contingut
Degeneració macular
Com el seu nom indica, el degeneració macular resultat del deteriorament de màcula, una petita zona de la retina situada a la part inferior de laull, prop del nervi òptic. És a partir d’aquesta part de la retina que prové la millor agudesa visual. La degeneració macular condueix a pèrdua gradual i de vegades important del visió central, que es torna cada cop més borrós.
La degeneració macular afecta principalment persones de 55 anys o més. Després es designa amb l’expressió Degeneració macular ou AMD. Hi ha diverses maneres d’alentir la progressió de la degeneració macular relacionada amb l’edat.
També hi ha un formulari hereditari d'aquesta malaltia, que es transmet a través dels gens: Malaltia de Stargardt. Això es produeix durant la infància o l’adolescència. En aquest full, no es discutirà.
Causes de la degeneració macular
Una varietat de factors poden causar degeneració macular. EL 'edat és el factor de risc més important. Aproximadament 1 de cada 7 persones de 55 a 64 anys en té, i 1 de cada 3 entre les persones de 75 o més anys22. Gent amb història familiar és més probable que es vegi afectada la degeneració macular.
El hàbits de vida jugar un paper important. El tabaquisme és un factor de risc important: en comparació amb els que no fumen, els fumadors tenen entre 2 i 3 vegades més probabilitats de patir aquesta malaltia un dia.19. A més, tot el que obstrueix el flux sanguini als teixits oculars augmenta el risc. És el cas de la hipertensió i la hipercolesterolèmia.
En un estudi epidemiològic de 1 dona de 113 a 55 anys, les persones que menjaven bé, no fumaven i eren físicament actives tenien un risc de degeneració macular 74 vegades menor que les que adoptaven els pitjors hàbits de vida20. La força d 'impacte de forma de vida pot variar d 'un individu a un altre, depenent de equipatge hereditari.
Finalment, la inflamació podria contribuir a l’aparició de la malaltia. De fet, els investigadors han trobat una correlació entre els nivells sanguinis de proteïna C reactiva, un marcador d’inflamació i la degeneració macular.2.
Tipus de degeneració macular
- Degeneració macular seca relacionada amb l'edat. També anomenada degeneració macular atròfica o no neovascular relacionada amb l’edat, és la forma menys greu i el més freqüent de degeneració macular. Evoluciona al llarg de diversos anys. Tota la degeneració macular relacionada amb l'edat comença amb la forma seca abans de progressar, en aproximadament 1 de cada 10 persones, cap a la forma humida.
- Degeneració macular humida relacionada amb l'edat. També anomenada exsudativa o neovascular, aquesta forma de degeneració macular és un agreujament de la forma seca. Es caracteritza per la formació de nous vasos sanguinis a la coroide, sota la retina. La sang o altres fluids poden filtrar-se i danyar encara més la màcula. Provoca pèrdua de visió més ràpid que la forma seca, de vegades en dies o setmanes. La forma humida pot conduir a la pèrdua completa de la visió central. No s’entén bé què fa que es formin aquests vasos sanguinis.
Un problema amb els pigments visuals La llum entra alull a través de la lent. Els raigs de llum aterren a la retina, una fina membrana que cobreix l’interior de l’ull. La retina està formada, entre altres coses, per cèl·lules nervioses fotoreceptores: cons i pals. Aquestes cèl·lules són necessàries per veure bé perquè reaccionen als colors i a la intensitat de la llum. L’agudesa visual és més precisa a la màcula, una petita zona al centre de la retina. La màcula permet una visió central. Les persones amb degeneració macular presenten petites lesions groguenques a la màcula druses o druses. Aquests es converteixen en teixit cicatricial. Aquest fenomen és el resultat d'una eliminació incorrecta de pigments visuals, substàncies fotosensibles situades a les cèl·lules fotoreceptores. En temps normals, aquests pigments s’eliminen i es renoven constantment. En els afectats, s’acumulen a la màcula. Com a resultat, és més difícil per als vasos sanguinis subministrar la màcula. Al cap d’un temps, la vista queda deteriorada. |
Evolució de la degeneració macular
En el cas de forma seca, però, moltes persones conservaran una bona visió al llarg de la seva vida o gradualment perdran la seva visió central. Aquesta forma de degeneració macular és incurable. D’altra banda, la seva evolució es pot alentir prenent certes vitamines antioxidants i fent exercici. Com que la malaltia pot romandre asintomàtica durant molt de temps, això podria retardar el diagnòstic i, per tant, el tractament, cosa que pot reduir la seva efectivitat.
En el cas de forma humida, els subjectes poden perdre ràpidament la seva visió central. Afortunadament, hi ha tractaments per curar la forma humida. Aquesta forma provoca símptomes força ràpidament: una caiguda sobtada de la visió i distorsió dels objectes (les línies rectes es distorsionen).
En ambdues formes de degeneració macular relacionada amb l'edat, la visió pot disminuir en un ull i romandre en l'altre durant anys.
Aquesta malaltia mai provocar de ceguesa total ja que la visió perifèrica es manté intacta.