La neurastènia o síndrome de fatiga crònica es manifesta com fatiga paralitzant de vegades acompanyada d’altres símptomes. No hi ha cap tractament específic per a la neurastènia. La gestió de la medicació i la no medicació proporcionen alleujament als malalts.

definició

Neurastènia o fatiga nerviosa és el nom antic de la síndrome de fatiga crònica. Això també s'ha anomenat síndrome de fatiga postviral, mononucleosi crònica, encefalomielitis miàlgica ...

La síndrome de fatiga crònica es refereix a l’esgotament físic persistent associat amb dolor difús, trastorns del son, trastorns neurocognitius i autònoms. És una malaltia molt debilitant. 

Causes 

No es coneixen les causes exactes de la síndrome de fatiga crònica, abans anomenada neurastènia. S'han fet moltes suposicions. Sembla que aquesta síndrome és el resultat de la combinació de diversos factors: desequilibris psicològics, infecciosos, ambientals, hormonals, desequilibris del sistema immunitari, reacció inadequada a l'estrès ... Aquesta síndrome apareix sovint després d'una infecció bacteriana o viral. 

diagnòstic 

El diagnòstic de la síndrome de fatiga crònica és un diagnòstic d’exclusió (per eliminació). Quan els símptomes, i en particular la fatiga crònica, no s’expliquen per altres causes, el metge pot concloure que hi ha una síndrome de fatiga crònica. Per descartar possibles altres causes, es realitzen anàlisis de sang, mesuraments del nivell hormonal i una entrevista psicològica (aquesta última permet veure si no es tracta de depressió, la major part de la fatiga inexplicable es va deure a la depressió.

El diagnòstic de la síndrome de fatiga crònica només es pot excloure si es poden excloure totes les altres causes si la persona ha tingut fatiga crònica durant més de 6 mesos i 4 dels següents criteris: pèrdua de memòria a curt termini o dificultat de concentració, mal de coll , dolor ganglionar al coll o a les aixelles, dolor muscular, dolor articular sense enrogiment ni inflor, mal de cap de gravetat i característiques inusuals, son no reparador, molèsties que duren més de 24 hores després de fer un exercici o un esforç (criteris de Fukuda). 

Les persones interessades 

La síndrome de fatiga crònica no és una malaltia rara. Afectaria 1 de cada 600 a 200 de cada 20 persones. És el doble de freqüent en dones que en homes i afecta més aviat adults joves d’entre 40 i XNUMX anys. 

Els factors de risc 

Les infeccions víriques o bacterianes poden tenir un paper important en l’aparició de la síndrome de fatiga crònica: grip, herpes, mononucleosi, brucel·losi, etc.

L’exposició a determinats pesticides o insecticides també podria jugar un paper en la seva aparició.

Un estat de fatiga inusual i prolongat 

La síndrome de fatiga crònica antigament anomenada neurastènia es caracteritza per un estat de fatiga persistent que no cedeix amb el repòs. 

Fatiga inusual associada a símptomes neurològics

Els trastorns neurocognitius i neuro-vegetatius són presents en particular: pèrdua de memòria a curt termini i dificultat per concentrar-se, marejos en passar d’estar parat a estirar-se, de vegades trastorns del trànsit i / o trastorns urinaris, 

Altres símptomes de la síndrome de fatiga crònica: 

• Cefalees severes 
• El dolor muscular
• Dolor en les articulacions 
• El mal de coll 
• Glàndules inflades a les aixelles i al coll 
• Un empitjorament de la fatiga i altres símptomes després de l’esforç, ja sigui físic o intel·lectual

No hi ha cap tractament específic que pugui curar la malaltia. Una combinació de medicaments i tractaments no farmacològics proporciona un alleujament significatiu dels símptomes. 

Es prescriuen antidepressius en dosis baixes per afectar la qualitat del son més humida. En cas de dolor articular o muscular, s’utilitzen antiinflamatoris no esteroïdals.

Per lluitar contra el malbaratament muscular (per inactivitat física), el tractament consisteix en sessions de reentrenament de l’exercici.

S’ha demostrat que la teràpia cognitiu-conductual (TCC) millora el benestar de les persones amb síndrome de fatiga crònica.

No és possible actuar en prevenció perquè encara no s’han determinat les causes d’aquesta malaltia.