La ciclotímia és una forma de trastorn bipolar. Es tracta com un trastorn bipolar amb medicaments, inclosos els estabilitzadors de l’estat d’ànim i la psicoteràpia.

definició

La ciclotímia o personalitat ciclotímica és una forma (més suau) de trastorn bipolar. Es correspon amb l'existència d'almenys dos anys com a mínim la meitat del temps de molts períodes d'alguns dies o setmanes durant els quals hi ha símptomes hipomànics (estat d'ànim excessiu però atenuat en comparació amb els símptomes maníacs) i molts períodes durant els quals hi ha símptomes depressius. en els criteris de depressió major. Provoca patiments o problemes de conducta professional, social o familiar. 

És a dir: del 15 al 50% dels trastorns ciclotímics progressen a trastorns bipolars de tipus I o II. 

Causes 

Les causes de la ciclotímia i el trastorn bipolar en general no són ben conegudes. El que sí sabem és que els trastorns bipolars es deuen a una interacció entre factors biològics (anomalies en la producció i transmissió de neurotransmissors i anomalies hormonals) i el medi ambient (traumes a la infància, estrès, etc.).

Hi ha una predisposició familiar al trastorn bipolar. 

diagnòstic

El diagnòstic de la ciclotímia el fa un psiquiatre si una persona ha tingut períodes hipomaníacs i períodes de depressió durant almenys dos anys però sense els criteris del trastorn bipolar (almenys un any en nens i adolescents), si aquests trastorns no es deuen a la presa d’una droga (cànnabis, èxtasi, cocaïna) o una medicació o a una malaltia (hipertiroïdisme o deficiències nutricionals per exemple). 

Les persones interessades 

Els trastorns ciclotímics afecten del 3 al 6% de la població. L’aparició del trastorn ciclotímic es detecta en adolescents o adults joves. En comparació, el trastorn bipolar de tipus I afecta l’1% de la població. 

Els factors de risc 

Tenir persones amb trastorn bipolar a la vostra família és un factor de risc per desenvolupar ciclotímia. Els altres factors de risc per al desenvolupament de trastorns bipolars, inclosa la ciclotímia, són l'abús de drogues o alcohol, esdeveniments estressants tristos o feliços (divorci, mort d'un ésser estimat, naixement, etc.) o un estil de vida desequilibrat (trastorn del son, treball nocturn ...)

Els símptomes de la ciclotímia són els del trastorn bipolar però menys greus. La malaltia es caracteritza per una alternança d’episodis depressius i episodis maníacs.

Episodis depressius ...

Els episodis depressius de la persona ciclotímica es caracteritzen per una pèrdua d’energia, una sensació d’inutilitat i una pèrdua d’interès per les coses que normalment proporcionen plaer (cuina, sexualitat, feina, amics, aficions). Algunes persones amb ciclotímia pensen en la mort i el suïcidi.

... alternant amb episodis maníacs

Els episodis hipomànics es caracteritzen per una inusual sensació d’eufòria, irritabilitat, hiperactivitat, xerrameca, pensaments corrents, un sentit exagerat d’autoestima, falta d’introspecció, falta de criteri, impulsivitat i ganes de gastar extravagantment.

Aquests trastorns de l’estat d’ànim causen molèsties i dificultats en la vida professional i familiar.

La ciclotímia, com altres trastorns bipolars, es tracta amb medicaments: estabilitzadors de l’estat d’ànim (liti), antipsicòtics i anticonvulsius. 

La psicoteràpia (psicoanàlisi, teràpies conductuals i cognitives-TCC, teràpia centrada en la família -TCF) completa la gestió del medicament. Amb l'objectiu d'ajudar a gestionar millor el seu estat, a reaccionar positivament als desencadenants, a donar suport al pacient.

Les sessions de psicoeducació tenen com a objectiu fer que els pacients comprenguin i coneguin millor la seva malaltia i el seu tractament (reconèixer els desencadenants dels episodis maníacs i depressius, conèixer els medicaments, com controlar l'estrès, establir un estil de vida regular ...) per reduir els seus símptomes i freqüència.

És possible optimitzar la prevenció de recaigudes d’episodis maníacs o depressius. 

En primer lloc, cal evitar situacions d’estrès i aprendre a relaxar-se (practicant la meditació o el ioga, per exemple).

Dormir bé és fonamental. No dormir prou és, de fet, el desencadenant d’un episodi maníac. 

S’aconsella deixar de beure o limitar el consum d’alcohol, perquè un excés d’alcohol pot ser un desencadenant d’episodis maníacs o depressius. Es desaconsella el consum de drogues perquè qualsevol medicament pot provocar episodis bipolars. 

Mantenir un diari d’humor us ajuda a advertir d’un episodi d’hipomania o depressió i a prendre mesures preventives.