El genu varum designa una desviació dels genolls cap a l'exterior. Es diu que és fisiològic abans dels 3 anys i patològic quan persisteix. En el llenguatge habitual, de vegades parlem de "potes d'arc". Els dos genolls s’allunyen els uns dels altres. Es poden considerar certs tractaments en cas de genu varum patològic.

Definició de vàrum de genoll

El genu varum es refereix a una desviació dels genolls que s’assenta durant el creixement. Al néixer, l’eix de les extremitats inferiors encara no està completament establert. El nounat té naturalment un genu varum, és a dir, una desviació dels genolls cap a fora.

L'eix de les extremitats inferiors es revertirà gradualment amb l'aparició d'un genu valgum (desviació dels genolls cap a l'interior) abans de trobar l'alineació fisiològica de l'adult. No obstant això, hi ha casos en què genu varum persisteix. Es diu que és patològic, en oposició al genu varum fisiològic que es produeix durant els primers anys dels nens. El genu varum patològic pot tenir moltes explicacions que es detallen a continuació.

El genoll et provoca Var

Fins a uns 3 anys, genu varum es considera fisiològic. Constitueix una etapa del creixement del nen. A continuació, els genolls s’alinearan gradualment amb l’eix fisiològic de l’adult.

El genu valgum es considera patològic si no disminueix. Aquest cas és un signe de dany al cartílag del creixement que pot tenir un origen congènit o adquirit. Les principals causes del genu varum patològic són:

• varus congènit que sol ser el resultat d’una malposició fetal;
• raquitisme per deficiència de vitamina D o raquitisme resistent a les vitamines, que resulta en una mineralització òssia defectuosa o retardada;
• l'acondroplàsia, que és una malaltia genètica que provoca nanisme;
• Malaltia de Blount, que es caracteritza per un defecte de creixement a la tíbia;
• certes displàsies, és a dir, trastorns en el desenvolupament de teixits o òrgans com la displàsia fibrocartilaginosa focal.

DIAGNOSTSTIC genoll du Var

Es basa en un examen clínic. En particular, el professional sanitari mesurarà:

• la distància inter-condilar, és a dir, la distància entre els còndils interns dels fèmurs;
• l'angle femoro-tibial, és a dir l'angle entre el fèmur (os únic de la cuixa) i la tíbia (os de la cama).

En la majoria dels casos, el diagnòstic de genu valgum es fa en nens. S’ha de col·locar en posició de peu amb els genolls estesos i les ròtules cap endavant. Si el nen s’hi nega, es pot fer l’examen estirat.

Per aprofundir en el diagnòstic i identificar la causa del genu varum, es poden realitzar exàmens addicionals. El professional sanitari pot sol·licitar en particular:

• exàmens d'imatges mèdiques;
• una dosi de vitamina D.

Persones afectades per genu varum

Genu varum es pot veure en molts nens d’entre 0 i 2 anys. Aleshores constitueix una etapa de creixement normal.

El gènere patològic varum és més escàs. Es produeix quan la desviació dels genolls persisteix al cap de 3 anys. Normalment es diagnostica en nens però també de vegades en adults.

Diversos factors poden augmentar el risc de genu varum patològic:

• predisposició genètica;
• sobrepès precoç o obesitat;
• deficiències, especialment deficiències de vitamines;
• la pràctica de determinats esports, sovint a un nivell alt.

Desviació dels genolls cap a l'exterior

El genu varum es caracteritza per una desviació dels genolls cap a l'exterior. Els dos genolls estan allunyats els uns dels altres. En el llenguatge habitual, de vegades parlem de "potes d'arc". Segons el cas, la desviació dels genolls pot ser:

• unilateral o bilateral;
• més o menys greu;
• simètrica o asimètrica.

Altres símptomes

• Malestar en caminar: quan persisteix, el genu varum pot tendir a molestar els moviments de les extremitats inferiors. De vegades, les molèsties poden anar acompanyades de dolor als genolls i rigidesa.
• Risc de complicacions: el genum varum patològic pot provocar una destrucció progressiva del cartílag. Això constitueix un factor de risc de gonartrosi (artrosi del genoll).

Abans de 3 anys, un genu valgum fisiològic no requereix cap tractament. Aquesta és una etapa de creixement normal. La desviació exterior dels genolls s’esvaeix naturalment.

D’altra banda, es pot considerar el tractament en determinats casos de genu varum patològic. Depèn de la causa identificada i dels símptomes percebuts:

• suplementació de vitamina D en cas de deficiència;
• una osteotomia que és una operació quirúrgica dirigida a reparar deformitats òssies i articulars;
• deepifisiodesis, que és un procediment quirúrgic per reduir l’epifisiodesis (trastorn del creixement amb traumes al cartílag);
• tractament ortopèdic amb, per exemple, l’ús de fèrules i / o plantilles;
• sessions de fisioteràpia;
• tractament antiinflamatori i analgèsic per al dolor intens als genolls.

No es poden prevenir alguns casos de genu varum, especialment els d’origen genètic. D’altra banda, altres casos estan relacionats amb factors de risc prevenibles. En particular, cal:

• prevenir i lluitar contra el sobrepès en nens;
• mantenir una dieta equilibrada i variada per evitar deficiències nutricionals en els nens.