La hiperleucocitosi es defineix com un augment dels glòbuls blancs per sobre de 10 cèl·lules per microlitre de sang, en dos exàmens successius. En anomalies freqüents, s’hauria de distingir entre hiperleucocitosi benigna i hiperleucocitosi maligna. Aquesta última pot ser el signe d’una infecció bacteriana com l’angina, d’una infecció vírica com la mononucleosi i més rarament d’una patologia greu com la leucèmia. Els símptomes i la gestió de la hiperleucocitosi depenen del context i de la seva causa.

Els leucòcits, també anomenats glòbuls blancs, tenen un paper important en la defensa del nostre cos contra microorganismes infecciosos i substàncies estranyes. Per ser eficaç, s’ha de donar a conèixer un nombre adequat de glòbuls blancs de la presència de l’organisme infecciós o de la substància estranya. Després van a on són, per destruir-los i digerir-los.

• neutròfils;
• limfòcits;
• monòcits;
• eosinòfils;
• basòfils.

Normalment, una persona produeix al voltant de 100 milions de glòbuls blancs al dia. Es compten com el nombre de glòbuls blancs per microlitre de sang. El nombre normal total és d'entre 4 i 000 cèl·lules per microlitre.

La hiperleucocitosi és un augment del nombre de glòbuls blancs a la sang, per sobre de 10 cèl·lules per microlitre de sang. La hiperleucocitosi es descriu com a moderada entre 000 i 10 glòbuls blancs per microlitre de sang i franca per sobre de 000 glòbuls blancs per microlitre de sang.

• polinucleosi quan es tracta d’un augment del nombre de neutròfils, eosinòfils o basòfils;
• limfocitosi quan és un augment del nombre de limfòcits;
• monocitosi quan es tracta d’un augment del nombre de monòcits.

També pot haver-hi hiperleucocitosi resultant de l’aparició de cèl·lules normalment absents de la sang:

• cèl·lules medul·lars, és a dir, cèl·lules formades per la medul·la i que, en les etapes d'immaduresa, passen a la sang;
• cèl·lules malignes o leucoblasts que són indicadors de leucèmia aguda.

Hiperleucocitosa

Es pot dir que la hiperleucocitosi és fisiològica, és a dir, normal:

• després d’un esforç físic;
• després d'un estrès important;
• durant l'embaràs;
• en el post-lliurament.

Però, en la majoria dels casos, la hiperleucocitosi és la resposta de defensa normal del cos a:

• infecció bacteriana com angina estreptocòcica bacteriana;
• infecció vírica (mononucleosi, citomegalovirus, hepatitis, etc.);
• infecció paràsita;
• una al·lèrgia (asma, al·lèrgia a medicaments);
• certs medicaments com els corticoides.

Més rarament, la hiperleucocitosi pot ser un signe de càncer de medul·la òssia, que provoca l'alliberament de glòbuls blancs immadurs o anormals de la medul·la òssia a la sang, com ara:

• leucèmia limfocítica crònica (LLC);
• leucèmia mielògena crònica (LMC);
• leucèmia aguda.

Polinucléosa

Pel que fa a la polinucleosi neutròfila, es veu en certs estats fisiològics com:

• el naixement ;
• l'embaràs;
• el període ;
• exercici violent;

i especialment en condicions patològiques com ara:

• una infecció microbiana (abscés o sèpsia);
• malaltia inflamatòria;
• necrosi tisular;
• càncer o sarcoma;
• fumar.

La polinucleosi eosinòfila, en canvi, té dues causes principals: l’al·lèrgia i els paràsits. També es pot relacionar amb periarteritis nodosa, malaltia de Hodgkin o càncer.

La polinucleosi basòfila és molt rara i es veu en la leucèmia mieloide crònica.

Limfocitosi

Es reconeix la hiperlimfocitosi:

• en nens durant malalties víriques o bacterianes infeccioses com la tos ferina;
• en adults o ancians amb leucèmia limfocítica crònica i malaltia de Waldenström.

Monocitosi

La monocitosi sovint revela una malaltia infecciosa:

• mononucleosi infecciosa;
• toxoplasmosi;
• infecció per citomegalovirus;
• hepatitis vírica;
• brucel·losi;
• Malaltia d'Osler;
• sífilis secundària.

Els símptomes de la hiperleucocitosi seran els de la malaltia de la qual resulta. Per exemple, amb una infecció vírica, com la mononucleosi, els símptomes inclouen:

• febre ;
• ganglis limfàtics al coll;
• fatiga severa.

El tractament depèn del context i de la causa de la hiperleucocitosi. Per tant, varia segons si es deu a angina, pneumònia o leucèmia limfoide crònica.

• tractament simptomàtic per a infeccions víriques;
• tractament antibiòtic per a infeccions bacterianes;
• tractament antihistamínic en cas d'al·lèrgies;
• quimioteràpia, o de vegades un trasplantament de cèl·lules mare, en cas de leucèmia;
• l'eliminació de la causa en cas d'estrès o tabaquisme.