contingut
Al·lèrgia alimentària: tot el que cal saber sobre les al·lèrgies alimentàries
Les reaccions provocades pels aliments poden ocórrer de diferents maneres sobtat, dins de les 2 hores posteriors a la ingestió, més o menys retardat, fins a 48 hores després. Aquest full només tracta reaccions immediates caused by al · lèrgies a un aliment. Per saber més sobre la intolerància al gluten, la intoxicació alimentària o les sensibilitats alimentàries, consulta els nostres fulls dedicats a aquests temes. |
L'al·lèrgia alimentària és una reacció anormal de defensa del cos després de la ingestió d'un aliment.
Sovint la els símptomes són lleus: formigueig als llavis, picor o erupció cutània. Però per a algunes persones, l'al·lèrgia pot ser molt greu i fins i tot mortal. Aleshores hem de prohibir els aliments o aliments en qüestió. A França, entre 50 i 80 persones moren cada any com a conseqüència d'una al·lèrgia alimentària.
Les al·lèrgies alimentàries solen aparèixer abans dels 4 anys. A aquesta edat, el sistema digestiu i el sistema immunitari encara no estan madurs, la qual cosa el fa més susceptible a les al·lèrgies.
Hi ha cap tractament curatiu. L'única solució és prohibir el consum d'aliments al·lergènics.
Nota: Encara que és bastant rar, algunes persones reaccionen fortament a la ingestió de diversos additius alimentaris. La reacció pot ser una autèntica al·lèrgia si l'additiu, encara que no contingui proteïnes, ha estat contaminat per un altre aliment que el contingui. Per exemple, la lecitina de soja, que no és al·lergènica, es pot contaminar amb proteïnes de soja. Però la majoria de vegades és a Intolerància alimentària els símptomes del qual s'assemblen als d'una al·lèrgia. Els additius com els sulfits, la tartrazina i els salicilats poden causar una reacció anafilàctica o un atac d'asma. Una de cada 100 persones amb asma és sensible sulfits2. |
Símptomes d'al·lèrgia alimentària
El signes d'al·lèrgies solen aparèixer pocs minuts després de menjar el menjar (i fins a 2 hores després).
La seva naturalesa i intensitat varien d'una persona a una altra. Poden incloure qualsevol dels símptomes següents, sols o combinats.
- Símptomes de la pell : picor, erupció cutània, enrogiment, inflor dels llavis, cara i extremitats.
- Símptomes respiratoris : sibilàncies, sensació d'inflor a la gola, dificultat per respirar, sensació d'ofec.
- Símptomes digestius : rampes abdominals, diarrea, còlics, nàusees i vòmits. (Si aquests són els únics símptomes detectats, és estrany que la causa sigui una al·lèrgia alimentària).
- Símptomes cardiovasculars : pal·lidesa, pols feble, marejos, pèrdua de consciència.
Comentaris
- Així que és una qüestió de reacció anafilàctica, els símptomes han de ser molt pronunciats. Normalment hi intervenen més d'un sistema (cutani, respiratori, digestiu, cardiovascular).
- De manera que es tracta d'a xoc anafilàctic, hi ha d'haver una baixada de la pressió arterial. Això pot provocar inconsciència, arítmies i fins i tot la mort.
diagnòstic
El metge normalment comença per conèixer la història personal i familiar del pacient. Fa preguntes sobre l'aparició de els símptomes, el contingut dels àpats i berenars, etc. Finalment, completa el seu diagnòstic realitzant una o altra de les proves següents, segons sigui el cas.
- Proves cutànies. Una gota d'una sèrie de solucions que contenen cadascuna una petita quantitat d'al·lergen s'aplica a diferents llocs de la pell. A continuació, amb una agulla, punxeu lleugerament la pell on es troba l'extracte.
- Anàlisis de sang. La prova de laboratori UNICAP mesura la quantitat d'anticossos ("IgE" o immunoglobulina E) específica d'un aliment concret en una mostra de sang.
- Prova de provocació. Aquesta prova requereix la ingestió d'una quantitat gradual d'un aliment. Es realitza només a l'hospital, amb un al·leròleg.
Els principals aliments al·lergènics
El productes alimentaris més al·lèrgens no són iguals d'un país a un altre. Varien sobretot segons el tipus d'aliment. Per exemple, a Japó, predomina l'al·lèrgia a l'arròs, mentre que als països escandinaus, és més aviat al·lèrgia al peix. A les Canadà, els següents aliments són responsables d'aproximadament el 90% de les al·lèrgies alimentàries greus4 :
- cacauets (cacauets);
- fruites amb closca (ametlles, nous del Brasil, anacards, avellanes o avellanes, macadàmia, pacanes, pinyons, festucs, nous);
- llet de vaca;
- ous;
- el peix;
- marisc (especialment cranc, llamàntol i gambes);
- soja;
- blat (i varietats progenitores de cereals: kamut, espelta, triticale);
- llavors de sèsam.
Al·lèrgia a llet de vaca és el que es produeix amb més freqüència en els nadons, abans de la introducció d'aliments sòlids. Aquest és el cas d'un 2,5% dels nadons1.
Quina és la reacció al·lèrgica Quan funciona correctament, el sistema immune detecta un virus, per exemple, i produeix anticossos (immunoglobulines o Ig) per combatre'l. En el cas d'una persona al·lèrgica a un aliment, el sistema immunitari reacciona de manera inadequada: ataca un aliment, creient que és un agressor a eliminar. Aquest atac provoca danys, i els efectes a l'organisme són múltiples: picor, enrogiment de la pell, producció de moc, etc. Aquestes reaccions són el resultat de l'alliberament de diverses substàncies proinflamatòries: histamina, prostaglandines i leucotriens. Tingueu en compte que el sistema immunitari no reacciona contra tots els components d'un aliment, sinó només contra una o algunes substàncies. Sempre és a proteïna; és impossible ser al·lèrgic a un sucre o un greix. Vegeu el nostre diagrama animat d'una reacció al·lèrgica. En teoria, els símptomes d'al·lèrgia apareixen al voltant del temps de 2e contacte amb el menjar. En el primer contacte amb l'aliment al·lergènic, el cos, més concretament el sistema immunitari, es “sensibilitza”. En el proper contacte, estarà preparat per reaccionar. Per tant, l'al·lèrgia es desenvolupa en 2 etapes. Feu clic per veure una reacció al·lèrgica a l'animació |
Al·lèrgies creuades
Això és'al · lèrgies a substàncies que són químicament semblants. Així, una persona al·lèrgica a la llet de vaca és probable que també sigui al·lèrgica a la llet de cabra, a causa de la similitud dels seus proteïna.
Algunes persones que saben que són al·lèrgiques a un determinat aliment prefereixen no consumir altres aliments de la mateixa família per por que desencadenin una reacció greu. No obstant això, el millor és consultar un metge abans de prendre aquesta decisió, ja que excloure els aliments pot crear deficiències. Des de proves cutànies permeten descobrir al·lèrgies creuades.
Aquí teniu una visió general del principal al·lèrgies creuades.
Si és al·lèrgic a: | Possible reacció amb: | Avaluació de riscos: |
Un llegum (el cacauet és un d'ells) | Un altre llegum | 5% |
Maní | Una nou | 35% |
Una nou | Un altre nou | 37% a 50% |
Un peix | Un altre peix | 50% |
Un cereal | Un altre cereal | 20% |
Mariscs | Un altre marisc | 75% |
Llet de vaca | Carn de res | 5% a 10% |
Llet de vaca | Llet de cabra | 92% |
Làtex (guants, per exemple) | Kiwi, plàtan, alvocat | 35% |
Kiwi, plàtan, alvocat | Làtex (guants, per exemple) | 11% |
Font: Associació Quebec d'al·lèrgies alimentàries
De vegades, les persones al·lèrgiques al pol·len també ho són a fruites o verdures fresques, o als fruits secs. Això s'anomena el síndrome d'al·lèrgia oral. Per exemple, una persona al·lèrgica al pol·len de bedoll pot tenir picor en els llavis, la llengua, el paladar i la gola quan menja una poma o una pastanaga crua. De vegades es pot produir inflor dels llavis, la llengua i la úvula, així com una sensació d'opressió a la gola. El els símptomes d'aquesta síndrome solen ser lleus i el risc deanafilaxi és feble. Aquesta reacció només es produeix amb els productes crus, ja que la cocció destrueix l'al·lergen canviant l'estructura de la proteïna. La síndrome d'al·lèrgia oral és una forma d'al·lèrgia creuada.
Evolució
- Al·lèrgies que tendeixen a millorar o desaparèixer amb el temps: al·lèrgies a la llet de vaca, ous i soja.
- Al·lèrgies que solen persistir de per vida: al·lèrgies als cacauets, fruits secs, peix, marisc i sèsam.
Reacció anafilàctica i xoc
S'estima que entre l'1% i el 2% de la població canadenca està en risc reacció anafilàctic6, una reacció al·lèrgica severa i sobtada. Aproximadament 1 de cada 3 vegades, la reacció anafilàctica és causada per al · lèrgies alimentària3. Si no es tracta ràpidament, la reacció anafilàctica pot avançar a xoc anafilàctic, és a dir, baixada de la pressió arterial, pèrdua de consciència i possiblement la mort, en qüestió de minuts (vegeu els símptomes a continuació). baix). La paraula anafilaxi ve del grec ana = contrari i fulaxis = protecció, vol dir que aquesta resposta del cos va en contra del que volem.
Al·lèrgies a cacauets, A noix, A peix i aliments de mar solen estar implicats en reaccions anafilàctiques.
Vapors i olors: poden provocar una reacció anafilàctica? Com a norma general, sempre que no n'hi hagi ingestió dels aliments al·lergènics, és molt poc probable que hi hagi una reacció al·lèrgica greu. D'altra banda, una persona al·lèrgica al peix pot tenir lleu símptomes respiratoris després de respirar el vapors de cocció d'un peix, per exemple. Quan escalfes el peix, les seves proteïnes es tornen molt volàtils. Per tant, en cas d'al·lèrgia al peix, no es recomana cuinar filets de peix i altres aliments al mateix temps al forn, per tal d'evitar la contaminació. La inhalació de partícules d'aliment pot provocar una reacció al·lèrgica, però lleu No obstant això, la majoria de les vegades, olorar l'olor d'un aliment al qual sou al·lèrgic en una cuina simplement crea una reacció de menyspreu, sense una reacció al·lèrgica real. |
Cada cop més freqüent?
Una al·lèrgia, veritat? Al voltant d'una quarta part de les llars creu que almenys un membre de la família té una al·lèrgia alimentària, segons diverses enquestes3. En realitat, seria molt menys. Això es deu al fet que és difícil distingir, sense diagnòstic, una al·lèrgia d'un altre tipus de reacció a un aliment com la intolerància alimentària. |
Avui en dia, Del 5% al 6% dels nens tenir almenys una al·lèrgia alimentària3. Algunes al·lèrgies milloren o desapareixen amb l'edat. Es calcula que gairebé 4% dels adults viure amb aquest tipus d'al·lèrgia3.
Segons un informe dels Centres de Control i Prevenció de Malalties, l'agència governamental dels EUA responsable de la prevenció, la prevalença d'al·lèrgies alimentàries va augmentar un 18% entre els menors de 18 anys, entre 1997 i 2007.20. També es diu que el nombre de reaccions greus ha augmentat. Tanmateix, tal com assenyalen els autors de 2 estudis publicats el 201021,22, les estadístiques de prevalença de les al·lèrgies alimentàries varien molt d'un estudi a un altre. I tot i que sembla que hi ha una tendència a l'alça, no es pot dir amb certesa.
En general, malalties d'origen al·lèrgic (alguns casos d'èczema, rinitis al·lèrgica, asma i urticària) són més freqüents avui que fa vint anys. La predisposició a les al·lèrgies, anomenada atopia en argot mèdic, estaria cada cop més estesa a Occident. A què podem atribuir la progressió d'aquestes malalties atòpiques?