La migranya és una forma particular de tenia cap (mal de cap). Es manifesta per crisi que pot durar d’unes hores a uns dies. La freqüència de convulsions varia d'una persona a una altra, que va des de diverses convulsions per setmana fins a una convulsió per any o menys.

La migranya es distingeix d'un mal de cap "normal", en particular per la seva durada, la seva intensitat i diversos altres símptomes. Per tant, un atac de migranya sovint comença amb un dolor que se sentnomés un costat del cap o localitzats a prop d'un ull. Sovint es veu com el dolor pulsacions al crani, i empitjora per la llum i el soroll (i de vegades fa olors). També es pot acompanyar de migranya nàusea i vòmits.

Sorprenentment, en un 10% a un 30% dels casos, migranya van precedides de manifestacions fisiològiques que s'agrupen sota el nom deodi. Les aures són essencialment alteracions visuals que poden adoptar la forma de flaixos de llum, línies de colors vius o pèrdua temporal de vista. Aquests símptomes desapareixen en menys d’una hora. Després ve el mal de cap.

Prevalença

La migranya afecta al voltant del 12% dels adults, dones essent 3 vegades més afectats que els homes³⁹. Un estudi recent va trobar que el 26% de les dones canadencs tenien migranya³⁸, la freqüència de convulsions és molt variable. La migranya també és freqüent en nens i adolescents (del 5% al ​​10%), en els quals sovint no està diagnosticada. Segons Uptodate, en la població general, el 17% de les dones i el 6% dels homes pateixen migranya. Entre els joves de 30 a 39 anys, seria el 24% de les dones i el 7% dels homes.

Evolució

La freqüència de atacs de migranya varia molt d'un individu a un altre. Algunes persones en tenen unes poques a l'any, mentre que d'altres en tenen 3 o 4 al mes. En alguns casos, es poden produir convulsions diverses vegades a la setmana, però poques vegades cada dia.

Els primers atacs solen aparèixer durantinfància or joventut adulta. Els mals de cap de migranya es fan més rars a partir dels 40 anys i sovint desapareixen després dels 50 anys.

Els mecanismes de la migranya

No se sap per què hi ha persones mals de cap, mals de cap tensionals (causada per tensió nerviosa o ansietat) o migranyes i per què altres no els tenen mai, fins i tot si estan exposats als mateixos factors desencadenants.

Des de la dècada de 1960 fins a la dècada de 1990, es creia que les migranyes eren causades principalment per canvis vasculars: una constricció dels vasos sanguinis (vasoconstricció) que envolta el cervell, seguida d’una inflamació (vasodilatació). No obstant això, investigacions posteriors demostren que l’origen de la migranya és molt més complex. De fet, és tota una cascada de reaccions al sistema nerviós cosa que provocaria aquest intens mal de cap. Recentment s’ha descobert un mecanisme neurològic que explica per què la llum exacerba el dolor de la migranya mentre la foscor el calma.³³Aquestes reaccions en cadena tenen efectes no només sobre els vasos sanguinis, sinó també sobre la inflamació, els neurotransmissors i altres elements.

Sense una comprensió completa dels mecanismes de la migranya, encara en sabem més. desencadenants (vegeu Factors de risc) i els mitjans per combatre’l.

complicacions

Fins i tot si el dolor que causen són molt intensos migranya no tenen conseqüències immediates sobre la salut. No obstant això, estudis recents han demostrat que la migranya, especialment aquella acompanyada d’aura, s’associa amb un risc augmentat a llarg termini de trastorns cardiovasculars.^{41, 42}. Així, el risc d’infart de miocardi es multiplicaria per 2 en persones que pateixen migranya. Els mecanismes encara no s’entenen bé. Per tant, és important adoptar un estil de vida saludable per reduir el risc cardiovascular: no fumar, menjar bé i fer exercici regularment.

A més, la migranya pot afectar significativament la qualitat de vida de les persones que la pateixen. També és una de les principals causes d’absentisme escolar i laboral. D'aquí la importància de consultar un metge per trobar un tractament eficaç.