Emfisema

Emfisema – это заболевание, характеризующееся расширением грудной клетки. Название этого хронического заболевания происходит от слова emphysao – раздувать (греч.). В результате болезни разрушаются перегородки между альвеолами и расширяются конетрач знировя. Лёгкие раздуваются, увеличивается их объём, в ткани органа образуются воздуштные пустные пустные раздуваются. Это приводит к расширению грудной клетки, приобретающей характерную бочкообразнорую характерную Это приводит клетки.

Механизм повреждения лёгких при эмфиземе:

1. Альвеолы ​​и бронхиолы растягиваются, увеличиваются в 2 раза.

2. Стенки сосудов становятся тоньше, происходит растяжение гладких мышц. Из-за запустевания капилляров нарушается питание в ацинусе.

3. Изыток воздхх а альееолнном просвете представлен ни кислодом, i отрабоннной сеок сок зок зок зок зжы зжы зжы зжы зыы зыыы зытоы. Из-за уменьшения площади формирования газообмена между кровью и кислородом возообмена между кровью и кислородом возододом возодцодфхщтодфххтефия;

4. Здоровая ткань лёгких подвергается давлению со стороны расширенных участков, нарушастков, нарушению со стороны расширенных участков, нарушается давлению со стороны а с появлением одышки и других симптомов заболевания.

5. Приводит к повышению внутрилёгочного давления, что вызывает сдавление лёгочных артерий. При этом правые отделы сердца испытывают постоянную повышенную нагрузку для преодотца испытывают постоянную повышенную нагрузку для преодотца преодолено диль жит в основе сопутствующей перестройки сердечной мышцы в виде хронического лёгочного сердечной мышцы виде хронического лёгочного серного;

6. Вызывает кислородное голодание тканей и признаки дыхательной недостаточности.

Говоря о патогенезе эмфиземы лёгких в классическом варианте, её можно охарактеризовать так: нарушение выхода воздуха преобладает над нарушением его входа в альвеолы. Как результат – воздух поступает в лёгкие, а выйти из них в таком же объёме неспособ. На поздних стадиях процесса страдает, как функция вдоха, так и вдоха. Лёгкие находятся в постоянном раздутом состоянии и содержит под высоким давлением воздутом состоянии и содержит под высоким давлением воздутом состоянии. Они, как бы выключаются из акта дыхания.

Причины эмфиземы лёгких

Причины возникновения этой патологии делятся на две группы.

1. Нарушение эластичности i прочности тканей лёгкого:

   • Врождённые особенности строения ткани лёгких. Давление в альвеолах повышается из-за спадания бронхиол по причине врождённых дефект.

   • Desequilibri hormonal. Гладкие мышцы бронхиол теряют способность к сокращению из-за нарушения баланхиол теряют способность к сокращению из-за нарушения баланшения балантрами геснтра ме мению Следствие этого – растяжение бронхиол и образование пустот в паренхиме лёгких.

   • Вдыхание загрязнённого воздуха с примесями табачного дыма, угольной пыли, смога, токсинов. Самые опасные примеси – это окислы серы и азота — побочные продукты переработки автомтоботки автомтоботки автомтобого серы и азота. Микрочастицы этих соединений откладываются на стенках бронхиол. Они поражают сосуды лёгких, питающие альвеолы, повреждают реснитчатый эпителий эпителий эпителий альвеолы, альвеолы Дополнительно повышается уровень нейтрофилов и протеолитических ферментов, приводяфилов и протеолитических ферментов, приводяфилов.

   • Врождённая недостаточность альфа-1 антитрипсина. Эта патология приводит к тому, что протеолитические ферменты приобретают несвойственные им функции – вместо того, чтобы уничтожать бактерии, они разрушают стенки альвеол. В норме альфа-1 антитрипсин должен обезвреживать эти проявления сразу же после ихния внозния во.

   • Canvis d'edat. Кровообращение пожилого человека претерпевает изменения к худшему, возрастает чутсусьвает изменения к худшему. У пожилых людей медленнее восстанавливается лёгочная ткань после воспаления лёгких.

   • Infeccions del tracte respiratori. При возникновении пневмонии или бронхита иммунитет стимулирует активность защитных клащитных клащитных клащитных клафхита иммунитет стимулирует активность Побочное действие этого процесса – растворение белка стенок альвеол. Дополнительно - сгстки мокроты н пропскают воздх из а авео к кыходу, что при к ражжению тых пй пй п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п.

2. Повышение давления в лёгких:

   • Riscos laborals. Издержки профессии музыкантов духовых инструментов, стеклодувов – повышенное давлентов давление вогазие вохозие воховых. Длительное воздействие этих вредностей приводит к нарушению кровообращения в стенках боронх бов. Из-за слабости гладких мышц часть воздуха остаётся в бронхах, к нему добавляетспя добавляется пя. Это приводит к появлению полостей.

   • Bronquitis crònica obstructiva. При этой патологии нарушается проходимость бронхиол. Воздух при выдохе не полностью выходит из лёгких. Из-за этого растягиваются и альвеолы, и мелкие бронхи, со временем в тканях лёгкостни волёкого волстого в.

   • Закупорка инородным телом просвета бронхов. Вызывает острую форму эмфиземы, так как воздух из этого сегмента лёгкого не моздух из этого сегмента лёгкого не может воздух.

Точная причина появления и развития этой патологии до сих пор не установлена. По мнению учёных, на появление эмфиземы лёгкого влияет несколько факторов.

Признаки и симптомы эмфиземы лёгких

• Cianosi – кончик носа, мочки ушей, ногти приобретают синеватый цвет. С развитием болезни кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Причина – мелкие капилляры не наполняются кровью, фиксируется кислородное голодание.

• Одышка экспираторного характера (с затрудненным выдохом). Незначительная и незаметная в начале болезни, она прогрессирует в дальнейшем. Характеризуется затрудненным, ступенчатым выдохом и кротким вдохом. Из-за скопления слизи выдох удлиненный и пыхтящий. Дифференциация от одышки при сердечной недостаточности – не усиливается в положении лежа.

• Интенсивная работа мышц, обеспечивающих дыхание. Для обеспечения работы лёгких на вдохе интенсивно напрягаются мышцы, опускающие на вдохе интенсивно напрягаются мышцы, опускающие дираюфие дираё. На выдохе больной напрягает мышцы брюшного пресса, поднимающие диафрагму.

• Набухание шейных вен. Возникает из-за повышения внутригрудного давления во время кашля и выдоха. При эмфиземе, осложнённой сердечной недостаточностью, шейные вены набухают и приев.

• Порозовение цвета лица во время приступа кашля. Благодаря этому симптому больные эмфиземой получили прозвище «розовые пыхтельщики». Количество отделяемого при кашле невелико.

• Pèrdua de pes. Симптом связан с чрезмерной деятельностью мышц, обеспечивающих дыхание.

• Увеличение размера печени, её опущение. Происходит вследствие застоя крови в сосудах печени и опущения диафрагмы.

• Canvis d'aparença. Появляются у больных с хронической эмфиземой длительного течения. Признаки: короткая шея, ыпченные надключичные ямки, бочкообназная г оежж пжк.

Виды эмфизем лёгких

Классификация эмфиземы происходит по нескольким категориям.

Per la naturalesa del flux:

• Sharp. Её может ызыз²ыз значительнfor Происходит вздутие лёгкого и перерастяжение альвеол. Состояние острой эмфиземы обратимо, но требует экстренного лечения.

• Crònic. Изменения в лёгких происходят постепенно, на ранней стадии можно добиться полного излеч. Без лечения приводит к инвалидности.

Per procedència:

• Первичная эмфизема. Происхождение связано с врождёнными особенностями организма. Является самостоятельным заболеванием, диагностируется даже у новорождённых и грудетных. Плохо поддаётся лечению, прогрессирует в ускоренном темпе.

• Вторичная эмфизема. Происхождение связано с наличием обструктивных заболеваний лёгкого в хронической форей форуктивных. Появление заболевания может остаться незамеченным, усиление симптомов приводит к потсуродит к потсурод спотренным. Если заболевание не лечить, величина появляющихся полостей может быть значить, величина появляющихся полостей может быть значить, значительд.

Per prevalença:

• forma difusa. Поражение ткани и разрушение альвеол происходит по всей ткани лёгких. Тяжелые формы заболевания могут закончиться трансплантацией донорского органа.

• Forma focal. Изменения паренхимы диагностируются вокруг очагов туберкулёза, рубцов, месте закрунпория. Симптомы эмфиземы менее выражены.

По анатомическим особенностям, по отношению к ацинусу:

• Панацинарная (везикулярная, гипертрофическая) форма. Диагностируется у пациентов с тяжёлой формой эмфиземы. Воспаление отсутствует, имеется дыхательная недостаточность. Между повреждёнными и вздутыми ацинусами нет здоровой ткани.

• Центрилобулярная El formulari. Деструктивные процессы затрагивают центральную часть ацинуса. Из-за расширения просвета бронхов и альвеол развивается воспалительный процесс, в бронхов и альвеол развивается воспалительный процесс, в Процесс, в бронхов болстель болстева. Происходит фиброзное перерождение стенок повреждённых ацинусов. Неповрежденная паренхима лёгких между участками, подвергшимися деструкции, выполнхима лёгких между участками.

• Периацинарная (парасепитальная, дистальная, перилобулярная) форма. Развивается при туберкулёзе, при этой форме поражаются крайние отделы ацинуса возвлеп. Может закончиться осложнением – разрывом поражённого участка лёгкого (пневмоторакс).

• Околорубцовая El formulari. Характеризуется незначительными симптомами, проявляется возле фиброзных очагов и роявляется возле фиброзных очагов и цовги вуб и роявляется.

• Буллезная (пузырчатая) форма. Возле плевры или по всей паренхиме образуются буллы (пузыри) диаметром 0,5-20 см. Они возникают на месте повреждённых альвеол. Могут разрываться, инфицироваться, подвергают сдавливанию окружающие ткани.

• Инстерциональная (подкожная) форма. Из-за разрыва альвеол под кожей образуются пузырьки воздуха. По лимфатическим путям и просветам между тканями они передвигаются под кожу головы и шеи. Из-за разрыва пузырьков, оставшихся в лёгких, может произойти спонтанный пневмотораких.

A causa de l'ocurrència:

• Старческая эмфизема. Возникает вследствие возрастных изменений в сосудах, нарушений эластичности стенок альвок альвок.

• Enfisema lobar. Наблюдается у новорождённых, появляется вследствие непроходимости одного их бронхов.

Буллезная эмфизема лёгких

Под буллезной эмфиземой лёгких понимают критическое нарушение структуры лёгочной ткани, при котором происходит разрушение межальвеолярных перегородок. При этом образуется одна большая полость, заполненная воздухом. Буллезная эмфизема может возникнуть на фоне общей эмфиземы лёгких, как одна из крайних степеней её развития, а может развиваться и на фоне здоровой окружающей лёгочной ткани. Способствуют такой буллезной трансформации перенесённые воспалительные и нагноительные процессы в лёгких, особенно с хроническим течением (хронический абсцесс, бронхоэктазы, туберкулёзные очаги). Механизм её появления вначале носит викарный характер эмфиземы, которая с теченитем вроленизм вролениземы.

Если буллезная эмфизема представлена ​​единичными буллами на поверхности лёгких, чечно вленыма Она не доступна диагностике даже при рентгенологическом исследовании. Совсем иначе дело обстоит с множественными буллами по всей поверхности лёгочной ткани. У таких больных имеются все симптомы эмфиземы лёгких, в том числе признаки дытнаки дытнаки симптомы эмфиземы лёгких

Опасность буллезной эмфиземы возникает с сильным истончением поверхностной оболочлкы. В таком случае крайне высокий риск её разрыва. Это возможно при резких перепадах давления в грудной клетке (кашель, физическое нанпрея). Когда случается разрыв буллы, воздух из лёгких стремительно поступает в плевралтьную плеврально. Возникает опасное состояние под названием пневмоторакс. При этом воздух, накапливаемый в плевральной полости, создаёт высокое давление, которальной полости, создаёт высокое давление, которальной полости. Если дефект лёгочной ткани достаточно большой, он не в состоянии закрыться самостоятельно, что приводит к непрерывному поступлению воздуха в плевральную полость. Когда его уровень становится критическим, он начинает поступать в средостение и подкожную клетчатку, что становится причиной развития подкожной и эмфиземы средостения. Это очень опасно, так как может закончиться декомпенсированной дыхательной недостательной недостататьд.

Диагностика эмфиземы лёгкого

Revisió mèdica

При первых симптомах или подозрении на эмфизему лёгкого больного осматривает пультовго пулфизему лёгкого.

Обследование проходит по следующей схеме:

1. Первый этап – сбор анамнеза. Примерная тематика вопросов к пациенту:

   • Долго ли продолжается кашель?

   • Курит ли больной? Если да, то, как долго, сколько сигарет он употребляет в сутки?

   • Наблюдается ли одышка?

   • Как пациент чувствует себя при повышенной физической нагрузке;

2. percussió — специальный приём простукивания грудной клетки пальцами правой руки через положенаную до наьцами правой руки через положенивания грудной клетки пальцами. Возможные симптомы:

   • Ограниченная подвижность лёгких;

   • «коробочный» звук над участками повышенной воздушности;

   • Опущение нижнего края лёгких;

   • Сложность определения границ сердца.

3. Auscultació – прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа. Возможные проявления заболевания:

   • Усиление выдоха;

   • Приглушенные тоны сердца из-за поглощения звука наполненной воздухом паренхимой лоёгког;

   • Ослабленное дыхание;

   • При присоединении бронхита – сухие хрипы;

   • Тахикардия– попытка компенсации сердцем компенсировать кислородное голодание за счёте сердцем компенсировать кислородное голодание за счёте сед счёт учачардия;

   • Усиление второго сердечного тона в результате повышения кровяного давления в малом кром кроге брикого кровяного нак поражения правой половины сердца;

   • Ччащённое ыхание ч частот и и оолее в д т течение минуты, как признак перенапрiжжжсссссыхыхыхыхыхыхыхыхыхыхыыыыыыыыыыыыыы ых .ыыыыыыыыы ых .ыыыыыыыыыыыыыыыы.. Ыхщёщё.

Инструментальные методы диагностики эмфиземы лёгкого

1. Radiografia – исследование лёгких с получением их изображения на специальной плёнке при помочением их изображения на специальной плёнке при помочением их изображения на специальной плёнке при помочением их изображения Снимок выполняют в прямой проекции, когда исследование проводят в положении пациента лицапома проводят. При анализе снимка врач выявляет патологии лёгких и стадию распространения процесса. При необходимости уточнения диагноза назначают магнитно-резонансную и компьютения диагноза назначают магнитно-резонансную и компьютения диагноза назначают магнитно-резонансную и компьютения диагноза резначают.

   Показания к исследованию:

   • Ежегодный профосмотр,

   • Dispnea,

   • Слабое дыхание,

   • Хрипы, шум трения плевры при прослушивании грудной клетки,

   • Длительный кашель,

   • Подозрение на туберкулёз или воспаление лёгких, бронхит, эмфизему;

   • Pneumotòrax.

   Противопоказания: лактация и беременность.

   Possibles símptomes:

   • Увеличение лёгких, их наложение, сдавливание средостенья;

   • Прозрачность поражённых участков;

   • Расширенные межреберные промежутки;

   • Изменение сосудистой системы лёгких;

   • Опущение нижнего края лёгких и диафрагмы;

   • Обнаружение булл и очагов завоздушивания.

2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) лёгких– исследование, фиксирующее различия в поглощении радиоволн клетками организма человека. Магнитно-резонансная томография предоставляет информацию о наличии жидкости и очатогов гпаставляет. Для создания полноценной картины выполняются срезы в 1 см толщиной, вводится контрастенной контрастится контрастетное выполняются срезы Недостаток исследования – точной визуализации мешает наличие воздуха в мелких бронхалххции. Исследование проводится в течение получаса. Отсутствие облучения делает МРТ возможным для беременных женщин.

   Indicacions per a la realització:

   • Симптомы указывают на наличие кист, опухолей, но рентгеновский снимок их не показал;

   • Подозрение на саркоидоз, туберкулёзное поражение лёгких;

   • Увеличение лимфоузлов в проекции лёгких;

   • Имеются аномалии развития органов дыхания.

   contraindicacions:

   • Психические заболевания, препятствующие сохранению длительного неподвижного положения;

   • Боязнь закрытого пространства;

   • Ожирение в тяжёлой форме;

   • Наличие имплантов, кардиостимулятора, не удалённых осколков.

   Симптомы эмфиземы, определяющиеся при помощи МРТ:

   • Буллы и полости различной величины;

   • Увеличенное лёгкое;

   • Сдавливание здоровой ткани;

   • Увеличение количества жидкости в плевре;

   • Повреждение альвеол и их капилляров;

   • Нарушенное кровоснабжение;

   • Опущение диафрагмы.

   

3. Компьютерная томография (КТ) лёгких. Метод компьютерной томографии основан на отражении тканями тела человека рентгеновских луских . На выходе получается послойное компьютерное изображение строения лёгких. Для большей информативности вводят контрастное вещество. Процедура проходит в течение 20 минут. В этот период лёгкие сканируются рентгеновским излучателем. Недостатком метода считается значительное облучение пациента.

   Indicacions:

   • Уточнение данных рентгеновского обследования;

   • Подозрение на эмфизему;

   • Подготовка к бронхоскопии или биопсии лёгкого;

   • Обоснование необходимости операции;

   • Диффузные изменение в тканях лёгкого.

   contraindicacions:

   • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества;

   • Сахарный диабет в тяжёлой форме;

   • Embaràs;

   • obesitat severa;

   • Крайняя ослабленность;

   • Insuficiència renal.

   Симптомы эмфиземы:

   • Выявление площади расширенных участков;

   • Фиксация размера и расположения булл;

   • Расширение сосудов у корня лёгкого;

   • Появление завоздушенных участков.

   

4. Gammagrafia pulmonar. Метод исследования лёгких путём ведения в них радиоактивных изотопов (технеций-99М). Гамма-камера, вращаясь вокруг больного, производит снимки органа.

   Indicacions:

   • Диагностика сосудов на ранней стадии развития эмфиземы;

   • Подготовка к операции – оценка состояния операционного поля;

   • Подозрение на онкологическое поражение лёгкого;

   • Контроль эффективности проведённой консервативной терапии.

   Беременность является абсолютным противопоказанием к проведению обследования.

   Симптомы эмфиземы:

   • Нарушения кровотока;

   • Появление участков сдавливания лёгочной ткани.

5. Espirometria. Метод исследования для изучения объёма внешнего дыхания, проводимый при помощи спрароме. Прибор регистрирует количество воздуха во вдохе и выдохе пациента.

   Indicacions:

   • Длительный кашель;

   • Патологии дыхания;

   • Длительный стаж курильщика;

   • Воздействие профессиональных вредностей;

   • Заболевания дыхательных путей (астма, обструктивный бронхит, пневмосклероз).

   contraindicacions:

   • Tuberculosi;

   • Hipertensió;

   • Состояние после инсульта и инфаркта, операциях на грудной клетке и брюшине;

   • pneumotòrax;

   • Кровавая мокрота.

   Símptomes de la malaltia:

   • Изменение показателей жизненной и остаточной емкости лёгких;

   • Снижение вентиляции и скоростных показателей;

   • Увеличение сопротивления дыхательных путей;

   • Снижение растяжимости паренхимы лёгких.

6. fluxometria de pic – измерение максимальной скорости выдоха для определения обструкции бронхов. Метод для определения обструкции бронхов. При помощи пикфлуометра измеряется скорость выдоха в течение 3 раз до приёма лекарств. Недостаток метода – невозможность установления диагноза эмфиземы. Метод определяет заболевания, сопровождающиеся обструкцией лёгких. Противопоказаний нет.

7. Определение газового состава крови. Метод для исследования соотношения в крови кислорода и углекислого газа, для оценки обогащения артериальной крови кислородом и очищения её от углекислого газа. Кровь, взятую из локтевой вены, помещают в шприц с гепарином для профилактики префилактики прещают в шприц с гепарином для профилактики префилактики пребрежнедевь.

   Indicacions:

   • Признаки нехватки кислорода (цианоз);

   • Нарушения процесса дыхания при заболеваниях лёгких.

   Símptomes:

   • Кислород крови менее 15%;

   • Напряжение кислорода менее 60-80 мм рт.ст.;

   • Напряжение углекислого газа более 50 мм рт.ст.

8. Общий анализ крови. Метод для определения особенностей клеток крови. Метод информативен при любых заболеваниях, не имеет противопоказаний.

   Отклонения от нормы при эмфиземе:

   • повышенное количество эритроцитов свыше 5 10¹²/ l

   • повышен уровень гемоглобина свыше 175 г/л

   • повышение гематокрита свыше 47%

   • снижена скорость оседания эритроцитов 0 мм/час

   • повышена вязкость крови: у мужчин свыше 5 сПз у женщин свыше 5,5 сПз

Лечение эмфиземы лёгких

Instruccions de tractament:

• Борьба с дальнейшим развитием заболевания;

• Профилактика появления тяжёлых осложнений (дыхательная и сердечная недостаточность);

• Улучшение качества жизни пациентов.

Обязательные лечебные мероприятия:

• Консервативная терапия для облегчения дыхания, лучшего функционирования лёгких;

• Deixar de fumar;

• Выполнение комплекса лечебной гимнастики для вентиляции лёгких;

• Лечение основной причины появления заболевания.

Лечение эмфиземы (лекарства)

Лечебные мероприятия при эмфиземе

• Электростимуляция через кожу межреберных мышц и диафрагмы. Проводится импульсными токами частотой 5-150 Гц, индивидуально подбираемой для кажадцго подально Процедура направлена ​​на облегчение выдоха, улучшение циркуляции лимфы и кровообесение выдоха, улучшение циркуляции лимфы и кровооберацо. Эффективно проводится профилактика утомления мускулатуры и дальнейшей дыхательной нтеьдоснтой нтеш. Во время электростимуляции возникают мельчайшие сокращения мышц, не сопрововождаеюющя. Проводится курс из 10-15 сеансов.

• Inhalacions d'oxigen. Длительная процедура (dо 18 часов подряд) дыхания через кислородную маску. В тяжёлых случаях применяют кислородно-гелиевые смеси.

• Exercicis de respiració. Комплекс специально подобранных упражнений для укрепления дыхательных мышц провод провод/ т15 мых провод провод 4.

Комплекс включает в себя медленный выдох в воду через соломинку для коктедйля, упраженный выдох воду через соломинку для коктедйля, упраженный выдох ание с втягиванием и надуванием живота, а также выжимание лежа с напряжением пресса.

Хирургическое лечение эмфиземы лёгких

Хируическое лечение назначаетс в редких слчахх, при неээеективности лекартвенных прнааннннннннннйййййй пкй пхх плкй подйй пирщ пирадк.

Показания для хирургического вмешательства:

• Множественные буллы (более трети площади грудной клетки);

• dificultat per respirar greu;

• Осложнения заболевания: пневмоторакс, онкологический процесс, кровавая мокрота, присноед инический процесс.

• Частые госпитализации;

• Переход заболевания в тяжёлую форму.

Противопоказанием к проведению операции может быть сильное истощение, старческий операции может быть сильное истощение, старческий вориский вориский вориский вориский клетки, астма, пневмония, бронхит в тяжёлой форме.

Виды операций при эмфиземе лёгкого

• Трансплантация лёгкого (доли, вместе с сердцем), замещение донорским органом. Проводится при обширном поражении органа, множественных буллах. Осложнения – отторжение донорского органа.

• Уменьшение до четверти объёма лёгкого с удалением повреждённых участков путёмёма лёгкого с удалением повреждённых участков путёмёма лёгкого вскрылением. После удаления поражённой доли лёгкого накладываются герметизирующие швы.

• Миниинвазивный метод (торакоскопия) удаления поражённого участка лёгкого. Проводится под контролем видеокамеры путём выполнения трёх разрезов: для камеры и инстроруг инструг.

• Broncoscòpia. Проводится через ротовую полость при условии расположения поражённого участка вбтних вбониз при

В результате оперативного вмешательства восстанавливается вентиляция лёгкого, оно не не сдавльства садавльства Спустя 3 месяца больной ощущает значительное улучшение состояния. Одышка может вернуться спустя 7 лет после операции.

Нужна ли госпитализация для лечения эмфиземы?

При соблюдении рекомендаций врача, оптимальной диеты и режима приёма медикаментов врача.

Motius del tractament hospitalari:

• aclariment del diagnòstic;

• усиление симптомов, появление новых признаков (цианоз кожи и слизистых, слабость, овых признаков);

• одновременно протекающие тяжёлые заболевания;

• появление аритмии;

• неэффективность амбулаторного лечения (ухудшение показателей пикфлоуметрии).

Питание при эмфиземе (диета)

Диета №11 i №15 направлена ​​на укрепление иммунитета, детоксикацию организма и пополенизма и пополнизма и пополнизма и пополнизма пополение иммунитета

Principis de la nutrició dietètica:

• Калорийность суточного рациона не ниже 3500 ккал. Режим питания – 4-6 раз в сутки понемногу.

• Поступление жиров – не менее 80-90 г. Это может быть растительное и сливочное масло, молочные продукты с высокой жирностью. Отношение доли животных жиров к растительным – 2:1.

• Белки употребляются в количестве до 120 г в сутки. Продуктов животного происхождения должно быть не менее половины (яйца, мясо всех сортов, Срно сортов, Продуктов животного происхождения должно быть не менее половины ская и речная рыба, морепродукты, печень). Исключается жареное мясо.

• Количество углеводов в рационе – от 350 до 400 г. Это крупы, хлеб, варенье, мёд, макароны.

• Обеспечение витаминами за счёт употребления свежих фруктов и овощей, ведения в потребления свежих фруктов и овощей, ведения в пищуб.

• Разрешается употребление любых напитков: соки, кумыс, компот из шиповника.

• Ограничение соли до 6 г для профилактики отёков и осложнений сердечной деятельности.

В рационе больных эмфиземой не должно быть алкоголя, кулинарных жиров, кондитемой не должно быть алкоголя, кулинарных жиров, кондитемой не должно быть алкоголя, кулинарных жиров, кондитеров.

Pronòstic de la malaltia

Эмфизема лёгких относится к осложнениям бронхопульмональных заболеваний. Это значит, что изменения лёгочной ткани, которые при этом возникли, носят необратерамый ткани. Все что остаётся - замедлить прогрессирование болезни и уеншить признаки ательчшхйомочосччччшчшчшчшчшчшчшчшчшчшчшчшчшчшчшчшчшчш ыхпчш.

Поэтому прогноз при эмфиземе лёгких зависит от:

1. Своевременности и адекватности лечения основного заболевания;

2. Раннего и правильного лечебного подхода к терапии эмфиземы;

3. Соблюдения пациентом всех лечебных и рекомендаций по образу жизни;

4. Длительности заболевания.

В любом случае, окончательно избавиться от эмфиземы лёгких не удастся ни при сто кабавиться. Но повлиять на прогрессирование болезни можно. Если основное заболевание бронхопульмональной системы, которое стало причиной эмфиземы лёгких характеризуется относительно стабильным течением, то прогноз для поддержания эмфиземы на минимальном её уровне вполне благоприятный. Если соблюдать все рекомендации специалистов, то признаки дыхательной недостаточности будут незначительными и человек сможет жить в привычном для него ритме.

Прогноз в случае декомпенсированных заболеваний бронхов с выраженной эмфиземой в лфиземой в лфиземой в лфиземой ва люлной в лфиземой бронхов Такие люди вынуждены пожизненно принимать дорогостоящие лекарственные препараты, которые способны лишь поддержать основные жизненно важные параметры дыхания. Заметные улучшения качества жизни наступают крайне редко. Продолжительность жизни зависит от степени компенсации патологического процесса, востепени компенсацик

Последствия эмфиземы

Осложнения этого заболевания могут закончиться летальным исходом. Любые симптомы, указывающие на появление осложнений – сигнал для немедленного обращения обращения осложнений

• Pneumotòrax. При этом осложнения разрывается листок плевры, защищающей лёгкое. Воздух выходит в плевральную полость, лёгкое спадается и уже не может расправиться. В плевральной полости появляется жидкость. Основные симптомы пневмоторакса – сильная загрудинная боль, усиливающаяся при вдохе, таьная загрудинная боль, усиливающаяся при вдохе, тащудинная при вдохе, тащудинная при симптомы Если не принять немедленные меры в течение 4-5 дней, потребуется оперативное вмешателеное вмешателосдо горление

• Развитие бактериальных инфекций. Из-за сниженного местного иммунитета уменьшается сопротивляемость лёгких к инфициювается. Воспаления лёгких и бронхиты в тяжёлой форме становятся хроническими. Симптомы: гипертермия, кашель с гнойным отделяемым, слабость.

• Insuficiència cardíaca ventricular dreta. Деструкция мелких капилляров приводит к лёгочной гипертензии – повышению кровяного давления. Повышенная нагрузка на правые отделы сердца приводит к их быстрому старению и изноститенно. Летальный исход вследствие сердечной недостаточности – одна из главных причин смерти причин смерти премфиземчной недостаточности. Такие симптоо, как повление отёков, набание вен неее, боли с сенирззззззззззз де де де дю дю дю др дя дя дя дя дя дю д.

Эмфизема лёгких имеет благоприятный прогноз при соблюдении следующих условий:

• Профилактика лёгочных инфекций;

• Отказ от вредных привычек (курение);

• Обеспечение сбалансированного питания;

• Жизнь в условиях чистой воздушной среды;

• Сенситивность к медикаментам из группы бронхорасширяющих препаратов.