L’ecografia de l’abdomen permet establir el diagnòstic, detectant el 90% de les pedres. S'associa amb exàmens biològics (anàlisi de sang) per tal d'estimar la gravetat de la situació. El tractament s’indica quan els càlculs biliars causen atacs o complicacions doloroses. Quan els càlculs biliars es descobreixen per casualitat durant un examen mèdic i no causen molèsties, no es recomana tractar-los.

Dieta

Es prescriu per un període d'almenys 48 hores.

productes farmacèutics

En una convulsió, la pedra biliar pot bloquejar un conducte per on passa la bilis. Això comporta dificultats en el flux de bilis i reaccions d’inflamació i angoixa de la paret de la vesícula biliar (isquèmia o manca d’oxigen, necrosi o destrucció de cèl·lules de la paret) i, de vegades, infecció bacteriana de la vesícula biliar. 'on tractaments mèdics essencials.

Antibiòtics

Es prescriuen sobre la base de criteris que permeten estimar si la presència de bacteris és probable en el fluid biliar. Aquests criteris inclouen la gravetat dels símptomes, l'edat, la presència de calfreds, la diabetis, la pobra immunitat, la temperatura superior als 38 ° 5 i les proves de laboratori.

Analgèsics

L'atac de còlics hepàtics de vegades és molt dolorós, els analgèsics són essencials. El metge li prescriu analgèsics no opioides com la Visceralgina.

Antiespasmòdics

Combinat amb analgèsics, com Spasfon.

Antiemètics

Es tracta de medicaments per a nàusees i vòmits, per exemple, Primperan.

cirurgia

En cas de còlic hepàtic o còlic biliar, el tractament analgèsic permet superar la dolorosa crisi. Tanmateix, sempre es realitza una ecografia abdominal i, en cas de càlcul, es planifica una operació per eliminar la vesícula el mes següent, per evitar recurrències o complicacions.

En el cas de càlculs biliars que causen colecistitis aguda de gravetat lleu o moderada, el cirurgià realitzaeliminació de la vesícula biliar (colecistectomia). Aquesta és l’única manera segura d’evitar la recurrència de càlculs biliars, cosa habitual.

L’operació es realitza més sovint mitjançant laparoscòpia, és a dir, fent petites incisions per les quals el cirurgià fa passar fibres òptiques per veure i els instruments necessaris per a l’operació. Això evita una obertura àmplia a la paret abdominal i permet una recuperació més ràpida. En alguns casos, però, el cirurgià opta per realitzar una laparotomia, és a dir, una obertura del ventre.

La recuperació només triga uns quants dies. Aquesta intervenció és molt freqüent i les conseqüències en general molt positives. Quan la colecistitis és greu, l’operació consisteix a drenar la vesícula biliar de la pell.

Durant aquestes operacions, l’equip quirúrgic realitza a colangiografia operatòria, examen per detectar un càlcul en els altres conductes biliars intra o extrahepàtics i en els conductes biliars principals. Si existeixen, podrien provocar complicacions més endavant i, per tant, haurien de ser tractades.

L’extirpació de la vesícula biliar sol tenir poques conseqüències a llarg termini. Després de l'operació, el fetge continua produint bilis, que passa pel conducte biliar comú i es descarrega directament a l’intestí prim. Per tant, la persona pot menjar amb normalitat. La bilis es segrega amb més freqüència, cosa que pot provocar excrements més aquoses. Si el problema existeix i està resultant molt molest, alguns canvis en la dieta poden ajudar, com evitar aliments grassos i picants i consumir més fibra.

A més, la colestiramina (per exemple, Questran®), un medicament que absorbeix la bilis a l’intestí, ajuda a controlar aquesta situació.