La dishidrosi és una afecció de la pell caracteritzada per vesícules a les superfícies laterals dels dits i dels dits dels peus, així com a les palmes i les plantes. És freqüent, sobretot a l’estiu.

La dishidrosi és una forma d’èczema anomenada dermatosi vesicular de les mans. La dishidrosi s'hauria de distingir d'altres formes d'èczema vesiculo-bullós de les mans, com ara:

• le pompòlix, corresponent a una erupció vesicular palmosa i / o bullosa sobtada sense enrogiment, generalment seguida de descamació durant unes 2 a 3 setmanes i pot tornar a aparèixer
• laèczema vesiculobulós crònic sovint progressa a esquerdes i engrossiment de la pell
• la dermatosi hiperqueratòtica de les mans, En general, els homes entre els 40 i els 60 anys estan formats per taques gruixudes i picoroses que de vegades tenen esquerdes al centre de les palmes. Generalment és de múltiples causes, que associen al·lèrgies de contacte, irritació i traumes crònics (bricolatge, etc.)
• dany vesicular greu secundari a micosi peus o mans.

Se sap poc sobre les causes de la dishidrosi, però se sap que s’associa a altres afeccions:

• la micosis a dermatòfits com peu d'atleta
• l 'hiperhidrosi palmoplantar o augment de la sudoració a les mans i als peus. De la mateixa manera, és clàssic veure aparèixer la dishidrosi a l’estiu quan augmenta la calor.
• laatopia : trobem una història familiar o personal d’atòpia en alguns estudis, però no en altres ...
• l 'al·lèrgia al metall (níquel, crom, cobalt, etc.), certs plàstics (parafenilen diamina) i Beaume du Pérou es troben en alguns pacients
• le tabac podria ser un factor agreujant

Hi ha dues formes de dishidrosi:

• dishidrosi simple, no acompanyada de enrogiment. A la pell només hi ha vesícules
• èczema dishidròtic, que combina vesícules i enrogiment o fins i tot descamació.

En ambdós casos la picor és sovint intensa i pot precedir o acompanyar l’erupció de les butllofes.

Aquests són clars (com "butllofes d'aigua"), sovint aproximadament simètrics a cada mà i peu, tendeixen a fusionar-se, doncs:

• o s’assequen, formant sovint crostes marrons.
• o esclaten formant ferides que traspuen

La dishidrosi existeix a tot el món, però sembla més rara a Àsia. És més freqüent en adults que en nens. Es tracta tant d’homes com de dones.

Sembla que el contacte repetitiu amb productes irritants (productes de neteja, etc.) i aigua, així com l'ús prolongat de guants, són factors que contribueixen a la dishidrosi. Així, les professions amb risc d'agreujament de la dishidrosi són forners, carnissers, cuiners i oficis de restauració, però també sanitàries i més en general totes les professions amb les mans a l'aigua o en un ambient calent i humit. .

L’evolució és sovint recurrent, de vegades puntuada per les estacions (per exemple, la recurrència a la primavera o a l’estiu). De vegades, les vesícules de dishidrosi s’infecten: el seu contingut es torna més blanc (purulent) i pot causar limfangitis, un gangli limfàtic a l’aixella o a l’engonal ...

La dishidrosi es defineix per l’aparició de butllofes amb picor a les mans i als peus. O no van acompanyats de enrogiment, és una simple dishidrosi.

O hi ha enrogiment o fins i tot descamació, parlem d’èczemes dishidròtics:

• Als peus: la vermellor es troba més sovint als dits dels peus, al buit del peu i a les superfícies laterals dels peus
• A les mans: són més freqüents als dits i a la cara palmar

Els factors de risc de la dishidrosi són:

• la micosis peus i mans amb dermatòfits com el peu d’atleta
• l 'hiperhidrosi palmoplantar o augment de la sudoració a les mans i als peus.
• la al · lèrgies metalls (níquel, crom, cobalt, etc.), certs plàstics (parafenilen diamina) i Beaume du Pérou
• le tabac que podria ser un factor agreujant contacte repetitiu amb productes irritants (productes de neteja, etc.), aigua o ambient calent i humit i ús prolongat de guants

És difícil prevenir la dishidrosi, ja que de vegades es produeixen recaigudes fins i tot respectant la prevenció de factors que contribueixen:

• limitació de la transpiració,
• contacta amb detergents (productes per a la llar...),
• contacte prolongat ambaigua i rentat de mans freqüent ...

Entre les mesures que s’han de prendre per limitar el risc de recaigudes es troben:

• Eviteu el contacte amb irritants i aigua.
• Eviteu el contacte amb productes als quals sou al·lèrgic si el metge ha identificat una al·lèrgia de contacte
• Deixeu de fumar, que pot ser un factor que contribueixi.
• Lluita contra la transpiració en cas dehiperhidrosi

El tractament local es basa en potents corticosteroides tòpics (perquè la pell de les mans i els peus és gruixuda), com ara Dermoval, aplicat més sovint en cremes, al vespre amb una disminució gradual del nombre de sol·licituds

La teràpia UV (UVA o UVB), aplicada tòpicament a mans i peus en un entorn mèdic, pot reduir la deshidrosi i el nombre de brots

Helioteràpia, un enfocament complementari a la dishidrosi

L’helioteràpia consisteix a exposar de forma molt moderada (5 minuts al dia) les mans i els peus afectats al sol que minva, cap a les 17 hores a l’estiu. En termes de mecanisme, és similar a la teràpia UV que s’administra al consultori del metge.