La hipogammaglobulonèmia és una disminució del nivell de gamma-globulines o immunoglobulines, substàncies que tenen un paper important en el sistema immunitari. Aquesta anomalia biològica es pot deure a la presa de determinats fàrmacs o a diverses patologies, algunes de les quals requereixen un diagnòstic ràpid. 

La hipogammaglobulinèmia es defineix per un nivell de gamma-globulina inferior a 6 g / l en electroforesi de proteïnes plasmàtiques (EPP). 

Les gamma globulines, també anomenades immunoglobulines, són substàncies produïdes per les cèl·lules sanguínies. Tenen un paper molt important en les defenses del cos. La hipogammaglobumonèmia comporta una reducció més o menys greu de les defenses immunitàries. És rar.

L’examen que permet determinar les gamma-globulines, entre altres coses, és l’electroforesi de proteïnes sèriques o proteïnes plasmàtiques, que es realitza en cas de sospita de certes malalties o després de resultats anormals durant els primers exàmens. 

Aquest examen es prescriu en cas de sospita d’immunodeficiència humoral en presència d’infeccions repetides, especialment de l’ENT i l’esfera broncopulmonar o de deteriorament de l’estat general, en cas de sospita de mieloma múltiple (símptomes: dolor ossi, anèmia, infeccions freqüents ...). 

Aquesta prova també es pot utilitzar després de resultats anormals que mostren un augment o disminució de la proteïna sèrica, proteïna d'orina alta, alt contingut de calci en la sang, una anomalia en el nombre de glòbuls vermells o glòbuls blancs.

L’electroforesi de proteïnes sèriques és l’examen que permet mesurar les gamma globulines. 

Aquesta prova rutinària de biologia (mostra de sang, generalment del colze) permet l’aproximació quantitativa dels diferents components proteics del sèrum (albúmina, alfa1 i alfa2 globulines, beta1 i beta2 globulines, gamma globulina). 

L’electroforesi de proteïnes sèriques és un examen senzill que permet detectar i participar en el seguiment de nombroses patologies: síndromes inflamatoris, certs càncers, trastorns fisiològics o nutricionals.

Es dirigeix ​​cap als exàmens addicionals necessaris (immunofixació i / o assaigs específics de proteïnes, avaluació hematològica, exploració renal o digestiva).

El descobriment de la hipogammaglobulonèmia pot ser degut a la presa de fàrmacs (corticosteroides orals, immunosupressors, antiepilèptics, quimioteràpia tumoral, etc.) o a diverses patologies. 

Els exàmens addicionals permeten fer un diagnòstic quan es descarta la causa de la droga. 

Per detectar patologies que són emergències diagnòstiques (mieloma de cadena lleugera, limfoma, leucèmia mieloide crònica), es realitzen tres exàmens: la cerca d’una síndrome tumoral (limfadenopatia, hepato-esplenomegàlia), la detecció de proteinúria i un recompte sanguini.

Un cop descartades aquestes emergències diagnòstiques, s’esmenten altres causes d’hipogammaglobulonèmia: síndrome nefròtica, enteropaties exsudatives. Les causes de les enteropaties exsudatives poden ser la malaltia inflamatòria crònica de l’intestí, la celiaquia, així com els tumors digestius sòlids o certes hemopaties limfoides com el limfoma o l’amiloïdosi primària (LA, amiloïdosi de cadena lleugera de les immunoglobulines).

Més rarament, la hipogammaglobulonèmia pot ser causada per una deficiència immune humoral.

La desnutrició greu o la síndrome de Cushing també poden ser la causa de la hipogammaglobulonèmia.

Exàmens addicionals permeten fer el diagnòstic (escàner toraco-abdominal-pèlvic, recompte sanguini, exercici inflamatori, albuminèmia, proteinúria les 24 hores, determinació del pes de les immunoglobulines i immunofixació sanguínia)

El tractament depèn de la causa. 

Es pot establir un tractament preventiu en persones que pateixen hipogammaglobulinèmia: vacunació antipneumocòccica i altres vacunacions, profilaxi antibiòtica, substitució d’immunoglobulines polivalents.