contingut
L'erosió del coll uterí durant l'embaràs és una violació de la integritat de la seva membrana mucosa, que es troba durant el naixement d'un nen.
En aquest cas, l'epiteli escamós normal de la faringe cervical se substitueix per l'epiteli cilíndric del canal cervical. Majoritàriament, l'erosió és un procés benigne que no amenaça una dona amb problemes greus.
El fet que la patologia es diagnosti sovint durant el període de gestació es deu als escassos símptomes de la malaltia, de manera que la dona no acudeix al metge per falta de queixes.
Un examen mèdic exhaustiu després de la concepció revela la presència d'un procés erosiu.
Símptomes d'erosió cervical durant l'embaràs
El quadre clínic de l'erosió està amagat. Per tant, si no hi ha embaràs, la patologia només es detecta en un examen rutinari per part d'un ginecòleg o si sorgeixen problemes en el treball del sistema genitourinari.
Tanmateix, com mostren les estadístiques, els símptomes de l'erosió comencen a manifestar-se amb més força just després de la concepció d'un nen. La raó d'això és un canvi en el fons hormonal i un augment del contingut d'hormones sexuals al cos. Sovint passa que quan es contacta amb un ginecòleg sobre els símptomes inquietants de l'erosió, es descobreix que una dona està embarassada en les primeres etapes.
Els següents signes són motiu de preocupació:
L'aparició de secreció sagnant després del coit;
Malestar, expressat en una sensació d'estirament de dolor a la part inferior de l'abdomen;
La presència de secreció patològica en els intervals entre les menstruacions. El seu caràcter pot ser mucós o purulent. Això es deu al fet que la inflamació s'uneix al procés erosiu;
Sensació de picor i ardor a la vulva i a la vagina.
Aquests signes es poden observar tant en combinació com per separat. No obstant això, són ells els que solen obligar una dona a veure un metge.
Causes de l'erosió cervical durant l'embaràs
Cal aclarir sense falta les causes del procés erosiu que es va manifestar durant o abans de l'embaràs. Això optimitzarà el règim terapèutic, ja que permetrà eradicar el factor provocador.
Entre les causes més comunes del desenvolupament d'un procés patològic al coll uterí durant la maternitat, es distingeixen les següents:
Fluctuacions hormonals en el cos de la dona. A més, els que no es produeixen sense problemes, sinó de manera brusca, són especialment perillosos;
Malalties de transmissió sexual. Entre aquests es troben la clamídia, la ureplasmosi, la gonorrea, la papil·lomatosi, la tricomoniasi i l'herpes genital. En el cas que els microorganismes penetrin a les cèl·lules epitelials, això complica molt el procés erosiu. A més, la introducció de virus del papil·loma humà a les capes danyades del coll uterí pot provocar el desenvolupament de tumors malignes;
Ús a llarg termini d'anticonceptius orals o altres fàrmacs hormonals utilitzats abans de l'embaràs;
Edat primerenca de les relacions sexuals;
Interrupció artificial de l'embaràs. Els avortaments repetits regularment són especialment perillosos;
Malalties inflamatòries dels òrgans genitals que no són de naturalesa infecciosa;
Càncers del sistema reproductor;
Disminució de les forces immunitàries del cos;
Violència sexual, o contactes sexuals durs, que condueixen a lesions del coll uterí;
Danys a la membrana mucosa de l'os uterí com a resultat d'una dutxa inadequada, o a causa de la instal·lació d'un dispositiu intrauterí, etc.;
Càrregues d'estrès freqüents al cos.
A més, la combinació de dos factors, com ara la presència d'un procés inflamatori i una fallada hormonal al cos, sovint condueix al fet que la malaltia es forma en dones que no han donat a llum abans i en aquelles que no han tingut. qualsevol lesió genital.
Per què és perillosa l'erosió cervical durant l'embaràs?
La planificació de l'embaràs ha d'incloure necessàriament l'etapa d'un examen ginecològic. És d'aquesta manera que sovint és possible esbrinar si hi ha una zona erosiva al coll uterí. S'ha de fer una inspecció, perquè durant la gestació l'erosió pot suposar un cert perill. Principalment, l'amenaça es redueix al fet que la superfície ulcerada és un entorn excel·lent per al desenvolupament de patògens que causen inflamació.
Entre les conseqüències més perilloses que pot provocar l'erosió durant l'embaràs es troben les següents:
Manifestació de malalties inflamatòries, la teràpia de les quals es complica per la posició de la dona;
Avortament espontani, sobretot en el primer trimestre;
L'inici del part prematur a una edat gestacional posterior;
Transformació de l'erosió en un procés cancerós maligne;
Ruptura prematura de la bufeta fetal, infecció i mort del fetus.
És per això que els metges recomanen sotmetre's a un tractament de l'erosió fins i tot abans de l'inici de l'embaràs, si no quirúrgicament, de manera conservadora. El risc d'augment del creixement de l'erosió cervical i la malignitat del procés durant la maternitat augmenta a causa del canvi radical de fons hormonal. A més, l'augment de la càrrega i l'estrès sobre el cos de la dona afecta negativament la malaltia.
El tractament obligatori durant l'embaràs està subjecte a aquesta erosió, les dimensions de la qual són grans i ja hi ha signes d'inflamació. Tanmateix, a la pràctica mèdica, també hi ha casos en què l'erosió passa de manera independent en el procés de tenir un fill.
És possible l'embaràs amb l'erosió cervical?
Una dona amb erosió no tindrà dificultats per concebre un fill. La malaltia no afecta el procés de maduració o fecundació de l'òvul. Tanmateix, si la patologia es va detectar abans de l'inici de l'embaràs, primer cal curar l'erosió. Podeu planificar una concepció posterior al cap d'un mes, però només a condició que el procés de curació continuï amb normalitat i sense cap complicació.
Quan l'erosió era d'una mida impressionant i la restauració dels teixits després de la seva eliminació es desenvolupa lentament, cal posposar la planificació de l'embaràs. En aquest cas, una dona no s'ha de desesperar. Com a regla general, fins i tot el procés de regeneració més complex no triga més de sis mesos.
Diagnòstic d'erosió cervical durant l'embaràs
El procés de tractament no es pot iniciar sense un diagnòstic precís. Els mètodes d'investigació són determinats pel metge. Un dels procediments més habituals és la identificació de l'erosió durant una exploració ginecològica mitjançant miralls. En aquest cas, es detecta un defecte epitelial clar. Com a regla general, a la superfície examinada de l'os uterí s'observa una àrea clarament definida que té un color vermell. L'àrea d'erosió pot ser diferent.
Un altre mètode per examinar una zona erosionada per tal de determinar la densitat del teixit afectat en cas de sospita de malignitat és el test Chrobak, que consisteix a sondejar la zona afectada.
A més, el metge envia el material biològic (el frotis de la superfície d'erosió) al laboratori per a la investigació. Consisteix a realitzar anàlisis bacteriològiques i citològiques.
Si hi ha dubtes i cal una confirmació addicional del diagnòstic, es deriva el pacient per a una exploració colposcòpica. En presència d'erosió al coll uterí, el metge detecta danys visibles al teixit epitelial amb una zona d'estroma. Al mateix temps, el fons de l'erosió real es troba a un nivell baix a la capa d'epiteli columnar (o a l'epiteli escamoso estratificat).
Si hi ha la sospita que el procés és de naturalesa maligna, la presa de mostres de teixit per a una biòpsia és obligatòria. Això detectarà la presència de cèl·lules atípiques. Només un estudi exhaustiu permetrà triar el règim de tractament més eficaç per a una dona embarassada amb erosió.
Com tractar l'erosió cervical en dones embarassades?
L'efecte terapèutic en un pacient que porta un nen hauria de ser diferent del tractament d'una dona no embarassada. Totes les tècniques més populars, com ara làser, criodestrucció o diatermocoagulació, només es poden utilitzar després del naixement del nen. L'embaràs és el període durant el qual només es poden utilitzar les tècniques més suaus en combinació amb la teràpia de suport per eliminar el procés erosiu.
L'objectiu principal és aturar la progressió del procés erosiu, evitant el desenvolupament de la inflamació. Tanmateix, la majoria dels experts opinen que simplement s'ha d'observar l'erosió. Si no amenaça el desenvolupament de complicacions, no té sentit tractar-lo amb mètodes mèdics.
En el cas que una dona embarassada es queixa d'una sensació d'ardor recurrent i l'aparició de taques, és possible utilitzar metiluracil en forma de supositoris vaginals. S'administren durant dues setmanes, dues vegades al dia. Es recomana utilitzar espelmes amb oli d'arç de mar, també durant 14 dies. Això reduirà els símptomes de la malaltia.
Quan el procés erosiu es complica per la inflamació, s'aconsella prescriure fàrmacs antivirals i antibacterians. La seva elecció la farà el metge tractant en funció del cultiu bacteriològic obtingut i tenint en compte les contraindicacions.
És important durant l'embaràs un programa preventiu competent, ja que en relació amb els canvis hormonals augmenta el risc de desenvolupar la malaltia.
Per evitar-ho, és important complir les regles següents:
Les visites al ginecòleg s'han de fer estrictament segons l'horari. No us heu de perdre a la vostra cita programada. Això permetrà no només controlar completament el curs de l'embaràs, sinó també detectar el desenvolupament de possibles processos patològics a temps;
Les normes d'higiene íntima són importants. Dutxeu-vos durant l'embaràs i canvieu la roba interior amb regularitat, almenys una vegada al dia. Cal utilitzar només llençols fets de teixits naturals;
Si és possible, no hauríeu de canviar de parella sexual durant l'embaràs, així com practicar relacions sexuals sense protecció;
Si es produeix alguna desviació de la norma, heu de consultar immediatament un metge, sense esperar una visita prèviament concertada. Estem parlant de l'aparició d'una sensació d'ardor i molèsties, l'aparició de secreció patològica.
A causa del fet que l'erosió en alguns casos augmenta el risc de desenvolupar complicacions tan greus com l'addició d'un procés purulent o inflamatori, i també amenaça amb la interrupció precoç de l'embaràs, els metges recomanen desfer-se'n abans de la concepció. Un coll uterí sa és un dels components d'una gestació exitosa i un part puntual.
Si de sobte va passar que el procés patològic es va descobrir després de la concepció, no hauríeu d'entrar en pànic i esperar les conseqüències negatives. La supervisió mèdica constant, el tractament preventiu adequat amb mètodes conservadors i l'absència d'altres malalties de la zona genital en la majoria dels casos són la clau per a un resultat favorable de l'embaràs sense cap conseqüència. Cal recordar que el procés erosiu no és un motiu per interrompre l'embaràs. No obstant això, és molt desitjable sotmetre's a un examen citològic i una colposcòpia cada tres mesos a més dels exàmens mèdics estàndard.
La majoria de les dones embarassades amb erosió donen a llum nadons absolutament sans i no experimenten dificultats durant la seva reproducció. En aquest cas, només la supervisió mèdica regular és suficient.
Pel que fa al comportament d'una dona després d'haver donat a llum, no ha de descuidar la visita al metge. És important venir a una exploració ginecològica dos mesos després del naixement del nadó i saber què va passar amb l'erosió. Si no desapareix per si sol, cal dur a terme mesures terapèutiques. L'elecció d'una tècnica específica és millor deixar al metge.