contingut
La hipocinesia es defineix com una disminució de la capacitat de moure’s o muscular. Es troba principalment en problemes cardíacs o neurològics, amb disminució dels moviments dels ventricles del cor i dels músculs relacionats amb la disminució de l’activitat cerebral. Informeu-vos de les seves causes i dels diferents tractaments possibles.
La hipocinèsia (grec "des de baix" + "moviment") és un estat del cos en el qual hi ha una activitat motriu insuficient, provocant una limitació en el ritme i la gamma de moviments. L'activitat motora empitjora en el context de trastorns mentals i neurològics: malaltia de Parkinson i altres síndromes extrapiramidals.
Què és la hipocinesia?
La hipocinesia és un trastorn del moviment, que correspon a una disminució motora en determinades parts del cos o òrgans. Una persona amb hipocinesi té incapacitat per realitzar determinats moviments musculars. La hipocinesia és diferent de l’acinesia o la discinesia, que corresponen al trastorn del moviment muscular i al moviment muscular anormal, respectivament. La bradiquinesia combina els dos elements: hipocinesia i akinesia.
Hipocinesia ventricular o insuficiència cardíaca: causes i tractaments
La hipocinesia ventricular és una disminució del rang de moviment dels ventricles del cor. Per tant, està relacionat amb la insuficiència cardíaca.
La insuficiència cardíaca crònica (ICC) és una disminució de l'eficiència dels ventricles del cor (les cambres envoltades de múscul cardíac, el miocardi, que són les responsables del bombament de sang). Es tracta, per tant, d’una hipocinesia dels ventricles cardíacs. Els ventricles (esquerra i dreta) són els responsables de la circulació de sang oxigenada al cos i de la sang venosa als pulmons. Concretament, la insuficiència cardíaca s’expressa per la incapacitat del cor de bombar prou sang per oxigenar tots els òrgans del cos. Els símptomes són, per tant, fatiga i falta d'alè ràpida en fer esforç. Aquests símptomes poden variar i disminuir o augmentar d’intensitat en funció de la gravetat de la hipocinesia ventricular.
La insuficiència cardíaca és una complicació greu de certes malalties cardiovasculars i respiratòries, que afecta principalment a persones majors de 75 anys.
Públic en risc
Cada cop més freqüent a causa de l'envelliment general de la població, trobem insuficiència cardíaca més sovint en pacients d'edat avançada, ja que els trastorns cardiovasculars i respiratoris a l'origen d'aquesta malaltia es tracten millor. Per exemple, els infarts de miocardi causen menys morts a curt termini, però les seves seqüeles donen lloc a nous casos de CHF.
Suport i tractament
Una assistència mèdica és possible mitjançant una millor higiene de la vida, una recepta de medicaments per tal de donar suport al múscul cardíac i disminuir la hipertensió arterial. Normalment és un tractament que s’ha de seguir de per vida, un cop determinat el diagnòstic.
Hipocinesia en la malaltia de Parkinson: causes i tractaments
La hipocinesia és un signe de la malaltia de Parkinson, una malaltia neurodegenerativa caracteritzada per la destrucció progressiva de neurones al cervell. Aquesta malaltia es manifesta per tres símptomes característics:
- rigidesa;
- tremolors;
- i pertorbacions i disminució del moviment.
La malaltia de Parkinson és la causa més freqüent de síndrome de Parkinson, definida per l’associació de bradiquinesia (alentiment en l’execució d’un moviment i disminució de la velocitat) potencialment associada a una reducció de l’amplitud (hipocinesia) i a una falta d’iniciació (akinesia).
Aleshores poden sorgir diverses dificultats en la vida diària: dificultats per realitzar accions senzilles, gestos precisos, moviments coordinats i repetitius. Una persona amb hipocinesi pot experimentar una incapacitat per moure determinats moviments i / o una gran sensació de fatiga, bloqueig i, de vegades, quietud. També es poden produir dificultats d’escriptura i alteracions de la parla.
Treatments
Es poden considerar diverses vies terapèutiques per limitar la progressió de la malaltia i alleujar els símptomes. En particular, es poden utilitzar els elements següents per limitar els efectes nocius:
- mantenir una activitat física moderada;
- relaxació (ioga, meditació);
- rehabilitació, gràcies a diversos especialistes (fisioterapeutes, terapeutes ocupacionals, logopedes);
- prendre medicaments com L-dopa, agonistes de la dopamina o anticolinèrgics;
- seguiment psicològic, en cas de sensació de malestar o retirada.
Hipocinesia en demència vascular
Igual que amb la malaltia de Parkinson, hi ha casos d’hipocinesia en persones amb demència vascular. Pot ser causat per un ictus massiu o un atac cardíac múltiple, per exemple.
La demència vascular inclou totes les síndromes de demència que tenen una insuficiència vascular comuna. Aquesta degeneració és la segona demència més freqüent després de la malaltia d'Alzheimer, és a dir, al voltant del 10-20% de les demències.
Trobem símptomes i vies terapèutiques similars a la de la malaltia de Parkinson.
Hipocinèsia dels ventricles
La disminució de l'amplitud del moviment del ventricle esquerre també es classifica com a hipocinèsia. Les zones d'hipocinèsia durant l'ecocardiografia indiquen un infart de miocardi agut o passat (cardiesclerosi postinfart), isquèmia miocàrdica, engrossiment de les parets del miocardi. Les violacions de la contractilitat local dels segments del ventricle esquerre en pacients amb malaltia coronària s'avaluen en una escala de cinc punts:
- Contracció normal.
- Hipocinèsia moderada.
- Hipocinèsia severa.
- Akinèsia (manca de moviment).
- Discinesia (un segment del miocardi no es mou en la direcció correcta, sinó en sentit contrari).
La hipocinèsia del ventricle dret es detecta en pacients amb embòlia pulmonar aguda (EP). Els estudis han demostrat que la presència d'hipocinèsia del ventricle dret en pacients amb EP aguda duplica el risc de mortalitat en el proper mes. Aquest fet permet identificar pacients d'alt risc que semblen estables.
Tractament de la hipocinèsia
Com tractar la hipocinèsia depèn de la malaltia subjacent, un símptoma de la qual és una disminució de l'activitat motora. En les primeres etapes de la malaltia de Parkinson, els fàrmacs dopaminèrgics estan indicats. El metge ha de prescriure medicaments i jutjar la seva eficàcia. Amb la progressió de la malaltia i la ineficàcia de la teràpia conservadora, pot ser necessari un tractament quirúrgic (neuroestimulació o cirurgia destructiva).