposaren intervencions no farmacèutiques per l'epidèmia SARS-CoV-2 ja no serà necessari. ", Temen els metges. Aquest efecte secundari va ser positiu a curt termini, ja que va permetre evitar la sobrecàrrega dels serveis hospitalaris en plena crisi sanitària. Però l'absència estimulació immune a causa de la reducció de la circulació de microbis i virus, i un descens de la cobertura vacunal, han provocat un "deute immunitari" que podria tenir conseqüències molt negatives un cop controlada la pandèmia. "Com més llargs siguin aquests períodes de 'baixa exposició viral o bacteriana', més la probabilitat de futures epidèmies és alt. ", adverteixen els autors de l'estudi.

Menys malalties infeccioses pediàtriques, conseqüències per als nens?

Concretament, algunes epidèmies podrien ser més intenses en els propers anys. Els pediatres temen que això pugui ser el cas malalties infeccioses pediàtriques comunitàries, inclòs el nombre de visites a urgències i pràctiques hospitalàries va disminuir significativament durant el confinament, però també més enllà malgrat la reobertura de les escoles. Entre aquests: gastroenteritis, bronquiolitis (sobretot per virus sincicial respiratori), varicel·la, otitis mitjana aguda, infeccions inespecífiques del tracte respiratori superior i inferior, així com malalties bacterianes invasives. L'equip recorda que "els seus desencadenants són les infeccions de la primera infància, sovint virals, gairebé inevitables en primers anys de vida. '

Tot i així, per a algunes d'aquestes infeccions, les conseqüències negatives podrien ser compensat amb vacunes. És per això que els pediatres demanen un major compliment dels programes de vacunació vigents, i fins i tot una ampliació de les poblacions objectiu. Tingueu en compte que el juliol passat, l'Organització Mundial de la Salut (OMS) i Unicef ​​ja alertaven d'una caiguda "alarmant" del nombre de nens. rebre vacunes que poden salvar vides en el món. Una situació per interrupcions en l'ús dels serveis de vacunació a causa de la pandèmia de la COVID-19: 23 milions de nens no van rebre les tres dosis de la vacuna contra la diftèria, el tètanus i la tos ferina el 2020, aquest podria provocar nous brots els anys següents.

Tanmateix, algunes malalties víriques no són objecte d'un programa de vacunació. Com la varicel·la : tots els individus el contrauen al llarg de la seva vida, la majoria de les vegades durant la infància, per tant, la vacunació només està destinada a persones amb risc de formes greus. El 2020 es van notificar 230 casos, una disminució del 000%. Degut la inevitabilitat de la varicel·la, "Els nens petits que l'haurien d'haver contret el 2020 poden contribuir a una major incidència en els propers anys", diuen els investigadors. A més, aquests nens hauran “envellit” la qual cosa podria donar lloc a un major nombre de casos greus. Davant d'aquest context risc de repunt de l'epidèmia, aquests últims volen ampliar les recomanacions de vacuna contra la varicel·la, per tant, però també el rotavirus i meningococs B i ACYW.

Nadó i nen Covid-19: símptomes, proves, vacunes

Quins són els símptomes de la Covid-19 en adolescents, nens i nadons? Els nens són molt contagiosos? Transmeten el coronavirus als adults? PCR, saliva: quina prova per diagnosticar la infecció per Sars-CoV-2 en els més joves? Fem balanç dels coneixements fins ara sobre la Covid-19 en adolescents, nens i nadons.

Covid-19: els nens petits són més contagiosos que els adolescents

Els nens poden contraure el coronavirus SARS-CoV-2 i transmetre'l a altres nens i adults, especialment a la mateixa llar. Però els investigadors volien saber si aquest risc era més gran segons l'edat, i resulta que els nens menors de 3 anys serien els més propensos a infectar els que els envolten.

Si bé els estudis han demostrat que els nens en general tenen formes menys greus de COVID-19 que els adults, això no implica necessàriament que aquests últims transmetin menys el coronavirus. Per tant, queda la qüestió de saber si són tan o menys contaminants que els adults, sobretot perquè a partir de les dades disponibles és difícil avaluar el seu paper amb precisió. en la dinàmica de l'epidèmia. En un nou estudi publicat a la revista "JAMA Pediatrics", els investigadors canadencs volien saber si hi havia una diferència clara en les probabilitats de transmissió del SARS-CoV-2 a casa. per nens petits en comparació amb els nens més grans.

Segons els resultats de l'estudi retransmesos pel New York Times, els nadons i els nens petits infectats són més propensos per propagar el COVID-19 a altres a casa seva que als adolescents. Però, per contra, els nens molt petits tenen menys probabilitats que els adolescents d'introduir el virus. Per arribar a aquesta conclusió, els investigadors van analitzar les dades de proves positives i dels casos de COVID-19 a la província d'Ontario entre l'1 de juny i el 31 de desembre de 2020, i han identificat més de 6 llars en què la primera persona infectada era menor de 200 anys. Després van buscar més casos en aquests brots en dues setmanes. la prova positiva del primer fill.

Els nens petits són més contagiosos perquè són més difícils d'aïllar

Resulta que el 27,3% dels nens en tenien infectat almenys una altra persona de la mateixa llar. Els adolescents van representar el 38% de tots els primers casos a les llars, enfront del 12% dels nens de 3 anys o menys. Però el risc de transmissió a altres membres de la família era un 40% més gran quan el primer nen infectat tenia 3 anys o més jove que quan tenia entre 14 i 17 anys. Aquests resultats poden explicar-se pel fet que els nens molt petits requereixen molta cura pràctica i no es poden aïllar quan estan malalts, suggereixen els investigadors. A més a més, a una edat en què els nens són "jocs de tot", és difícil fer-los adoptar gestos de barrera.

“Gent que ha criat nens petits estan acostumats a tenir esputo i baveja a l'espatlla. “Dr. Susan Coffin, especialista en malalties infeccioses de l'Hospital Infantil de Filadèlfia, va dir a The New York Times. "No hi ha cap desviació. Però utilitzeu mocadors d'un sol ús, renteu-vos les mans immediatament després d'ajudar-los a netejar-se el nas són coses que els pares d'un nen infectat poden fer per limitar la propagació del virus a la llar. Si l'estudi no respon les preguntes de si els nens infectats també ho estan contagiós que els adults, això demostra que fins i tot els nens petits tenen un paper especial en la transmissió de la infecció.

"Aquest estudi suggereix que els nens petits poden tenir més probabilitats per transmetre la infecció que els nens més grans, el risc més alt de transmissió s'ha observat en els de 0 a 3 anys. », conclouen els investigadors. Aquest descobriment és important, ja que entendre millor el risc de transmissió del virus segons grups d'edat pediàtrica és útil per a la prevenció de la infecció dins dels brots. Però també a les escoles i guarderies, per tal de minimitzar el risc de transmissió secundària a les famílies. L'equip científic demana més estudis en un grup més gran de nens de diferents edats per establir aquest risc amb més precisió.

Covid-19 i síndrome inflamatòria en nens: un estudi explica el fenomen

En casos molt rars en nens, la Covid-19 ha provocat la síndrome inflamatòria multisistèmica (MIS-C o PIMS). En un nou estudi, els investigadors proporcionen una explicació per a aquest fenomen immune encara desconegut.

Afortunadament, la majoria dels nens infectats amb el coronavirus Sars-CoV-2 presenten pocs símptomes, o fins i tot són asimptomàtics. Blat de moro en casos molt rars, el Covid-19 en nens evoluciona cap a síndrome inflamatòria multisistèmica (MIS-C o PIMS). Si primer hem parlat de la malaltia de Kawasaki, en realitat es tracta d'una síndrome específica, que comparteix certes característiques amb la malaltia de Kawasaki però que, tanmateix, és diferent.

Com a recordatori, la síndrome inflamatòria multisistèmica es caracteritza per símptomes com febre, dolor abdominal, erupció cutània, problemes cardiovasculars i neurològics que es produeixen entre 4 i 6 setmanes després infecció per Sars-CoV-2. Diagnosticada precoçment, aquesta síndrome es pot tractar fàcilment amb l'ajuda d'immunosupressors.

En un nou estudi científic publicat l'11 de maig de 2021 a la revista Immunitat, els investigadors de la Universitat de Yale (Connecticut, EUA) van intentar donar-hi llum aquest fenomen de reacció immune exagerada.

L'equip d'investigació va analitzar mostres de sang de nens amb MIS-C, adults amb una forma greu de Covid-19, així com nens i adults sans. Els investigadors van trobar que els nens amb MIS-C tenien reaccions immunitàries diferents d'altres grups. Tenien nivells més alts d'alarmes, molècules del sistema immunitari innat, que es mobilitza ràpidament per respondre a totes les infeccions.

« La immunitat innata pot ser més activa en nens infectats amb el virus ".va dir Carrie Lucas, professora d'immunologia i coautora de l'estudi. ” Però d'altra banda, en casos rars, pot excitar-se massa i contribuir a aquesta malaltia inflamatòria. ", va afegir en a comunicat.

Els investigadors també van trobar que els nens amb MIS-C presentaven elevacions marcades en determinades respostes immunes adaptatives, defenses per lluitar contra patògens específics, com els coronavirus, i que generalment confereixen memòria immunològica. Però en lloc de ser protectores, les respostes immunitàries d'alguns nens semblen atacar els teixits del cos, com en el cas de les malalties autoimmunes.

Així, en casos molt rars, la resposta immune dels nens desencadena una cascada de reaccions que perjudiquen el teixit sa. Aleshores es tornen més vulnerables als atacs d'autoanticossos. Els investigadors esperen que aquestes noves dades contribueixin al diagnòstic precoç i a una millor gestió dels nens amb alt risc de desenvolupar aquesta complicació de la Covid-19.

Covid-19: proves amb hisop nasal autoritzades per a nens

L'Haute Autorité de Santé ha donat llum verda al desplegament de proves antigèniques mitjançant hisop nasal per a menors de 15 anys. Aquesta extensió als més petits hauria d'augmentar massivament el cribratge a les escoles, des de parvulari.

Proves antigèniques per hisop nasal, amb resultats ràpids, ara estan permesos per a menors de 15 anys. Així ho acaba d'anunciar l'Haute Autorité de Santé (HAS) en una nota de premsa. Per tant, aquestes proves s'utilitzaran per detectar la Covid-19 a les escoles, juntament amb les proves de saliva, que representa una eina addicional per a la detecció de la Covid-19 entre els més joves.

Per què aquest canvi d'estratègia?

Segons la HAS, “La manca d'estudis en nens havia portat la HAS a limitar (l'ús de proves antigèniques i autotest) als majors de 15 anys”. Tanmateix, a mesura que s'han realitzat estudis addicionals, l'estratègia de cribratge està evolucionant. “Una metaanàlisi realitzada per la HAS mostra resultats encoratjadors en nens, que ara permet ampliar les indicacions i plantejar-se l'ús de proves antigèniques en mostres nasals a les escoles. Amb un resultat en 15 a 30 min, constitueixen una eina complementària a les proves RT-PCR salivals per trencar les cadenes de contaminació dins de les classes”, informa la HAS.

Per tant, les proves d'hisop nasal s'han de desplegar a gran escala a les escoles “En escoles bressol i primària, instituts, instituts i universitats, tant entre estudiants, professors i personal en contacte amb els estudiants”, especifica el HAS.

El triomf d'aquestes proves antigèniques: no s'envien a un laboratori i permeten un cribratge ràpid, in situ, en un termini de 15 a 30 minuts. També són menys invasius i menys dolorosos que una prova de PCR.

Proves antigèniques des de parvulari

Concretament, com passarà això? Segons les recomanacions de HAS, "Els estudiants, els estudiants de secundària i els universitaris poden realitzar l'autoprova de manera independent (després d'una primera actuació sota la supervisió d'un adult competent si és necessari). Per als alumnes de primària, També és possible l'automostreig inicialment supervisat, però és preferible que la prova la facin els pares o personal format. Per als nens a la llar d'infants, el mostreig i la prova han de ser realitzats per aquests mateixos actors. “ Recordeu que a l'escola bressol, proves de saliva també es practiquen.

Sigui quina sigui la prova de cribratge que es realitzi, es manté subjecte a l'autorització dels pares per a menors.

Font: Nota de premsa: “Covid-19: la HAS aixeca el límit d'edat per a l'ús de proves antigèniques en un hisop nasal”

Autotest Covid-19: tot sobre el seu ús, especialment en nens

Podem utilitzar un autotest per detectar el Covid-19 al nostre fill? Com funcionen les autotests? On aconseguir-ho? Fem balanç.

Les autotests estan a la venda a les farmàcies. Davant l'augment de l'epidèmia, pot ser temptador dur a terme una o més, sobretot per tranquil·litzar-se.

Autotest Covid-19: com funciona?

Les autotests comercialitzades a França són proves antigèniques, en les quals el mostreig i la lectura del resultat es poden fer sols, sense assistència mèdica. Aquestes proves es realitzen via una automostreig nasal. Les instruccions especifiquen que es tracta d'introduir el hisop verticalment en un orifici nasal de més de 2 a 3 cm sense forçar, després inclinar-lo suaument horitzontalment i introduir-lo una mica fins a trobar una lleugera resistència. Allà, llavors és necessari girar dins de la fossa nasal. La mostra és més superficial que la mostra nasofaríngia realitzada durant les proves convencionals de PCR i antigen, que es realitzen al laboratori o en una farmàcia.

El resultat és ràpid i sembla una prova d'embaràs, després de 15 a 20 minuts.

Per què fer un autotest de Covid?

L'autotest nasal s'utilitza per detectar persones que no presenten símptomes i que no són contactes. Permet saber si ets o no portador del Sars-CoV-2, però només seria d'interès si es fa amb regularitat, cada dos o tres dies, especifica les instruccions.

Si teniu símptomes o si esteu en contacte amb una persona que va donar positiu, es recomana que recorreu a una prova PCR convencional i més fiable. Sobretot perquè obtenir un resultat positiu en una autotest requereix la confirmació del diagnòstic per PCR.

Es poden utilitzar les autotests en nens?

En un dictamen emès el 26 d'abril, l'Haute Autorité de Santé (HAS) recomana ara l'ús d'autotests també per als menors de 15 anys.

En cas de símptomes suggeridors de Covid-19 i persistents en un nen, especialment en cas de febre, s'aconsella aïllar el nen i consultar un metge de capçalera o un pediatre, que jutjarà la necessitat de fer-li una prova. cribratge de Covid-19 (PCR o antigen, o fins i tot saliva si el nen té menys de 6 anys). L'exploració física és important per no perdre's una malaltia potencialment més greu del nen, com la meningitis.

Per tant, és millor evitar fer autotests a tota costa, almenys en nens. Al cap i a la fi, el gest del mostreig continua sent invasiu i pot ser difícil de realitzar correctament en nens petits.

[En resum]

• En general, els nens i els nadons semblen estar menys afectats pel coronavirus Sars-CoV-2 i, quan ho són, es desenvolupen formes menys greus que els adults. Informes de literatura científica asimptomàtic o poc simptomàtic en nens, més sovint, amb símptomes lleus (refredats, febre, trastorns digestius principalment). En els nadons, és especialment el febreque domina, quan desenvolupen una forma simptomàtica.
• En casos molt rars, el Covid-19 en nens pot causar síndrome inflamatòria multisistèmica, MIS-C, afecte a prop de la malaltia de Kawasaki, que pot afectar les artèries coronàries. De debò, aquesta síndrome es pot tractar en cures intensives i conduir a una curació completa.
• La qüestió de la transmissió del coronavirus Sars-CoV-2 en nens ha estat objecte de debat i de diversos estudis amb resultats contradictoris. Sembla, però, que està sorgint un consens científic, i aixòa priori els nens transmeten menys el virus que els adults. També es contaminarien més a l'àmbit privat que a l'escola, sobretot perquè les mascaretes i els gestos de barrera són obligatoris a les escoles.
• Pel que fa a proves per detectar la presència del coronavirus, el prova d'antigen ara està autoritzat en nens menors de 15 anys, en els quals així com les proves de saliva,  
• El n'existeix a priori cap contraindicació per vacunar nens. Les proves realitzades per Pfizer i BioNTech troben una protecció efectiva contra el coronavirus en els nens. Abans de la vacunació dels nens, els laboratoris hauran d'obtenir l'acord de les diferents autoritats reguladores d'arreu del món.

AstraZeneca suspèn els assaigs de la vacuna contra la Covid en nens

Si Pfizer & BioNTech anuncia una efectivitat del 100% de la seva vacuna en joves de 12 a 15 anys, de moment AstraZeneca atura els seus assajos en els més joves. Fem balanç.

Assajos clínics, realitzats en més de 2 adolescents als Estats Units, mostren una eficàcia del 100% de la vacuna Pzifer-BioNTech en nens de 12 a 15 anys. Per tant, es podrien vacunar abans de l'inici del curs escolar al setembre de 2021.

Un inici al febrer

Per la seva banda, Laboratoris AstraZeneca també havia començat proves clíniques el passat mes de febrer, al Regne Unit, a 240 nens de 6 a 17 anys, per tal de poder iniciar un vacunació anti-Covid dels més joves abans de finals del 2021.

Judicis suspesos

Fins al 24 de març, al Regne Unit, s'han produït 30 casos de trombosi en adults després de la vacunació amb AstraZeneca. Entre aquests casos, 7 persones van morir.

Des de llavors, alguns països han suspès completament la vacunació amb aquest producte (Noruega, Dinamarca). Altres com França, Alemanya, Canadà, només l'ofereixen a partir dels 55 o 60 anys, segons els països.

És per això que els assajos clínics en nens britànics estan en suspens. La Universitat d'Oxford, on es feien aquestes proves, està a l'espera de la decisió de les autoritats per saber si és possible o no reprendre-les.

Mentrestant, els nens que van participar en l'assaig clínic AstraZeneca han de continuar assistint a les visites programades.

Covid-19: Pfizer i BioNTech anuncien que la seva vacuna és 100% efectiva en nens de 12 a 15 anys

Els laboratoris Pfizer i BioNTech diuen que la seva vacuna proporciona respostes d'anticossos robustes contra la Covid-19 en adolescents de 12 a 15 anys. El detall. 

Le Vacuna Pfizer i BioNTech va ser la primera vacuna contra la Covid-19 que es va aprovar a finals de 2020. Fins ara, el seu ús estava autoritzat per a persones a partir de 16 anys. Això podria canviar després dels assaigs clínics de fase 3 que acaben de tenir lloc.

100% d'eficiència

beneficis proves clíniques de fet s'han dut a terme 2 adolescents Als Estats Units. Haurien mostrat a 100% d'eficiència vacuna contra la Covid-19, inclosa la variant britànica del virus.

Vacunat abans de setembre?

Després dels 12-15 anys, el laboratori es va posar en marxa assaigs en nens més petits: de 5 a 11 anys. I a partir de la setmana vinent, serà el torn dels més menuts: de 2 a 5 anys.

Així, Pfizer-BioNTech espera poder començar vacunació d'infants i adolescents abans del proper curs escolar al setembre de 2021. Per fer-ho, primer han d'obtenir l'acord de les diferents autoritats reguladores d'arreu del món.

Quantes vacunes?

Fins ara, Pfizer-BioNTech ha distribuït 67,2 milions de dosis de la seva vacuna a Europa. Després, en el segon trimestre, seran 200 milions de dosis.

Covid-19: quan he de fer la prova al meu fill?

Tot i que l'epidèmia de Covid-19 no s'està afeblint, els pares es pregunten. Hauríeu de fer una prova al vostre fill per detectar el més mínim refredat? Quins són els símptomes que haurien de fer pensar en la Covid-19? Quan consultar amb febre o tos? Actualització amb el professor Delacourt, pàgeditor de l'Hospital Necker Sick Children i president de la Societat Francesa de Pediatria (SFP).

No sempre és fàcil distingir els símptomes d'un refredat, de bronquitis, dels de Covid-19. Això provoca la preocupació dels pares, així com molts desnonaments escolars dels nens.

Recordant que els símptomes d'infecció pel nou coronavirus (Sars-CoV-2) són generalment molt modestos en els nens, on observem menys formes greus i moltes formes asimptomàtiques, el professor Delacourt va indicar que febre, trastorns digestius i de vegades trastorns respiratoris eren els principals signes d'infecció en el nen. “Quan hi ha símptomes (febre, molèsties respiratòries, tos, problemes digestius, ndr) i hi ha hagut contacte amb un cas provat, s'ha de consultar i analitzar el nen.”, indica el professor Delacourt.

En cas de símptomes, "Better retirar l'infant de la comunitat (escola, llar d'infants, auxiliar de llar d'infants) tan bon punt hi hagi cap dubte, i buscar assessorament mèdic. “

COVID-19: el sistema immunitari dels nens els protegiria d'una infecció greu

Un estudi publicat el 17 de febrer de 2021 revela que els nens estan millor protegits contra la COVID-19 greu que els adults perquè el seu sistema immunitari innat ataca més ràpidament el coronavirus abans de replicar-se al cos.

Com que són menys freqüents i menys greument afectats pel SARS-CoV-2 que els adults, l'adquisició de coneixements sobre Covid-19 en nens continua sent difícil. D'aquestes observacions epidemiològiques sorgeixen dues preguntes: per què els nens es veuen menys afectats et d'on provenen aquestes especificitats? Aquests són importants ja que la investigació en nens permetrà avenços en adults: és entenent què diferencia el comportament del virus o la resposta de l'organisme segons l'edat que es podrà “identificar mecanismes d'orientació”. Els investigadors de l'Institut Murdoch d'Investigació sobre Infants (Austràlia) van proposar una hipòtesi.

El seu estudi, que inclou l'anàlisi de mostres de sang de 48 nens i 70 adults, i publicat a la revista científica Nature Communications, afirma que els nens serien millor protegit contra les formes greus de COVID-19 perquè el seu sistema immunitari innat ataca ràpidament el virus. En termes concrets, les cèl·lules especialitzades del sistema immunitari del nen s'adrecen al coronavirus SARS-CoV-2 més ràpidament. Els investigadors creuen que els motius pels quals els nens tenen una infecció lleu per COVID-19 en comparació amb els adults i els mecanismes immunitaris subjacents a aquesta protecció eren desconeguts fins a aquest estudi.

Els símptomes sovint són més lleus en nens

« Els nens tenen menys probabilitats d'infectar-se amb el virus i fins a un terç d'ells són asimptomàtics, cosa que és significativament diferent de la major prevalença i gravetat observada per a la majoria dels altres virus respiratoris.diu la doctora Melanie Neeland, que va realitzar l'estudi. Entendre les diferències subjacents relacionades amb l'edat en la gravetat de la Covid-19 proporcionarà informació i possibilitats importants per a la prevenció i el tractament, per a la Covid-19 i per a possibles pandèmies futures. Tots els participants estaven infectats o exposats al SARS-CoV-2 i les seves respostes immunitàries es van controlar durant la fase aguda de la infecció i fins a dos mesos després.

Prenent com a exemple una família amb dos fills, positiva per al coronavirus, els investigadors ho van trobar les dues noies, de 6 i 2 anys, només tenien una lleugera secreció nasal, mentre que els pares van experimentar fatiga extrema, mals de cap, dolors musculars i van patir pèrdua de gana i gust. Van trigar dues setmanes a recuperar-se completament. Per explicar aquesta diferència, els investigadors van trobar que la infecció en nens es caracteritzava per activació dels neutròfils (glòbuls blancs que ajuden a curar teixits danyats i resoldre infeccions) i reduint les cèl·lules immunitàries de resposta primerenca, com les cèl·lules assassines naturals a la sang.

Una resposta immunitària més efectiva

« Això suggereix que aquestes cèl·lules immunitàries que lluiten contra les infeccions migren als llocs de la infecció, eliminant ràpidament el virus abans que tingui l'oportunitat de fer-se realitat. Afegeix la doctora Melanie Neeland. Això demostra que el sistema immunitari innat, la nostra primera línia de defensa contra els gèrmens, és crucial per prevenir la COVID-19 greu en nens. És important destacar que aquesta reacció immune no es va replicar en els adults de l'estudi. L'equip científic també es va intrigar en descobrir que fins i tot en nens i adults exposats al coronavirus, però el cribratge dels quals va resultar negatiu, les respostes immunitàries també es van modificar.

Segons els investigadors, " nens i adults van tenir un recompte de neutròfils augmentat fins a set setmanes després de l'exposició al virus, cosa que podria haver proporcionat un nivell de protecció contra la malaltia. “. Aquestes troballes confirmen els resultats d'un estudi anterior realitzat pel mateix equip que va demostrar que tres nens d'una família de Melbourne havien desenvolupat una resposta immune similar després d'una exposició prolongada al coronavirus dels seus pares. Tot i que aquests nens estaven infectats amb el SARS-CoV-2, van desenvolupar una resposta immune molt eficaç per evitar que el virus es repliqués, la qual cosa significa que mai han tingut una prova de cribratge positiva.

Símptomes de la pell reportats en nens

El Sindicat Nacional de Dermatòlegs-Veneròlegs esmenta possibles manifestacions a la pell.

« De moment, veiem en nens i adults enrogiment de les extremitats i de vegades petites butllofes a les mans i als peus, durant una epidèmia de COVID. Aquest brot del que sembla una congelació és inusual i concomitant amb la crisi epidèmica de la COVID. Podria ser una forma menor de la malaltia COVID, ja sigui una manifestació tardana després de la infecció que hauria passat desapercebuda, o bé un virus diferent del COVID que arribaria al mateix temps que l'epidèmia actual. Estem intentant entendre aquest fenomen », explica el professor Jean-David Bouaziz, dermatòleg de l'Hospital Saint-Louis.

Coronavirus: quins riscos i complicacions per als nens?

A part dels possibles pacients que han estat infectats i s'han recuperat, ningú és realment immune de la infecció pel nou coronavirus. En altres paraules, totes les poblacions, inclosos els nadons, els nens i les dones embarassades, són susceptibles de contraure el virus.

Tanmateix, segons les dades existents, els nens semblen més aviat estalviats. No estan relativament afectats i, quan s'infecten amb Covid-19, solen tenir-ho formes benignes. Quan es produeixen complicacions en joves, sovint es relacionen amb altres causes. És el que els metges anomenen “comorbiditat”, és a dir, la presència de factors de risc vinculats a una altra patologia.

Les complicacions greus relacionades amb la Covid-19 són extremadament rar en nens i adolescents. Però no estan totalment exclosos, ja que les morts que s'han produït en diverses d'elles des de l'inici de l'epidèmia són recordatoris dolorosos.

En un article a Le Parisien, el doctor Robert Cohen, doctor en pediatria, recorda que cada any, “oNo se sap per què en algunes aquestes infeccions progressen desfavorablement. Les malalties infeccioses de vegades són imprevisibles, però són força rares. Ja saps que cada any també moren nens per la grip, el xarampió i la varicel·la ».

Què és MIS-C, la nova malaltia vinculada al Covid-19 que afecta els nens?

Amb l'aparició de la Covid-19, va sorgir una altra malaltia, que afectava els nens. A prop de la síndrome de Kawasaki, però, és diferent.

De vegades s'anomena PIMS, de vegades MISC... Recordant la malaltia de Kawasaki, aquesta síndrome que ha afectat almenys un miler de nens a tot el món des de l'epidèmia de Covid intriga els investigadors. Ara porta el nom síndrome inflamatòria multisistèmica en nens, o MIS-C.

MIS-C apareixeria aproximadament 1 mes després de la infecció per Covid-19

Segons dos estudis, publicats el dilluns 29 de juny de 2020 a la " New England Journal of Medicine », Els símptomes d'aquesta malaltia apareixen diverses setmanes després de la infecció pel virus SARS-CoV-2, una mitjana de 25 dies segons un primer estudi nacional nord-americà. Una altra investigació realitzada a Nova York s'atura durant un període d'un mes després de la primera contaminació.

MIS-C per Covid-19: un risc més gran segons l'ètnia?

La malaltia encara es confirma com molt rara: 2 casos per cada 100 persones menors de 000 anys. Els investigadors d'ambdós estudis van trobar que els nens afectats eren més nens negres, hispans o nascuts a l'Índia, en comparació amb els nens blancs.

Quins són els símptomes de MIS-C?

El signe més comú en aquesta investigació en nens afectats no és el respiratori. Més del 80% dels nens en van patir trastorns gastrointestinals (dolor abdominal, nàusees o vòmits, diarrea), i molts experimentats erupcions a la pell, especialment els menors de cinc anys. Tots tenien febre, molt sovint durant més de quatre o cinc dies. I en el 80% d'ells, el sistema cardiovascular es va veure afectat. El 8-9% dels nens han desenvolupat un aneurisma de l'artèria coronària.

Abans, la majoria dels nens estaven en bona salut. No presentaven cap factor de risc, ni cap malaltia preexistent. El 80% van ser ingressats a cures intensives, el 20% van rebre suport respiratori invasiu i el 2% van morir.

MIS-C: diferent de la síndrome de Kawasaki

Quan la malaltia va aparèixer per primera vegada, els metges van observar moltes similituds amb la malaltia de kawasaki, una malaltia que afecta principalment lactants i nens molt petits. Aquesta última condició crea una inflamació dels vasos sanguinis que pot causar problemes amb el cor. Les noves dades confirmen que MIS-C i Kawasaki tenen coses en comú, però que la nova síndrome sol afectar nens més grans i desencadena una inflamació més intensa.

Queda per aclarir el misteri sobre les causes d'aquest nou afecte. Estaria relacionat amb una resposta insuficient del sistema immunitari.

Nens, "portadors sans" o estalviats del coronavirus?

A l'inici de la pandèmia de coronavirus, gairebé es donava per fet que els nens eren majoritàriament portadors sans: és a dir, podien portar el virus sense tenir símptomes de la malaltia, transmetent-ho més fàcilment durant els seus jocs entre ells, i als seus familiars. Això explicava la decisió de tancar escoles i llars d'infants, per evitar la propagació de l'epidèmia de coronavirus. 

Però allò que teníem com a certesa avui es posa en qüestió. Un estudi recent tendeix a demostrar que, finalment, els nens transmeten poc el coronavirus. “És possible que els nens, perquè no tenen molts símptomes i en tenen una baixa càrrega viral transmeten poc aquest nou coronavirus ", va dir a l'AFP Kostas Danis, epidemiòleg de Public Health France i autor principal d'aquest estudi.

Covid-19, refredats, bronquitis: com ho arregles?

A mesura que s'acosta l'hivern i mentre l'epidèmia de Covid-19 no disminueix, els pares es pregunten. Hauríeu de fer una prova al vostre fill per detectar el més mínim refredat? Quins són els símptomes que haurien de fer pensar en la Covid-19? Quan consultar per febre o tos? Actualització amb el Prof. Delacourt, pediatre de l'Hospital Necker Children Sick i president de la Societat Francesa de Pediatria (SFP).

No sempre és fàcil distingir els símptomes d'un refredat, de bronquitis, dels de Covid-19. Això provoca la preocupació dels pares, així com molts desnonaments escolars dels nens.

Covid-19: què fer en cas de símptomes en nens?

Recordant que els símptomes d'infecció pel nou coronavirus (Sars-CoV-2) són generalment molt modestos en els nens, on hi ha menys formes greus i moltes formes asimptomàtiques, el professor Delacourt va indicar que febre, alteracions digestives i, de vegades, alteracions respiratòries eren els principals signes de la infecció en el nen. "Quan hi ha símptomes (febre, molèsties respiratòries, tos, problemes digestius, ndr) i hi ha hagut contacte amb un cas provat, el nen ha de ser consultat i provat”, indica el professor Delacourt.

En cas de símptomes" és millor retirar l'infant de la comunitat (escola, llar d'infants, auxiliar de llar d'infants) tan aviat com hi hagi dubtes i buscar assessorament mèdic. »

Coronavirus: pocs símptomes en nadons excepte febre

Els investigadors nord-americans diuen en un estudi publicat el setembre de 2020 que els nadons amb COVID-19 solen patir una malaltia lleu, principalment acompanyada de febre. I això malgrat que les proves de cribratge confirmen la presència d'una càrrega viral.

Des del principi de l'epidèmia de la COVID-19, la infecció no sembla afectar gaire als nens petits, de manera que els científics tenen poques dades per estudiar l'efecte del SARS CoV-2 en aquesta població. Però un petit estudi de 18 nadons sense antecedents mèdics significatius i publicat a " El diari de pediatria Proporciona detalls tranquil·litzadors. Els metges de l'Hospital Pediatric Ann & Robert H. Lurie de Chicago ho diuen els nadons menors de 90 dies van donar positiu La COVID-19 acostuma a fer-se bé, amb poca o cap afectació respiratòria, i la febre sovint es considerava el principal o únic símptoma.

« Tot i que en tenim molt poques dadesnadons amb Covid-19als Estats Units, els nostres resultats mostren que la majoria d'aquests nadons en tenen símptomes lleus i és possible que no tinguin un risc més gran de desenvolupar una forma greu de la malaltia, com es va discutir inicialment a la Xina Diu la doctora Leena B. Mithal, autora principal de l'estudi. “ La majoria dels nadons del nostre estudi van patir febre, cosa que suggereix que en nadons petitsque consulten per febre, Covid-19 podria ser una causa important, especialment a les regions on es desenvolupa l'activitat comunitària. Tanmateix, també és important tenir en compte la infecció bacteriana en nadons petits amb febre. »

Febre, tos i símptomes gastrointestinals, signes suggeridors

L'estudi especifica que 9 d'aquestsels infants van ser ingressats a l'hospital però no necessitava assistència respiratòria ni cures intensives. Aquests últims van ser ingressats principalment per observació clínica, seguiment de la tolerància alimentària, descartant infecció bacteriana amb antibiòtics intravenosos en nadons menors de 60 dies. Entre aquests 9 nadons, 6 d'ells es van presentar símptomes gastrointestinals (pèrdua de gana, vòmits, diarrea) precedida de tos i congestió de les vies respiratòries altes. També van ser vuit per presentar-se només febre, i quatre amb tos o ventilació pulmonar forta.

Després de realitzar proves per a la detecció directa de la infecció mitjançant la tècnica de PCR (a partir d'una mostra biològica, sovint nasofaríngia), els metges van observar queinfants joves tenien càrregues virals especialment elevades a les seves mostres, malgrat la malaltia clínica lleu. ” No està clar si els nadons amb febre iva donar positiu per SARS-CoV-2ha d'estar hospitalitzat Afegeix la doctora Leena B. Mithal. ” La decisió d'ingressar un pacient a l'hospital es basa en l'edat, la necessitat de tractament preventiu de la infecció bacteriana, l'avaluació clínica i la tolerància alimentària. »

Una cosa és certa, però: l'equip científic recomana utilitzar-lo detecció ràpida del SARS-CoV-2en aquells casos en què els nadons estan clínicament bé però tenen febre. Cal tenir en compte que s'estan duent a terme nombroses cerques per tal d'esbrinar si hi ha vincle entre els Malaltia de Kawasaki i Covid-19 ja que es va observar una acumulació anormal de casos a França ia l'estranger. Segons l'Acadèmia de Medicina, es tracta d'una patologia a part, ja que els símptomes observats (dolor abdominal sever, signes de pell) s'agrupen sota el nom de "síndrome inflamatòria multisistèmica pediàtrica" ​​i l'edat dels nens afectats (9 als 17 anys). és més alt que en la forma habitual de malaltia de Kawasaki.

Covid-19: nadons poc afectats per la infecció

Un estudi canadenc publicat el desembre de 2020 que examina les característiques clíniques i la gravetat de la Covid-19 mostra que Els nadons que tenen la infecció estan sorprenentment bé. De fet, la majoria dels nadons examinats presentaven principalment febre, una malaltia lleu i no necessitaven ventilació mecànica ni tractament de cures intensives.

El Covid-19 és una malaltia que afecta de manera molt diferentadults, nens... i nadons. Un estudi realitzat per investigadors de la Universitat de Mont-real i publicat a la JAMA Network Open revela que aquests últims, en comparació amb els adults, ho fan força bé quan estan infectats amb SARS-CoV-2. Tot i que els nadons tenen més risc de desenvolupar malalties greus i complicacions d'altres virus comuns (grip, virus respiratori sincicial), què passa amb l'epidèmia actual?

L'estudi, realitzat al CHU Sainte-Justine en nadons (menors d'1 any) que van contreure la Covid-19 durant la primera onada de la pandèmia entre mitjans de febrer i finals de maig de 2020, mostra que molts es van recuperar ràpidament i només presentava símptomes molt lleus.L'estudi especifica que al Quebec i a tot el Canadà, els nadons han tingut una taxa d'hospitalització més alta a causa de la Covid-19 que altres grups d'edat pediàtrica. Els investigadors revelen que d'1 nadons provats, 165 d'ells (25%) ho van ser declarat positiu per Covid-19 i entre aquests una mica menys d'un terç (8 nadons) va haver d'estar hospitalitzat, essent aquestes estades de dos dies de mitjana.

Una taxa d'hospitalització més alta però...

Segons l'equip científic, "aquestes breus hospitalitzacionsmés sovint reflecteix la pràctica clínica habitual que tots els nounats amb febre són ingressats en observació, es sotmeten a un control d'infecció i reben antibiòtics a l'espera dels resultats. En el 19% dels casos, altres infeccions, com les infeccions del tracte urinari, van ser responsables de la febre en el nadó. Més important encara, en el 89% dels casos, infecció per coronavirus era benigne i cap dels nadons necessitava oxigen ni ventilació mecànica. Els signes més comuns eren els símptomes al tracte gastrointestinal, seguits de febre i manifestacions de les vies respiratòries superiors.

A més, no es va observar cap diferència significativa en l'aparició clínica entre els nadons més grans (de 3 a 12 mesos) i els més petits (menys de 3 mesos). “ Signes clínics ila gravetat de la malaltiaen nadons de la nostra sèrie difereixen dels reportats en nens i adults grans. Els nostres pacients presentaven un predomini de símptomes gastrointestinals, fins i tot en absència de febre, i en general una malaltia lleu. », afegeixen. Tot i que l'estudi està limitat per la seva petita mida de mostra, els investigadors creuen que les seves troballes haurien de tranquil·litzar els pares sobre les conseqüències. d'infecció per coronavirus en lactants.

Es realitzarà un nou estudi al CHU Sainte-Justine per entendre les diferències en la resposta immunològica al SARS-CoV-2en els nadons i els seus pares.També cal treballar més per entendre millor els mecanismes fisiopatològics subjacents a la resposta immune a la infecció en els nadons. Perquè queda una pregunta essencial: per què els signes clínics i la gravetat de la malaltia en nadons difereixen dels reportats en nens i adults grans? ” Aquest pot ser un element clau per abordar la morbiditat subjacent associadaa la infecció per SARS-CoV-2en adults », conclouen els investigadors.