contingut
Les hormones són compostos químics que el nostre cos produeix per regular diverses funcions, des del metabolisme fins a la gana i fins i tot el batec del cor i la respiració. L'excés o massa de determinades hormones (desequilibri hormonal) afecta el benestar i provoca diverses malalties.
Podeu identificar el problema amb l'ajuda de proves hormonals, que ajuden a avaluar el desequilibri hormonal. Les capacitats modernes de diagnòstic dels laboratoris ens permeten rebre una teràpia adequada en el futur.
Els nivells d'hormones fluctuen amb l'edat i, per a alguns, fins i tot al llarg del dia. Els metges utilitzen proves hormonals per identificar i avaluar els desequilibris hormonals que podrien emmalaltir un pacient. Les proves hormonals es fan sovint amb una mostra de sang, però algunes proves requereixen mostres d'orina o saliva.
Nivells sovint provats:
- estrògens i testosterona, progesterona;
- hormones suprarenals com el cortisol;
- hormona del creixement, prolactina i altres hormones hipofisàries;
- hormones tiroïdals com la tiroxina.
De vegades es fan proves d'estimulació i supressió hormonals per avaluar els desequilibris hormonals. Els metges primer donen al pacient hormones i altres substàncies que comencen (estimulan) o aturen (suprimeixen) la producció de determinades hormones. Després avaluen la reacció del cos.
Els tipus comuns de proves d'estimulació i supressió inclouen.
- Resposta de l'hormona del creixement al glucagó. En aquest estudi, l'hormona glucagó s'injecta al teixit muscular i després es mesura el seu nivell en 4 hores. Aquesta prova ajuda a confirmar o descartar la deficiència de l'hormona del creixement en adults.
- Resposta del cortisol a la cosintropina. En aquesta prova, el pacient rep la cosintropina, que actua com una hormona adrenocorticotròpica que és produïda per la glàndula pituïtària i estimula les glàndules suprarenals per produir cortisol. A continuació, es mesuren els nivells de cortisol cada 30 minuts durant una hora. Aquesta prova ajuda a confirmar la insuficiència suprarenal.
- Test de tolerància a la glucosa. En aquest cas, el pacient rep una beguda ensucrada, que hauria de reduir el nivell d'hormona del creixement. A continuació, es mesura el nivell d'hormona del creixement a la sang cada dues hores. Aquesta prova ajuda a confirmar l'acromegàlia.
- Resposta del cortisol a la dexametasona. El pacient pren una pastilla de dexametasona a la nit, que se suposa que bloqueja la producció de cortisol. L'endemà, se li pren una mostra de sang per mesurar el nivell d'aquesta hormona. La prova ajuda a confirmar o descartar la síndrome de Cushing.
- Prova de supressió de la metirapona. Aquí l'esquema és el mateix: a la nit el pacient pren una pastilla de metirapone, que hauria de bloquejar la producció de cortisol. L'endemà, li prenen una mostra de sang per mesurar els seus nivells de cortisol i hormona adrenocorticotròpica. Aquesta prova ajuda a confirmar o descartar la insuficiència suprarenal.
Quines proves es fan per a les hormones
Per a les proves hormonals, normalment es prenen sang, taques de sang seca en paper especial, saliva, mostres d'orina individuals i proves d'orina de XNUMX hores. El tipus de mostra dependrà del que es mesura, de la precisió requerida o de l'edat del pacient.
Els resultats de les proves hormonals es poden veure afectats pel menjar, la beguda, el descans, l'exercici i el cicle menstrual, cosa que pot provocar resultats inexactes. Les dades més precises s'obtenen en les proves dinàmiques, quan les anàlisis es fan dues o més vegades en un període de temps determinat.
Hi ha diverses opcions per als estudis hormonals.
Perfil hormonal femení
El perfil de les hormones femenines inclou les proves següents:
- FSH (hormona fol·licular estimulant);
- estradiol (la forma més activa d'estrògens);
- progesterona;
- testosterona;
- DHEA-S (sulfat de dehidroepiandrosterona);
- vitamina D
Per a la investigació, les anàlisis de sang es fan amb més freqüència, però es pot recomanar una anàlisi d'orina (inclòs durant l'embaràs).
Perfil hormonal masculí
Això inclou proves per a:
- PSA (antigen específic de la pròstata);
- estradiol;
- progesterona;
- testosterona;
- DHEA-S (sulfat de dehidroepiandrosterona);
- SHBG (globulina que uneix hormones sexuals).
En general, donar sang, potser la cita d'una prova d'orina i altres opcions.
Perfil de la tiroide
Les proves del perfil de la tiroide inclouen:
- TSH (hormona estimulant de la tiroide);
- T4 lliure;
- T3 lliure;
- anticossos tiroïdals;
- anticossos contra la peroxidasa tiroïdal.
Avaluació dels nivells de calci i del metabolisme ossi
En aquest cas, investiga:
- 25-hidroxivitamina D;
- 1,25 dihidroxivitamina D;
- hormona paratiroïdal.
Avaluació del treball de les glàndules suprarenals
En aquest cas, examineu el nivell:
- aldosterona;
- renina;
- cortisol: sense orina de XNUMX hores, sèrum/plasma, saliva nocturna
- ACTH;
- catecolamines i metanefrines (excreció urinària);
- catecolamines plasmàtiques;
- metanefrines sense plasma.
Processos de creixement
Per avaluar-los, es fan proves sobre:
- una hormona del creixement;
- Factor de creixement semblant a la insulina 1.
Homeòstasi amb glucosa
Aquestes proves es fan quan se sospita de diabetis:
- insulina;
- pèptid C.
Es realitzen simultàniament amb els nivells de glucosa plasmàtica, una prova de tolerància a la glucosa.
On puc fer-me la prova hormonal?
Les anàlisis per a la valoració del perfil hormonal es poden fer al laboratori de policlíniques i hospitals, si s'inclouen en el programa d'examen de l'assegurança mèdica obligatòria. Però és possible que algunes proves no s'incloguin al programa gratuït i s'han de fer per una tarifa.
A les clíniques i laboratoris privats, podeu sotmetre's a proves hormonals d'acord amb la política VHI o per una tarifa, depèn de la quantitat de recerca.
Quant costen les proves hormonals?
Les proves d'hormones costen de diversos centenars a diversos milers de rubles, depenent de la complexitat de la prova i la seva durada.
El cost preliminar es pot aclarir al lloc web de la clínica, el cost final dependrà de la quantitat de recerca necessària.
Preguntes i respostes populars
Preguntes respostes sobre proves hormonals endocrinòleg Zukhra Pavlova. També vam abordar algunes de les preguntes sobre les proves hormonals endocrinòloga Elena Zhuchkova.
Qui i quan s'ha de fer la prova d'hormones?
El nivell d'hormones es pot examinar com a part d'un examen mèdic. Les hormones tiroïdals i l'hormona estimulant de la tiroides (TSH) són les més freqüents, ja que les patologies tiroïdals són molt freqüents.
El metge prescriu una anàlisi d'hormones si el pacient té alguna queixa. O l'embaràs està previst; llavors poden prescriure una prova de fertilitat i examinar el nivell de testosterona, globulina, estradiol, prolactina.
Com preparar-se per a una prova hormonal?
Sovint sento: si dono hormones tiroïdals, què té a veure amb si menjo o no? De fet, tot està interconnectat. Posem per cas el nivell de testosterona, que sembla que no té res a veure amb el menjar. Si el mireu abans de menjar i 20-30 minuts després, en el segon cas, el seu nivell disminuirà un 30%. I això és molt significatiu!
Després de menjar, la quantitat d'hormones intestinals, glucagó i insulina, també augmenta, i ja afecten a la resta d'hormones.
A més, intentem tenir en compte els ritmes circadians de les hormones. Per exemple, els nivells de cortisol i testosterona són més alts al matí, i algunes altres hormones són més alts al vespre.
Hi ha certs requisits per al lliurament d'hormones. Cal que el pacient estigui en posició supina, perquè la posició vertical del cos humà també afecta el nivell d'hormones.
Abans de passar la prova del nivell de cortisol, s'aconsella no menjar carn durant un dia, no estar nerviós, per excloure les situacions més estressants, l'esforç físic intens.
Hi pot haver resultats incorrectes, que afectin la investigació?
Els resultats d'algunes proves d'hormones es poden canviar si es fan immediatament després d'un procediment de fisioteràpia, examen de raigs X, ecografia (per exemple, no és necessari realitzar un estudi d'algunes hormones el dia de l'ecografia de la mama). , ecografia de la pròstata). Al mateix temps, podeu fer proves d'hormones tiroïdals amb seguretat després d'una ecografia de la glàndula tiroide. Això no afectarà de cap manera el resultat. Un endocrinòleg l'ajudarà a navegar i suggerirà el millor pla abans de l'examen.
La sang per a la investigació sobre les hormones sexuals en dones es dona en un dia determinat del cicle. Definitivament, l'especialista us hauria d'advertir sobre això.
Algunes malalties que no estan associades a la patologia endocrina poden afectar el resultat de l'examen. Així, per exemple, val la pena tenir en compte la presència de càncer, patologia crònica del fetge, ronyons, malalties mentals greus. A més, la combinació de diverses malalties endocrines fa ajustos a la interpretació dels resultats i ha de ser avaluada per un especialista.
Gairebé totes les anàlisis de sang per a les hormones s'han de fer no una vegada, sinó en dinàmica. L'anàlisi dinàmica és més informativa tant pel que fa al diagnòstic com per predir el curs i el resultat de la malaltia.