Hipercinesi en adults

Fins a mitjans del segle passat, es creia que la hipercinesi és una variant de la neurosi. Però la investigació en neurologia ha ajudat a determinar que aquesta és una de les manifestacions de malalties nervioses greus.

Què és la hipercinesi

La hipercinesi és un excessiu acte motor violent que es produeix en contra de la voluntat del pacient. Aquests inclouen tremolor (tremolor), altres moviments.

Causes de la hipercinesi en adults

La hipercinesi no és una malaltia, sinó una síndrome (un conjunt de certs símptomes, manifestacions). Són signes de dany al sistema nerviós a causa de:

• anomalies genètiques;
• malalties orgàniques del cervell;
• diverses infeccions greus;
• toxicosi;
• lesions al cap;
• efectes secundaris de certs medicaments;
• canvis degeneratius.

La hipercinesi a causa de l'aparició es pot dividir en 3 grups:

Primary – es tracta de danys hereditaris del sistema nerviós: malaltia de Wilson, corea de Huntington, degeneració olivopontocerebel·losa.

Secundari – sorgeixen a causa de diversos problemes, danys al sistema nerviós rebut durant la vida (lesió cerebral traumàtica, encefalitis, intoxicació per monòxid de carboni, conseqüències de l'alcoholisme, tirotoxicosi, reumatisme, tumors, etc.).

Psicogènic – són hipercinesies que es produeixen com a conseqüència de psicotraumatismes aguts, lesions cròniques – neurosis histèriques, psicosis, trastorns d'ansietat. Aquestes formes són molt rares, però no s'exclouen.

Manifestacions d'hipercinesi en adults

Les manifestacions clau de la patologia són els actes motors que es produeixen en contra de la voluntat de la mateixa persona. Es descriuen com un desig irresistible de moure's d'aquesta manera inusual. A més, hi ha símptomes addicionals que són típics de la malaltia subjacent. Les manifestacions més freqüents:

• Tremolor o tremolor – contraccions alternes dels músculs flexor-extensors, amb amplitud alta i baixa. Poden estar en diferents parts del cos, desapareixent durant el moviment o en repòs (o, al contrari, intensificant-se).
• Tic nerviós – contraccions musculars agudes i espasmes amb poca amplitud. Els tics solen estar localitzats en un grup muscular, poden ser parcialment suprimits per esforç volitiu. Hi ha parpelleig, contracció de la cantonada de l'ull, parpelleig, gir del cap, contracció de la cantonada de la boca, espatlla.
• Mioclonus – contraccions de manera caòtica de les fibres musculars individuals. A causa d'ells, alguns grups musculars poden fer moviments involuntaris, sacsejades.
• corea – moviments bruscos no rítmics produïts amb una gran amplitud. Amb ells, és extremadament difícil moure's arbitràriament, solen començar amb les extremitats.
• balisme – moviments de rotació aguts i involuntaris a l'espatlla o maluc, a causa dels quals l'extremitat fa moviments de llançament.
• Blefarospasme – un tancament brusc involuntari de la parpella a causa d'un augment del to muscular.
• Distonia oromandibular – tancament involuntari de les mandíbules amb l'obertura de la boca en mastegar, riure o parlar.
• Espasme d'escriptura – una forta contracció dels músculs a la zona de la mà quan s'escriu, sovint juntament amb el tremolor de la mà.
• Atetosi – moviments lents de retorçar-se als dits, peus, mans, cara.
• Distonia de torsió – moviments de torsió lents a la zona del tors.
• Hemispasme facial – l'espasme muscular comença amb un segle, passant a tota la meitat de la cara.

Tipus d'hipercinesi en adults

Les hiperquinèsies són diferents, depenent de quina part del sistema nerviós i de la via extrapiramidal està danyada. Les variants es diferencien en la velocitat de moviments i les característiques de l'anomenat "patró motor", el moment d'ocurrència i la naturalesa d'aquests moviments.

Els neuròlegs distingeixen diversos grups d'hipercinesi, segons la localització de la seva base patològica.

Danys a les formacions subcorticals – les seves manifestacions seran en forma de corea, distonia de torsió, atetosi o balisme. Els moviments humans es caracteritzen per l'absència de qualsevol ritme, moviments força complexos i inusuals, alteració del to muscular (distonia) i àmplies variacions en els moviments.

Dany al tronc cerebral – en aquest cas, hi haurà un tremolor típic (tremolor), l'aparició de miorítmies, tics, espasmes facials, mioclònies. Es caracteritzen pel ritme, els moviments són relativament senzills i estereotipats.

Danys a les estructures corticals i subcorticals – es caracteritzen per convulsions d'epilèpsia, hipercinesi generalitzada, disinergia de Hunt, mocloni.

Si tenim en compte la velocitat dels moviments que es produeixen involuntàriament al cos, podem distingir:

• les formes ràpides d'hipercinesia són els tremolors, els tics, el balisme, la corea o els mioclònies: solen disminuir el to muscular;
• les formes lentes són les distonies de torsió, l'atetosi: el to muscular sol augmentar amb elles.

Segons la seva variant de la seva aparició, podem distingir:

• hipercinesi espontània: es produeixen per si soles, sense la influència de cap factor;
• hipercinesi promocional: són provocats per la realització d'un determinat moviment, l'adopció d'una determinada postura;
• hipercinesi reflexa: apareixen com una reacció a estímuls externs (tocar certs punts, tocar el múscul);
• Els moviments induïts són parcialment voluntaris, poden ser restringits per una persona fins a un cert nivell.

Amb el flux:

• moviments constants que només poden desaparèixer durant el son (és, per exemple, tremolors o atetosi);
• paroxístics, que es presenten en períodes limitats en el temps (són tics, mioclònies).

Tractament de la hipercinesi en adults

Per eliminar eficaçment la hipercinesi, cal determinar-ne les causes. El metge nota els propis moviments involuntaris durant l'examen i aclareix amb el pacient. Però és important entendre a quin nivell es veu afectat el sistema nerviós i si és possible la seva recuperació.

Diagnòstic

El pla diagnòstic principal consisteix en una consulta amb un neuròleg. El metge avalua el tipus d'hipercinesi, determina els símptomes que l'acompanyen, les funcions mentals, la intel·ligència. També nominat:

• EEG: per avaluar l'activitat elèctrica del cervell i cercar focus patològics;
• Electroneuromiografia: per determinar patologies musculars;
• MRI o TC del cervell: per determinar lesions orgàniques: hematomes, tumors, inflamació;
• avaluació del flux sanguini cerebral mitjançant ultrasons dels vasos del cap i el coll, ressonància magnètica;
• proves bioquímiques de sang i orina;
• assessorament genètic.

Tractaments moderns

Amb un component cinètic pronunciat del tremolor, així com el tremolor del cap i les cordes vocals, el clonazepam és efectiu.

Per al tremolor del cerebel, que és difícil de tractar, s'acostumen a utilitzar fàrmacs GABAergic, així com el pes de les extremitats amb una polsera.

Prevenció de la hipercinesi en adults a casa

"No hi ha mesures específiques per prevenir el desenvolupament de la malaltia", subratlla la neuròloga Valentina Kuzmina. – La prevenció del deteriorament d'una malaltia existent té com a objectiu principal limitar l'estrès psicoemocional i l'estrès. També és important mantenir un estil de vida saludable: una bona alimentació, el mode adequat de descans i treball, etc.

Preguntes i respostes populars

Per què la hipercinesi és perillosa, quan necessiteu veure un metge, si heu de prendre medicaments i si us podeu curar, va dir. la neuròloga Valentina Kuzmina.