contingut
Vaga de llevadores: els motius de la ira
Si bé les reivindicacions de les llevadores es remunten a diversos anys, la vaga va començar el 16 d'octubre de 2013 amb una assentada davant la Conselleria de Sanitat. De fet, va ser quan es va anunciar el projecte de llei de salut pública que la creixent ira es va convertir en una vaga. Després de diverses reunions a la Conselleria de Sanitat, les llevadores, agrupades en part al voltant d'un Col·lectiu en el qual giren diverses associacions (amb un gran panell que agrupa estudiants, llevadores executives, hospitals i professionals), encara no s'han sentit escoltades. "No se'ns va demanar absolutament, com a llevadores, aquest projecte de llei de salut pública. I quan el ministeri va rebre la delegació present a la sentada, ens vam adonar que les llevadores eren totalment inexistents en aquest projecte”, explica Elisabeth Tarraga, subsecretària de l'Organització Nacional de Sindicats de Llevadores (ONSSF). Aleshores, des de París es va estendre una mobilització a tota França (d'una manera més o menys heterogènia) en forma de vaga indefinida.
Reclamacions de les llevadores
En primer lloc, les llevadores reclamen la condició de metge hospitalari. A la pràctica, això implica registrar la professió de llevadora com a professió mèdica a l'hospital de la mateixa manera, per exemple, que els cirurgians odontològics o els metges. Sobretot perquè aquest estat mèdic de les llevadores existeix al codi de salut pública però no s'aplica a l'entorn hospitalari. L'objectiu, com explica en el fons Elisabeth Tarraga, no és només veure millor valorades les competències (incloent-hi un salari més elevat), sinó també tenir una major flexibilitat dins dels hospitals. Les llevadores asseguren que són molt autònomes en les seves diferents accions amb les dones. Tanmateix, l'absència d'estat mèdic els bloqueja en determinats procediments, com l'obertura, entre altres coses, d'unitats fisiològiques. L'aposta és tan ideològica com financera. Però les seves peticions van més enllà del domini hospitalari. Per tant, les llevadores liberals volen ser actors importants en la carrera de salut de les dones i que això sigui reconegut per l'estatus de metge de primer recurs.. El primer recurs inclou tota l'atenció de prevenció, cribratge i seguiment d'un pacient, excepte la patologia greu, que compleix criteris de proximitat i disponibilitat. Per a elles, les dones haurien de saber que poden consultar una llevadora liberal, que treballa més sovint en una oficina de la ciutat, per exemple, per fer-se un frotis. Les llevadores liberals volen ser reconegudes com una professió mèdica independent que s'ocupa del seguiment d'embaràs de baix risc, part, postnatal i com a professionals que tinguin les competències necessàries per a les consultes ginecològiques d'anticoncepció i prevenció.. “El govern ha de treballar en un camí real cap a la salut de les dones. Que definim realment el primer recurs amb el metge de capçalera i les llevadores i el segon recurs amb els especialistes”, explica Elisabeth Tarraga. A més, això alleujaria els especialistes que també han de gestionar les patologies, i reduiria el temps d'espera per a una simple consulta preventiva, continua. Però això no definiria l'obligació per a una dona de consultar una llevadora més que un ginecòleg. En efecte, la condició de metge de primer recurs no és un registre formal com a referent exclusiu. Es tracta més aviat del reconeixement d'habilitats específiques per a consultes centrades en l'assessorament i la prevenció més enllà de l'acte mèdic.. “Es tracta de donar a les dones la possibilitat d'una elecció il·lustrada a partir d'una informació completa”, proclama Elisabeth Tarraga. Paral·lelament, les llevadores lluiten per la continuació del procés d'integració, a la universitat, de les escoles de llevadores, i una millor retribució dels estudiants en pràctiques (en relació amb els seus 5 anys d'estudis). Per Sophie Guillaume, presidenta del Col·legi Nacional de Llevadores de França (CNSF), la batalla de la llevadora es pot resumir en una paraula clau: “visibilitat”.
Llevadores i metges en desacord?
Les llevadores volen pesar molt més en un paisatge dominat per ginecòlegs i obstetres. Però què en pensen aquests metges? Per a Elisabeth Tarraga com per a Sophie Guillaume, en general són actors silenciosos. Més aviat, se senten abandonats o fins i tot denigrats per la professió mèdica. No obstant això, durant la vaga van intervenir els sindicats de ginecòlegs i obstetres. Per Philippe Deruelle, secretari general del Col·legi Nacional de Ginecòlegs i Obstetres Francès (CNGOF), el moviment s'està esgotant i s'ha empantanat, amb el pas dels mesos, en massa demandes que barregen el missatge inicial. "Algunes afirmacions són legítimes i altres no", explica. Així, per exemple, Els ginecòlegs i els obstetres no donen suport al primer recurs perquè, per a ells, ja existeix a través de la compartició de competències entre els diferents professionals que poden atendre les dones. Neguen que les llevadores obtinguin l'exclusivitat en el seguiment de la dona, en nom, de nou, de la lliure elecció.. Sobretot perquè, per a Philippe Deruelle, no és només una qüestió de visibilitat. Explica que, en algunes zones, hi ha més ginecòlegs que llevadores i viceversa, mentre que en d'altres, el metge més proper, i el primer punt de contacte fins i tot per a l'embaràs precoç, és el metge de capçalera. “L'organització es basa en les forces implicades. Tothom ha de poder ser actor de primer recurs”, detalla el secretari general de la CNGOF. Avui, el Col·legi considera que el Ministeri de Sanitat ha donat resposta a les reclamacions de les llevadores.
La batalla de la llevadora continuarà
Per al govern, l'expedient està tancat. El Ministeri de Salut es va posicionar, a través de la seva ministra, Marisol Touraine, el 4 de març de 2014, i va fer diverses propostes a les llevadores. “Primera mesura: Creo l'estatus mèdic de les llevadores hospitalàries. Aquesta condició formarà part del servei públic hospitalari. Segona mesura: es potenciaran les competències mèdiques de les llevadores, tant a l'hospital com a la ciutat. Tercera mesura: noves responsabilitats es confiaran a les llevadores. La quarta mesura, doncs: es potenciarà la formació de les llevadores. Cinquena, i última mesura, la revaloració dels sous de les llevadores es farà amb rapidesa i tindrà en compte el seu nou nivell de responsabilitat”, així va detallar Marisol Touraine en la seva intervenció del 4 de març. Tanmateix, si el terme “estatus mèdic” apareix en paraules del govern, per a les llevadores del Col·lectiu, encara no existeix. “El text sí que diu que les llevadores tenen competència mèdica, però això no defineix un estatus per a tot això”, lamenta Elisabeth Tarraga. No és l'opinió del govern la que es manté ferma sobre les decisions preses. "El procés judicial segueix el seu curs, i els textos que confirmen el nou estatut es publicaran a la tardor", explica un assessor de la consellera. Però, per a les llevadores reunides al Col·lectiu, el diàleg amb el govern és com trencat i els anuncis no es fan seguiment. “Des del 4 de març, Marisol Touraine només ha discutit amb els sindicats centrals. Ja no hi ha cap representació del Col·lectiu”, explica Sophie Guillaume. Tanmateix, no s'ha acabat res. “Hi ha reunions, assemblees generals, perquè sempre hi ha un descontentament important”, continua el president de la CNSF. Mentrestant, tot i que s'esgota, la vaga continua i les llevadores pretenen recordar-la amb motiu del primer any de moviment, el 16 d'octubre.