D'acord amb la seva missió, el Consell Editorial de MedTvoiLokony fa tot el possible per proporcionar contingut mèdic fiable recolzat en els darrers coneixements científics. La marca addicional "Contingut comprovat" indica que l'article ha estat revisat o escrit directament per un metge. Aquesta verificació en dos passos: un periodista mèdic i un metge ens permet oferir continguts de la màxima qualitat d'acord amb els coneixements mèdics actuals.
El nostre compromís en aquest àmbit ha estat apreciat, entre d'altres, per l'Associació de Periodistes per a la Salut, que va atorgar al Consell Editorial de MedTvoiLokony el títol honorífic de Gran Educador.
Un pacient que patia COVID-19, que va rebre plasma de convalescents a Lublin, es va sentir bé després d'unes hores. El primer pacient de Polònia que serà tractat amb una teràpia innovadora sortirà aviat de l'hospital. Tanmateix, la pandèmia encara està lluny, diu el professor Krzysztof Tomasiewicz, cap del Departament i Clínica de Malalties Infeccioses de la Universitat de Medicina de Lublin.
- El primer pacient polonès que va rebre plasma sanguini de convalescents es va sentir millor després d'unes hores - diu el prof. Krzysztof Tomasiewicz, cap de la clínica on es va utilitzar una teràpia innovadora
- El plasma ofereix esperança per combatre l'epidèmia de la COVID-19, però sobretot cal un fàrmac que estigui àmpliament disponible, eficaç i utilitzable en forma de preparat oral, afegeix el professor.
- L'administració de cloroquina com a fàrmac de suport al tractament de la COVID-19 no és un experiment, perquè aquest fàrmac té aquesta indicació a Polònia. En el cas d'altres fàrmacs, ningú realitzarà assajos clínics estàndard en una pandèmia, explica
- Quan se li pregunta quan serà el pic de la pandèmia, diu que no creu que hi haurà ni un sol pic. «Hi haurà alts i baixos que semblen dents de serra a la carta. Tant els augments com les disminucions seran en rangs numèrics similars »
Halina Pilonis: La pacient que va ser tractada amb plasma sanguini de convalescents ha de sortir de l'hospital. Això vol dir que vèncerem el virus?
Prof. Krzysztof Tomasiewicz: Aquest és només un pacient, de manera que no es poden extreure conclusions d'aquest tipus. Però el malalt es troba molt bé i marxarà de l'hospital. Tanmateix, he de subratllar que aquesta teràpia no eliminarà la pandèmia del món.
El plasma és difícil d'obtenir perquè s'ha de recollir d'aquells que s'han recuperat i coincidir amb el grup sanguini del pacient. El que es necessita és un fàrmac que estigui àmpliament disponible, eficaç i utilitzable com a formulació oral. Però de moment no tenim cura contra aquest virus.
Qui és el pacient que es va beneficiar d'aquesta teràpia?
És un home de mitjana edat, un metge. Tenia febre alta i problemes respiratoris. L'oxigenació de la seva sang era cada cop més feble. Els paràmetres inflamatoris estaven augmentant, que amenaçaven amb una tempesta de citocines, i és ella la responsable del curs greu de la malaltia.
El cos secreta citocines que normalment s'espera que provoquen reaccions per destruir el virus. Tanmateix, el seu excés de vegades provoca una inflamació excessiva per danyar el cos del pacient.
- Llegir: Qui es pot tractar amb plasma dels convalescents?
Tenia risc de patir efectes secundaris del tractament que estava fent?
A part d'una possible reacció al·lèrgica als components del plasma, no.
Com va funcionar la injecció de plasma?
Al cap d'unes hores el pacient es va sentir molt millor. La saturació d'oxigen en sang va millorar i els factors inflamatoris van disminuir. També ha augmentat el nombre de cèl·lules immunitàries. Després de sis dies, el pacient ja no presentava cap símptoma i ara es troba en molt bona forma. De fet, podria ser donat d'alta de l'hospital. Encara hem de comprovar que està sa.
Com vas aconseguir el plasma?
Vam començar a educar els pacients que vam tractar i recuperats per donar sang per preparar tractaments per a altres pacients. Sabíem que la producció d'anticossos va arribar al màxim aproximadament dues setmanes després de la recuperació. El Centre Regional de Donació i Tractament de Sang, que va preparar el plasma, va participar molt activament en aquestes activitats. En total, es va recollir plasma de quatre convalescents. Estaven qualificats com a donants de sang. Havien d'estar sans.
- Llegir: Teràpia experimental a Varsòvia. 100 pacients rebran plasma sanguini dels recuperats
S'han de tractar tots els pacients d'aquesta manera?
No. Administrem cloroquina, lopinavir / ritonavir a tots els pacients de la nostra clínica. En cas que aquests medicaments no funcionin, intentem altres mètodes.
L'ús de tots els medicaments per a la COVID-19 és un experiment mèdic?
L'administració de cloroquina com a fàrmac de suport al tractament de la COVID-19 no és un experiment, perquè aquest medicament té una indicació registrada a Polònia. Rebem el fàrmac del fabricant de forma gratuïta i l'utilitzem per tractar pacients a l'hospital. En el cas d'altres fàrmacs, ningú realitzarà assajos clínics estàndard en una pandèmia. En aquests estudis, caldria administrar medicaments només a alguns pacients i comparar el curs de la malaltia en ells i en aquells que no els presenten. En el cas de la COVID-19, és èticament qüestionable i massa durador. Seria pecat no donar la medicina al malalt, sabent que se'n pot beneficiar. A les recomanacions publicades recentment per l'AOTMiT, a més de la informació de l'Agència que l'administració de fàrmacs es fa com a part d'un experiment mèdic, també hi ha recomanacions d'experts que informen com es poden utilitzar aquests fàrmacs perquè ho fan i n'observen els efectes. de tractament.
- Llegir: Els científics encara busquen un tractament eficaç per a la COVID-19. Revisem teràpies prometedores
Ja estem al punt àlgid de la pandèmia?
Ningú ho sap.
Al meu entendre, no hi haurà cap pandèmia màxima. Hi haurà alts i baixos que s'assemblaran a una dent de serra al gràfic. Tant els augments com les disminucions seran en rangs numèrics similars. No sabem per què l'escenari polonès té aquest aspecte. Sens dubte, és un efecte de l'aplicació anticipada de les restriccions.
I tot i que sovint es denuncien que la manca d'un nombre important de casos és fruit de poques proves, notaríem un fort augment del nombre de pacients a les sales d'hospital. No és així. Hi ha respiradors lents i no hi ha problemes importants amb les taques. Així que tot indica que l'escenari italià no ens amenaça. Encara que ningú és capaç de predir què passarà quan, com a conseqüència d'afluixar les restriccions, els contactes interpersonals es facin molt més intensos.
- Llegiu: L'epidèmia acabarà al juliol, però aquest és l'escenari més optimista. Conclusions interessants del científic de Cracòvia
Això vol dir que les restriccions encara no s'han d'aixecar?
Pel bé de l'economia, hem de començar a fer això. I tots els països ho fan. Malauradament, l'aïllament també agreuja els problemes socials. Cada cop tenim més informació sobre la violència domèstica i l'augment del consum d'alcohol. Cada cop hi ha més pacients que van als hospitals després de baralles a casa i d'addiccions a l'alcohol.
Els suecs van adoptar un model de protecció de la gent gran i d'aïllament menys estricte de la resta. Van suposar que aquestes lleis farien que el grup de la societat fos resistent. Però avui no sabem si és així. És possible adquirir aquesta immunitat i, si és així, durant quant de temps?
Per què encara sabem tan poc i canviem d'opinió sovint?
Des de l'inici de l'epidèmia, es van fer tots els esforços per salvar vides i contenir la propagació de la pandèmia. En aquesta etapa, no hi havia prou diners invertits en recerca.
Hem subestimat aquest virus. Esperàvem que, com la grip AH1N1, es convertís en una malaltia estacional. Al principi, els metges també dèiem que la grip mata molta gent i per això no tanquem ciutats. Tanmateix, quan vam veure com d'electrificant és el curs COVID-19, vam canviar d'opinió.
Encara no sabem si la malaltia dóna immunitat durant quant de temps. No sabem per què un dels membres de la llar es posa malalt i l'altre no. Sense respostes a aquestes preguntes, no podem predir el paper futur del coronavirus.
Tant de bo la investigació que ara s'està iniciant als EUA millori la situació.
- Llegir: Un any en quarantena. Això és el que ens espera?
Els polítics també van canviar d'opinió moltes vegades. Al principi, les màscares eren ineficaces, i després eren obligatòries...
Durant moltes setmanes he estat dient que portar màscares permanentment no farà la feina. Tanmateix, si el virus pot romandre amb nosaltres durant molt de temps, la màscara és una barrera. Tota medicina té un subtext polític en cert sentit, perquè els diners estan darrere de decisions concretes i la seva despesa ha d'anar precedida d'un determinat càlcul.
Al començament de la pandèmia, es va informar que la COVID-19 era més greu en els fumadors. Ara s'ha publicat un estudi a França que demostra que la nicotina protegeix contra la infecció...
La patologia pulmonar provocada pel tabaquisme és evident. Podem estar segurs que fumar empitjora el pronòstic dels pacients. No podem treure conclusions quan analitzem les dades. Sobre aquesta base, es podria comprovar si hi havia més bevedors de cafè entre els que pateixen COVID-19 i, si és així, es podria concloure que el cafè augmenta el risc de desenvolupar la malaltia.
Tens alguna pregunta sobre el coronavirus? Envieu-los a la següent adreça: [Email protected]. Trobareu una llista de respostes actualitzada diàriament AQUÍ: Coronavirus: preguntes i respostes més freqüents.
Llegiu també:
- Hidroxicloroquina i cloroquina. Què passa amb els efectes secundaris dels fàrmacs provats per tractar la COVID-19?
- Països que pateixen el coronavirus. On està controlada l'epidèmia?
- L'Organització Mundial de la Salut va advertir d'una pandèmia fa dos anys. Què hem fet per preparar-nos?
- Qui és Anders Tegnell, autor de les tàctiques sueques per combatre el coronavirus?