contingut
Què és l'emfisema subcutani?
Emfisema subcutani – és l'acumulació de bombolles de gas o d'aire als teixits, provocant la formació d'un coixí d'aire. Literalment, el terme emfisema es pot traduir com un augment de l'aire. La causa d'aquesta malaltia pot ser una lesió al pit, com a resultat de la qual els òrgans respiratoris es van lesionar significativament, així com un dany a l'esòfag. És per això que l'aire que entra al mediastí comprimeix grans artèries i vasos, la qual cosa provoca asfíxia, insuficiència cardiovascular i, com a conseqüència, la mort.
La causa de l'emfisema subcutani també pot ser una ferida profunda externa, durant la qual es van danyar els òrgans respiratoris.
En medicina, s'acostuma a distingir entre diverses fonts principals d'aire que entra als teixits, és a dir, només tres:
una ferida del pit, que té la propietat de deixar entrar aire només als teixits, però no donar-li l'oportunitat de tornar enrere;
en cas de dany als bronquis, tràquea o esòfag, quan la pleura mediastínica està danyada, de manera que l'aire del mediastí entra lliurement a la cavitat pleural;
violació simultània de la integritat de la pleura parietal i el pulmó, la ferida té un aspecte de vàlvula.
Quan l'aire entra als teixits, es pot moure lliurement sota la pell des de la regió areolar fins a la regió facial. L'emfisema subcutani sovint no causa cap alteració perceptible pels pacients. En si mateixa, aquesta malaltia no és perillosa si s'identifica a temps la causa de la seva aparició. Per trobar la causa, és important seguir la dinàmica del desenvolupament d'aquest procés.
Els metges divideixen tots els pacients en dues categories d'edat: els joves i els que ja tenen més de 40 anys. La malaltia en aquestes persones sempre es desenvolupa de diferents maneres. En els joves, d'uns 20-30 anys, l'emfisema es presenta d'una forma molt més lleu i pràcticament sense conseqüències. En la gent gran, de més de 40 anys, la malaltia és molt més greu i la recuperació de la malaltia triga una mica més.
Causes de l'emfisema subcutani
Els metges distingeixen els següents motius, com a resultat dels quals apareix l'emfisema subcutani:
Bronquitis crònica, tabaquisme. En el 90% dels casos, és el tabaquisme el que provoca el desenvolupament de l'emfisema. Molts pacients s'equivoquen en creure que la bronquitis del fumador és una malaltia completament inofensiva. El fum del tabac conté una gran quantitat de substàncies nocives que causen la destrucció de les vies respiratòries del cos del fumador. Això comporta grans canvis;
Canvi en la forma normal del pit com a resultat d'influències externes, trauma;
Lesions greus (fractura tancada de la costella, un fragment de la qual va perforar el pulmó) o cirurgia de tòrax, laparoscòpia;
Anomalia en el desenvolupament dels òrgans del sistema respiratori, sovint es tracta de malformacions congènites;
Inhalació de substàncies tòxiques que tenen un efecte destructiu sobre el sistema respiratori (activitats professionals, medi ambient contaminat, treballs amb substàncies tòxiques o en producció perillosa, constructors, etc., persones que respiren aire que conté moltes impureses nocives);
Ferida de bala, gairebé a quemarropa. A causa de l'efecte dels gasos en pols a la pell al voltant de la ferida, es produeix un emfisema no extens;
infecció anaeròbica;
Ganivet, ferides contundents;
Accidents de cotxe en què les víctimes xoquen amb gran força el pit contra el volant o els seients;
Danys als pulmons causats per una pressió interna molt forta, l'anomenat barotrauma (salt a l'aigua, una immersió brusca a una profunditat);
Amb una fractura dels ossos facials;
Neoplàsies al coll i a la tràquea;
Angina Ludwig;
Perforació de l'esòfag. Aquesta raó és la més rara;
De vegades es produeix l'emfisema durant la cirurgia dental, per la peculiaritat de l'instrument;
Lesió a una articulació gran (articulació del genoll);
Amb ventilació artificial dels pulmons. Ús d'un tub traqueal.
Símptomes d'emfisema subcutani
Sovint els símptomes de l'emfisema subcutani són:
inflor al coll;
dolor al pit al respirar;
mal de coll, dificultat per empassar;
respiració treballada;
inflor de la pell en absència de rastres evidents del seu procés inflamatori.
Podeu detectar l'emfisema subcutani mitjançant una radiografia en les últimes etapes de la malaltia. Així com una simple palpació a la zona prevista d'acumulació d'aire. Sota els dits es notarà molt bé la presència de bombolles d'aire sota la pell.
Quan es palpa, el pacient no sentirà cap dolor ni molèsties. Quan premeu l'àrea d'acumulació de gasos, s'escolta un so característic, que recorda molt el cruixent de la neu. Amb una acumulació important d'aire sota la pell, els teixits adjacents a aquesta zona s'inflen tant que es fa perceptible a ull nu.
Si s'ha format enfisema subcutani al coll, el pacient pot canviar la seva veu i li serà difícil respirar.
L'aire pot acumular-se sota la pell en diverses parts del cos, fins i tot a les cames i els braços i l'abdomen.
Tractament de l'emfisema subcutani
L'emfisema es pot diagnosticar amb una radiografia o TC del pit. Tan aviat com es noten bombolles d'aire als teixits del cos, el tractament comença immediatament. En les primeres etapes de la malaltia, es realitza una teràpia conservadora, és a dir, es prescriuen aerosols i aerosols especials. Tanmateix, de cap manera són capaços d'aturar el desenvolupament de la malaltia.
El curs de la malaltia és controlat acuradament pels metges amb una certa freqüència, i les exacerbacions de la malaltia s'observen 2 o 3 vegades a l'any. Durant aquestes exacerbacions, es desenvolupa una respiració severa. En la tercera i quarta fase de l'emfisema, el tractament terapèutic no té cap efecte sobre la malaltia i el pacient ha d'acceptar la intervenció quirúrgica.
Encara que, de fet, l'emfisema subcutani la majoria de les vegades no requereix cap tractament. Per si mateixa, aquesta malaltia no suposa cap perill per al cos humà, només és el resultat d'una lesió externa o d'algun òrgan intern. I després s'elimina. La injecció d'aire sota la pell s'atura. La malaltia desapareix gradualment sense tractament mèdic especialitzat.
Amb quina eficàcia s'ha eliminat la causa de l'emfisema és la reabsorció d'aire. Per accelerar el procés de curació, es recomana fer exercicis de respiració a l'aire fresc del país. En aquest cas, la sang està saturada d'oxigen, cosa que contribueix a la lixiviació de nitrogen del cos.
Depenent de la mida de l'emfisema, es realitza una determinada intervenció quirúrgica, que té com a objectiu maximitzar l'eliminació de l'acumulació d'aire.
L'emfisema només pot ser perillós si s'ha format a la zona del pit i s'estén ràpidament al coll, inicialment sota la pell, i després penetra als teixits del coll i del mediastí, cosa que pot causar compressió dels òrgans vitals interns. En aquest cas, és necessària una intervenció urgent, que ajudarà a identificar la causa de la injecció d'aire, així com a eliminar-la sense conseqüències greus per al pacient.