Algunes cicatrius, clarament visibles i presents a les parts exposades del cos, poden ser difícils de conviure i assumir. Les tècniques de dermoabrasió formen part de l'arsenal de solucions que s'ofereixen en dermatologia per reduir-les. Que són ells? Quines són les indicacions? Respostes de Marie-Estelle Roux, dermatòloga.

La dermoabrasió consisteix a eliminar localment la capa superficial de l'epidermis, per tal que es pugui regenerar. S'utilitza per tractar determinades alteracions de la pell: ja siguin taques, arrugues superficials o cicatrius.

Hi ha tres tipus de dermoabrasió.

Dermabrasió mecànica

És una tècnica quirúrgica que es realitza al quiròfan i sovint sota anestèsia general. S'utilitza només per a cicatrius aixecades anomenades cicatrius que sobresurten. El dermatòleg utilitza una polidora de pell que sembla una petita mola i elimina l'excés de pell de la cicatriu. "La dermoabrasió mecànica rarament s'ofereix com a tractament de primera línia per a les cicatrius, perquè és un procediment una mica pesat", explica el doctor Roux. Es col·loca un embenat després del procediment i s'ha de portar almenys una setmana. La curació pot trigar de dues a tres setmanes. La dermoabrasió mecànica actua sobre l'epidermis i la dermis superficial.

Dermoabrasió làser fraccionada

Es fa més sovint en una oficina o en un centre mèdic làser i sota anestèsia local, ja sigui per crema o per injecció. “Ara s'ofereix el làser abans de la tècnica quirúrgica, perquè és menys invasiu i permet un millor control de la profunditat”, explica el dermatòleg. Segons la ubicació de la cicatriu i la seva zona, la dermoabrasió làser també es pot realitzar al quiròfan i sota anestèsia general. “La dermoabrasió làser es pot practicar en cicatrius aixecades però també en cicatrius buides d'acne, l'aspecte de les quals millora estandarditzant la pell” especifica el dermatòleg. La dermoabrasió làser actua sobre l'epidermis i sobre la pell. dermis superficial.

Dermoabrasió química

La dermoabrasió també es pot realitzar mitjançant tècniques de peeling. Hi ha llavors diversos agents més o menys actius, que exfolian les diferents capes de la pell.

• Pela àcida de fruita (AHA): permet una pela superficial, que exfolia l'epidermis. L'àcid glicòlic és el més utilitzat. Es necessiten de 3 a 10 sessions de mitjana de peeling AHA per esvair les cicatrius;
• El peeling amb àcid tricloroacètic (TCA): és un peeling mitjà, que exfolia fins a la dermis superficial;
• El peeling de fenol: és un peeling profund, que exfolia a la dermis profunda. És adequat per a cicatrius buides. Aquest peeling es realitza sota supervisió cardíaca a causa de la potencial toxicitat del fenol al cor.

La microdermoabrasió es pot realitzar en tot tipus de pell, encara que la versió mecànica i el peeling profund no són recomanables per a pells molt primes i delicades. "Aneu amb compte, però, les persones amb pell pigmentada hauran de seguir un tractament despigmentant abans i després de la dermoabrasió per evitar un rebot pigmentari", explica el dermatòleg.

Després de la dermoabrasió, tota exposició al sol està contraindicada durant almenys un mes i s'ha d'aplicar una protecció de pantalla completa durant un mínim de tres mesos.

Les dermoabrasions no es realitzen en nens o adolescents, ni durant l'embaràs.

Menys invasiva que la dermoabrasió mecànica tradicional, la micro dermoabrasió també actua de manera mecànica però de manera més superficial. Consisteix a projectar, mitjançant una màquina en forma de llapis (bolígraf rodet) microcristalls –d'òxid d'alumini, sorra o sal– que rasquen la capa superficial de la pell, mentre que, al mateix temps, l'aparell aspira morts. cèl·lules de la pell. També s'anomena fregament mecànic.

"La micro dermoabrasió està indicada per reduir les cicatrius superficials, l'acne buit, les cicatrius blanques i atròfiques o fins i tot les estries", explica el doctor Roux. Molt sovint, són necessàries de 3 a 6 sessions per obtenir bons resultats.

Les conseqüències de la micro dermoabrasió són menys doloroses i menys pesades que les de la dermoabrasió clàssica, amb només uns quants envermelliments que desapareixen ràpidament en pocs dies. Els resultats finals són observables entre 4 i 6 setmanes després del tractament.