Ja sigui per recuperar la resplendor de la joventut, corregir la paràlisi facial o millorar l’aspecte de la cara després de les injeccions permanents, el lifting pot apretar la pell i, de vegades, fins i tot els músculs de la cara. Però, quines són les diferents tècniques? Com va l'operació? Centreu-vos en les diferents tècniques.

Inventat per la cirurgiana francesa Suzanne Noël a la dècada de 1920, l’aixecament cervico-facial promet restaurar el to i la joventut a la cara i al coll. 

Les diferents tècniques de lifting facial

“Hi ha diverses tècniques de lifting facial:

• subcutani;
• subcutani amb re-tensió del SMAS (sistema musculo-aponeuròtic superficial, situat sota la pell i connectat als músculs del coll i la cara);
• aixecament compost.

El modern lifting facial ja no es pot entendre sense l'addició de tècniques auxiliars com el làser, el lipofilling (addició de greixos per remodelar els volums) o fins i tot el peeling ”, explica el doctor Michael Atlan, cirurgià plàstic i estètic d'APHP.

Altres tècniques més lleugeres i menys invasives, com els fils tensors, poden ajudar a restablir una certa joventut a la cara, però són menys duradors que els lifting facial.

L’aixecament subcutani 

El cirurgià es desprèn la pell del SMAS després d’una incisió a prop de l’orella. Després, la pell s’estira verticalment o obliquament. De vegades, aquesta tensió provoca un desplaçament de la vora dels llavis. “Aquesta tècnica s’utilitza menys que abans. Els resultats són menys duradors perquè la pell pot caure ”, afegeix el doctor.

Aixecament subcutani amb SMAS

La pell i després el SMAS es desenganxen de forma independent, per després ser ajustats segons diferents vectors. “Aquesta és la tècnica més utilitzada i permet obtenir un resultat més harmoniós movent els músculs a la seva posició original. És més durador que un simple aixecament subcutani ", especifica el cirurgià.

Le composite d'elevació

Aquí, la pell només es desprèn uns pocs centímetres, cosa que permet que l’SMAS i la pell es desprenguin juntes. La pell i el SMAS es mobilitzen i s’estiren al mateix temps i segons els mateixos vectors. Per a Michael Atlan, "el resultat és harmònic i quan es treballa la pell i l'SMAS simultàniament, els hematomes i la necrosi són menors, ja que estan relacionats amb el despreniment de la pell, mínims en aquest cas".

L'operació es realitza sota anestèsia general i dura més de dues hores. El pacient s’incisa al voltant de l’oïda en forma d’U. La pell i l'SMAS es pelen o no en funció de la tècnica utilitzada. El platisma, un múscul que connecta l’SMAS a les clavícules i que sovint es relaxa amb l’edat, s’estreny per definir l’angle de la mandíbula.

Depenent de la gravetat de la caiguda del coll, de vegades és necessària una breu incisió al centre del coll per afegir tensió al platisma. Sovint el cirurgià afegeix greixos (lipofilling) per millorar el volum i l’aspecte de la pell. Es poden associar altres intervencions, com les de les parpelles en particular. “Les sutures es fan amb fils molt fins per limitar les cicatrius.

La instal·lació d’un desguàs és freqüent i es manté al seu lloc de 24 a 48 hores per evacuar la sang. En tots els casos, al cap d’un mes, les lesions degudes a l’operació s’han esvaït i el pacient pot tornar a la vida quotidiana normal ”.

Rares complicacions

“En un 1% dels casos, el lifting facial pot provocar una paràlisi temporal temporal. Desapareix tot sol al cap d’uns mesos. En tocar els músculs de la cara, en casos d’aixecament subcutani amb SMAS o compost, pot provocar danys als nervis sota SMAS. Però són casos bastant rars ”, tranquil·litza Michael Atlan.

Les complicacions més freqüents

Les complicacions més freqüents són els hematomes, les hemorràgies, la necrosi de la pell (sovint relacionada amb el tabac) o els trastorns de sensibilitat. Generalment són benignes i desapareixen en pocs dies per als primers i en pocs mesos per als segons. "El dolor és anormal després d'un lifting", afegeix el metge. "És possible sentir molèsties a l'empassar o una certa tensió, però els dolors solen estar relacionats amb contusions".

"No hi ha contraindicacions reals per als liftings", explica Michael Atlan. "No obstant això, els riscos de complicacions són majors en els fumadors que pateixen necrosi cutània". En pacients obesos, els resultats del coll de vegades són decebedors. De la mateixa manera, els pacients que han tingut moltes operacions facials no haurien d’esperar resultats tan satisfactoris com ho van fer amb la primera operació.

El preu d’un lifting facial varia àmpliament i depèn de la complexitat del procediment i del cirurgià. Generalment oscil·la entre els 4 i els 500 euros. Aquestes intervencions no estan cobertes per la seguretat social.

"Abans d'un lifting facial, heu de:

• deixar de fumar almenys un mes abans de l'operació.
• eviteu les injeccions en els mesos anteriors perquè el cirurgià pugui observar i tractar la cara de forma natural.
• eviteu fer injeccions permanents pel mateix motiu.
• Últim consell: informeu sempre al vostre metge de les diverses operacions i injeccions cosmètiques que heu tingut durant la vostra vida ”, conclou Michael Atlan.