Listeriosi

Descripció general de la malaltia

Es tracta d’una patologia bacteriana zoonòtica, l’agent causant de la qual són els microorganismes de la listeria.^[3]... La listeriosi pot afectar el sistema immunitari i nerviós, així com els òrgans vitals. Com a norma general, la malaltia es manifesta en brots aïllats, però hi ha casos de propagació generalitzada, però això passa rarament.

Segons l’OMS, es registren anualment 2-3 casos de la malaltia per cada 1000000 habitants. La infecció presentada està estesa a tot arreu, independentment del clima i la situació econòmica del país.

Tots els tipus d’animals i aus, incloses les domesticades, són susceptibles a la listeriosi. En pacients immunodeprimits, la listeriosi pot ser asimptomàtica. Els nens, les dones embarassades, la gent gran i les persones seropositives són les més susceptibles a la infecció.

Els listeris són resistents a les condicions ambientals desfavorables, toleren bé les gelades, són capaços de reproduir-se en aigua i en cadàvers d’animals i es mantenen viables sota exposició directa als rajos del sol fins a 15 minuts.

Després de la recuperació, en una persona que ha patit una listeriosi, es formen anticossos específics al cos, de manera que la gent no torna a emmalaltir amb aquesta infecció.

Causes de la listeriosi

La listèria pot entrar al cos humà a través de ferides i esgarrapades a la pell, amígdales, membranes mucoses dels ulls i del tracte gastrointestinal, a través de les vies respiratòries superiors i a través del cordó umbilical fins al fetus.

Les listèries s’introdueixen a les cèl·lules del cos humà i comencen a multiplicar-se allà, al seu torn, el cos comença a produir fagòcits, amb els quals la listèria penetra a la limfa i es transporta per tot el cos.

Maneres de difondre la listeria:

• hematògens... Si el sistema immunitari no és capaç de combatre l’agent causant de la infecció, la listeria danya les parets dels vasos sanguinis, penetra al torrent sanguini i provoca el desenvolupament de la sèpsia, com a conseqüència del qual es veuen afectats el sistema nerviós i els òrgans interns;
• a través de la placenta... En una embarassada infectada, la Listeria penetra a la placenta, a través d'ella entra al fetge del nadó i després s'estén pel torrent sanguini a tot el cos del fetus;
• limfògens... Els bacteris s'estenen pel sistema limfàtic i s'instal·len als ganglis limfàtics, que s'engrandeixen.

Formes de listeriosi

1. 1 congènita - el nen s’infecta de la mare durant el desenvolupament intrauterí o el primer mes de vida;
2. 2 angio-sèptic es produeix quan es produeix una infecció per la boca o per gotes aerotransportades;
3. 3 nerviós es pot formar amb qualsevol mètode d’infecció;
4. 4 ocular - la forma més rara que es produeix quan s’infecta per contacte;
5. 5 tifus típic per a nens amb immunodeficiència.

La font de la infecció poden ser persones infectades, així com rosegadors, gats, porcs, gossos, peixos i mariscs, bestiar boví i petits remugants, micos.

Una persona pot infectar-se amb la listeriosi de les maneres següents:

• contacte - d'una persona infectada, a través de la saliva després de ser mossegat per un animal infectat, a través de la pell danyada;
• transplacentària - pot provocar mort mortal, avortament involuntari i retard en el desenvolupament. El nen es pot infectar de la mare a través de la lactància materna i de les gotes transmeses per l’aire;
• aerogènic - quan una persona infectada tos, parla o esternuda, o quan es vesteix pells o pelusses;
• alimentària – en menjar peix salat, conserves, aigua de dipòsits naturals, productes lactis.

El grup de risc de la listeriosi inclou:

1. 1 nens menors de 6 anys;
2. 2 gent gran de més de 60 anys;
3. 3 persones amb immunodeficiències;
4. 4 pacients amb diabetis mellitus i tuberculosi;
5. 5 persones que pateixen càncer i malalties autoimmunes;
6. 6 persones que, en virtut de la seva professió, formen part d’un grup de risc: forestals, pescadors, llevadores, veterinaris, lleteres, treballadors d’escorxadors, ramaders.

Símptomes de la listeriosi

Els símptomes de la malaltia presentada difereixen segons la forma de la malaltia:

• síndrome d’intoxicació es manifesta com una febre debilitant, mal de cap intens, dolor muscular, vòmits, possiblement enrogiment dels ulls i de la pell. Pot durar de 4 a 21 dies i és característic de totes les formes de la malaltia;
• trastorns dispèptics... Els trastorns digestius es poden expressar per diarrea, pèrdua de gana, dolor agut o, al contrari, dolor al fetge. Es poden produir símptomes similars fins a 30 dies en totes les formes de listeriosi;
• ganglis limfàtics inflats pot oscil·lar entre 0,5 i 2 cm. En aquest cas, els ganglis limfàtics poden ser dolorosos, però sense contingut purulent. Aquests símptomes poden ser signes de qualsevol forma de malaltia;
• hepatosplenomegàlia... Amb la limfa, la listeria entra al fetge i la melsa, i després comença a multiplicar-se allà. Per tant, en examinar un pacient, hi ha un augment d’aquests òrgans en 1-2 cm;
• angina… Un cop a les amígdales, la Listeria comença a multiplicar-se, les amígdales s’engrandeixen i es solten. És possible l’aparició de focus purulents en forma de punts o pel·lícules grisenques purulentes. Símptomes similars són característics de la forma angino-sèptica i es poden observar durant 5-15 dies;
• inflor de les parpelles, la conjuntivitis s’observa en la forma ocular-glandular de la listeriosi, després de l’entrada de la listeria a l’escleròtica de l’ull. Al pacient li preocupa la lacrimació, la disminució de l’agudesa visual, la fotofòbia i, en alguns casos, una descàrrega purulenta de l’ull;
• meningitis, meningoencefalitis es desenvolupa amb una forma nerviosa de listeriosi. El pacient es queixa de mal de cap intolerable amb vòmits, parestèsia, alteració de la consciència, ptosi, deficiència de parla, anisocòria;
• sèpsia. Penetrant al torrent sanguini, la listeria s’estén per tot el cos i provoca disfuncions en el treball dels òrgans vitals. El pacient es queixa d’hipotensió, febre, dificultat per respirar, taquicàrdia, disminució del flux d’orina, icterícia i erupcions cutànies. Aquests símptomes són característics de la forma tifoide.

Complicacions de la listeriosi

Amb un tractament incorrecte o prematur de la listeriosi, són possibles complicacions greus. Amb una forma nerviosa, es poden desenvolupar hidrocefàlia i demència. La forma sèptica pot provocar insuficiència respiratòria o xoc tòxic infecciós.

Profilaxi de la listeriosi

1. 1 inclouen mesures sanitàries i epidèmiques: control de productes contaminats, destrucció de cadàvers d'animals infectats per listeriosi, control de rosegadors en magatzems d'aliments, examen periòdic de persones dels grups de risc laboral, aïllament d'animals malalts;
2. 2 les mesures individuals inclouen: tractament tèrmic obligatori de lactis, carns i peixos, higiene de mans, beure aigua depurada, limitació del contacte amb animals i coloms de carrer, manipulació acurada de mossegades d'animals;
3. 3 mesures generals: exàmens preventius periòdics, prevenció de la diabetis mellitus, ús només d’aliments i aigua d’alta qualitat.

Tractament de la listeriosi en medicina general

La teràpia de la malaltia descrita requereix un enfocament integrat. L’èxit del tractament depèn del diagnòstic oportú, de la forma de la malaltia, de l’edat i estat del sistema immunitari del pacient i de l’inici de la teràpia a temps. Els pacients amb Listeria només es tracten en un centre hospitalari.

Amb la listeriosi, es prescriu un tractament antibiòtic prolongat, de 14 a 20 dies. A més, es necessita una teràpia de desintoxicació, a causa de la qual els productes de rebuig de Listeria s'eliminen del cos. En presència d'edema, es prescriuen diürètics.

En alguns casos, la teràpia hormonal està indicada per a pacients amb listeriosi i, per a meningitis i encefalitis, necessàriament es prescriuen medicaments que milloren la circulació cerebral. Amb la sèpsia és necessari realitzar almenys 3-5 sessions de plasmaforesi.

A més, s’han de tractar malalties concomitants i controlar la glucosa en sang.

Atenció!

L’administració no es fa responsable de cap intent d’utilitzar la informació proporcionada i no garanteix que no us perjudiqui personalment. Els materials no es poden utilitzar per prescriure tractament i fer un diagnòstic. Consulteu sempre el vostre metge especialista!