L’avantbraç és una part de l’extremitat superior situada entre el colze i el canell.

estructura. L’avantbraç està format per dos ossos: el radi i el cúbit (comunament conegut com a cúbit). Estan units entre si per una membrana interòssia (1). Al voltant d’aquest eix es disposen una vintena de músculs distribuïts a través de tres parts diferenciades:

• el compartiment anterior, que reuneix els músculs flexors i pronadors,
• el compartiment posterior, que reuneix els músculs extensors,
• el compartiment extern, entre els dos compartiments precedents, que reuneix els músculs extensor i supinador.

Inervació i vascularització. La innervació de l'avantbraç està recolzada per tres nervis principals: els nervis median i cubital al compartiment anterior i el nervi radial als compartiments posterior i lateral. El subministrament de sang a l'avantbraç es duu a terme principalment per l'artèria cubital i l'artèria radial.

El radi i el cúbit permeten moviments de pronosupinació de l'avantbraç. 2 La pronosupinació es compon de dos moviments diferents:

• El moviment de supinació: orienta el palmell de la mà cap amunt
• El moviment de pronació: orientar el palmell de la mà cap avall

Moviments del canell i dels dits. Els músculs i els tendons de l'avantbraç s'estenen per formar part de la musculatura de la mà i el canell. Aquestes extensions donen a l'avantbraç els moviments següents:

• segrest i adducció del canell, que permeten, respectivament, allunyar-se del cos o apropar-se al cos
• moviments de flexió i extensió dels dits.

fractures. L'avantbraç és sovint el lloc de fractures, ja sigui del radi, del cúbit o de tots dos. (3) (4) Trobem en particular la fractura de Pouteau-Colles al nivell del radi i la de l’olecranó, part que forma el punt del colze, al nivell del cúbit.

osteoporosi. Pèrdua de densitat òssia i augment del risc de fractures en persones majors de 60 anys.

Tendinopaties. Designen totes les patologies que es poden produir als tendons. Els símptomes d’aquestes patologies són principalment dolor al tendó durant l’esforç. Les causes d’aquestes patologies poden variar-se. A l’avantbraç, l’epicondilitis, també anomenada epicondilàlgia, fa referència al dolor que apareix a l’epicòndil, una regió del colze. (6)

tendinitis. Es refereixen a tendinopaties associades a la inflamació dels tendons.

Tractament mèdic. Segons la malaltia, es poden prescriure diferents tractaments per regular o enfortir el teixit ossi o reduir el dolor i la inflamació.

Tractament quirúrgic. Segons el tipus de fractura, es pot realitzar una operació quirúrgica amb, per exemple, la col·locació de passadors, una placa cargolada o fins i tot un fixador extern.

Examen físic. El diagnòstic s’inicia amb una avaluació del dolor a l’avantbraç per identificar-ne les causes.

Exploració per imatge mèdica. Es poden utilitzar exploracions de raigs X, TC, ressonància magnètica, gammagrafia o densitometria òssia per confirmar o aprofundir el diagnòstic.

L'epicondilitis externa, o epicondilàlgia, del colze també es coneix com "colze de tennis" o "colze de jugador de tennis", ja que es produeix regularment en tennistes. (7) Actualment són molt menys habituals gràcies al pes molt més lleuger de les raquetes actuals. Les epicondilitis internes o epicondilàlgies menys freqüents s’atribueixen al “colze del golfista”.