contingut
Què és un curetatge?
En l'àmbit mèdic, el curetatge fa referència a l'acte quirúrgic que consisteix a extreure (mitjançant un instrument semblant a una cullera, generalment anomenat "cureta") tot o part d'un òrgan d'una cavitat natural. Aquest terme s'utilitza generalment en relació amb l'úter. Aleshores, el curetatge consisteix a eliminar el teixit que cobreix la cavitat interna de l'úter, o endometri.
Quan s'ha de fer el curet uterí?
El curetatge es pot fer amb finalitats diagnòstiques, per exemple per fer una biòpsia endometrial, però també, i sobretot, amb finalitats terapèutiques, per eliminar residus endometrials que no haurien estat evacuats de forma natural. Aquest és especialment el cas quan un avortament espontani o induït no ha permès l'expulsió completa de l'embrió (o del fetus), l'evacuació de la placenta i de l'endometri. El mateix en el context de la interrupció voluntària de l'embaràs (avortament) amb droga o aspiració.
Per extensió, el terme curettage s'utilitza per referir-se a la tècnica de succió, que és menys invasiva, menys dolorosa i menys arriscada per a la dona que un curetatge “clàssic”. De vegades fins i tot parlem de curetatge de succió.
Per què fer un curet uterí?
Si és necessari un curetatge per eliminar els residus de la placenta o de l'endometri, és perquè aquests teixits poden provocar complicacions, com arahemorràgia, infecció o infertilitat. Per tant, és millor eliminar-los amb cura, després de deixar una mica de temps per a una possible expulsió natural, o amb l'ajuda de medicació. L'ideal és òbviament que l'expulsió es produeixi de manera espontània i sense medicació, en un temps raonable per evitar qualsevol risc d'infecció.
Com funciona un curetatge? Qui ho fa?
El curetatge de l'úter es realitza al quiròfan, sota anestèsia local o general. El realitza un cirurgià ginecòleg, que de vegades pot administrar un producte per dilatar el coll uterí abans de l'operació per poder accedir amb més facilitat a la cavitat uterina. En resum, la intervenció es realitza la majoria de les vegades de manera ambulatòria, amb una sortida el mateix dia. Normalment es prescriuen analgèsics per alleujar el dolor que es pot produir en els dies següents.
Quines precaucions després del curetatge?
Quan hi ha hagut un avortament involuntari o un avortament, el coll uterí s'ha obert. De la mateixa manera que pot trigar diverses hores o dies a obrir-se, el coll uterí pot trigar molt a tancar-se. Quan el coll uterí està obert, l'úter pot estar exposat a gèrmens, que poden provocar infeccions. Com després de l'embaràs, es recomana després d'un curetatge deEvita els banys, la piscina, la sauna, el hammam, els tampons, les copes menstruals i les relacions sexuals durant quinze dies almenys, per limitar els riscos.
D'una altra manera, si hi ha dolor intens, febre o sagnat abundant Uns dies després d'un curetatge, és millor informar al seu ginecòleg. Després li farà una altra revisió per comprovar si han desaparegut tots els residus, per assegurar-se que no hi ha indicis d'infecció, etc.
Curetatge: quins són els riscos i les complicacions d'un nou embaràs?
El curetatge realitzat amb una "cureta" és un procediment invasiu que, com qualsevol procediment a l'úter, pot crear adherències a la cavitat uterina. Aleshores passa, en casos rars, que aquestes lesions i adherències dificulten que es produeixi un nou embaràs, o que dificulten l'evacuació de les normes. Truquem Síndrome d'Asherman o sinèquia uterina, una malaltia uterina caracteritzada per la presència d'adherències a l'úter, i que es pot produir després d'un curetatge mal realitzat. El diagnòstic de sinèquia s'ha de fer abans de:
- cicles irregulars,
- períodes menys intensos (o fins i tot una absència de períodes),
- la presència de dolor pèlvic cíclic,
- infertilitat.
A histeroscòpia, és a dir, un examen endoscòpic de la cavitat uterina, es pot realitzar després per determinar o no la presència d'adherències post-curatatge o post-aspiració, i triar el tractament en conseqüència.
Tingueu en compte que la tècnica d'aspiració, que actualment es prefereix sovint a la cirurgia, representa menys risc.
Quant de temps deixar abans d'un embaràs després d'un curetatge?
Un cop hem comprovat mitjançant una ecografia que cap residu de revestiment uterí (o endometri) o placenta ha escapat del curetatge, i que la cavitat uterina està, per tant, sana, en teoria res no s'oposa a l'inici d'un nou embaràs. Si l'ovulació es produeix en el cicle posterior a l'avortament involuntari o l'avortament, és possible que es produeixi un embaràs.
Mèdicament, avui dia es creu, amb algunes excepcions, que n'hi ha cap contraindicació per intentar quedar-se embarassada després del curetatge, igual que després d'un avortament espontani sense intervenció.
A la pràctica, és que cada dona i cada parella sàpiguen si se senten preparades per tornar a intentar dur a terme un embaràs. FísicamentEls dies posteriors al curetatge es poden produir hemorràgies i dolors semblants a la menstruació. I psicològicament, pot ser important prendre's el temps. Perquè un avortament involuntari o un avortament es pot viure com a proves difícils. Quan es va desitjar l'embaràs, posar paraules a aquesta pèrdua, reconèixer l'existència d'un petit ésser l'arribada del qual volíem i acomiadar-nos... El dol és important. Per a un avortament també és fonamental l'aspecte psicològic. Avortament o avortament involuntari, cada dona i cada parella viu aquest esdeveniment a la seva manera. L'important és envoltar-te bé, acceptar la teva tristesa, per tornar a marxar amb bones bases, i possiblement, plantejar-te un nou embaràs amb la màxima serenitat possible.
Mèdicament, l'embaràs després d'un curetatge ben realitzat no es presenta no hi ha més risc que un embaràs típic. No hi ha no hi ha més risc d'avortament involuntari després del curetatge. Fet correctament, el curetatge no fa que sigui infèrtil o d'una altra manera estèril.