Sagnat nasal en un nen

Què és una hemorràgia nasal en un nen

Les hemorràgies nasals són el flux de sang del nas, que es produeix quan la paret vascular està danyada. En aquest cas, la sang té un color escarlata i surt en gotes o un corrent. L'hemorràgia abundant pot posar en perill la vida. 

Hi ha dos tipus d'hemorràgies nasals en nens: 

• Front. Prové de la part davantera del nas, generalment només d'un costat. Sovint, el nas d'un nen sagna a causa de l'aire sec de l'habitació. Com a resultat, es produeix la deshidratació de la mucosa i apareixen esquerdes a la membrana nasal.

• esquena. És el més perillós, perquè apareix a causa d'una violació de la integritat dels grans vaixells. És molt difícil aturar la sang, immediatament cal trucar a una ambulància. Es produeix amb augment de la pressió o en cas de lesió. Aquest tipus d'hemorràgia nasal en nens suposa un gran risc per a les vies respiratòries, ja que pot provocar aspiració i mort immediata.

Causes de les hemorràgies nasals en nens

Pediatra Elena Pisareva destaca diverses causes d'hemorràgies nasals en un nen: 

• Debilitat i lesió dels vasos de la mucosa nasal. Això és el 90% de totes les hemorràgies dels nens. Sol ser d'un orifici nasal, no intens, pot parar per si sol i no és perillós.
• Diverses patologies ORL: pòlips de la mucosa, septe desviat, anomalies dels vasos de la mucosa nasal, canvis atròfics de la mucosa per patologia crònica o ús prolongat de gotes vasoconstrictores.
• Trauma: des de la picada banal al nas fins a una fractura dels ossos del nas; 
• Cos estrany: joguina petita, taló, etc.
• Augment de la pressió arterial.
• Patologies hematològiques (disminució del nombre de plaquetes, manca de factors de coagulació, etc.).

Tractament de les hemorràgies nasals en nens

Com s'ha esmentat anteriorment, el sagnat en nens en la majoria dels casos s'atura ràpidament i no requereix intervenció mèdica. Però en el 10% dels casos, la situació està fora de control i és impossible aturar la sang per si sola. S'ha de trucar amb urgència als metges si el nen té una mala coagulació de la sang (hemofília); el nen va perdre el coneixement, es va desmaiar, el nen va rebre medicaments que ajuden a diluir la sang. També hauríeu de veure un metge si teniu: 

• l'amenaça d'una gran pèrdua de sang;
• sospita d'una fractura de crani (un líquid clar flueix amb la sang);
• vòmits amb coàguls de sang (possiblement dany a l'esòfag, ventricle) o sortida de sang amb escuma. 

Després de l'examen i els estudis, el metge prescriurà el tractament de la sang del nas del nen. 

Diagnòstic

Diagnosticar una hemorràgia nasal en un nen no és difícil. El diagnòstic es realitza a partir de les queixes i un examen general mitjançant faringoscòpia o rinoscòpia. 

– Si el sagnat es produeix regularment, cal examinar-lo. Passar una anàlisi de sang clínica, un coagulograma, visitar un pediatre i un metge ORL, diu Elena Pisareva.

Per esbrinar la causa exacta de les hemorràgies nasals en un nen, els metges, a més de les proves clíniques generals de sang i orina, coagulogrames, prescriuen diversos mètodes d'investigació addicionals: 

• diagnòstic ecogràfic dels òrgans interns;
• electrocardiografia;
• examen de raigs X dels sins nasals i la cavitat cranial;
• tomografia computada i ressonància magnètica dels sins. 

Teràpies

Un dels mètodes eficaços de tractament és мteràpia amb medicaments. En aquest cas, el pediatre prescriu fàrmacs que ajuden a reduir la fragilitat i la permeabilitat capil·lars. En cas d'hemorràgia severa que es repeteix periòdicament, el metge pot prescriure productes sanguinis: massa plaquetària i plasma fresc congelat. 

mètodes conservadors inclouen: 

• realització de tamponament anterior: el mètode consisteix a introduir un hisop de gasa humitejat amb peròxid d'hidrogen o hemostàtics a la cavitat nasal.
• Realització d'un taponament posterior: s'extreu un tampó amb un catèter de goma des de la cavitat nasal fins a les coanes i es fixa amb fils que s'eliminen del nas i la boca.
• paral·lelament al taponament, es prescriu l'ús de fàrmacs hemostàtics. 

Si la teràpia conservadora no ha donat resultats, és possible utilitzar mètodes quirúrgics de tractament: electrocoagulació, criocoagulació, mètode d'ones de ràdio, coagulació làser. 

Prevenció de la sang del nas en un nen a casa

Perquè el nen no sagni pel nas, és important prendre una sèrie de mesures preventives que ajudin a enfortir els vasos sanguinis: 

• humidificació de l'aire a l'habitació. Els pares haurien de comprar un humidificador a la llar d'infants o a l'habitació on es troba el nen amb més freqüència. 
• prenent suplements vitamínics. No hauríeu de triar i comprar vitamines pel vostre compte, deixeu que el pediatre prescrigui els medicaments.
• l'ús de verdures fresques, fruites, peix, lactis, cítrics. El nen ha de tenir una alimentació equilibrada i saludable; 
• prevenció de lesions al nas i al cap.
• eviteu menjar aliments que poden diluir la sang: pomes, tomàquets, cogombres, maduixes, groselles. Aquest article és principalment per a aquells nens que s'enfronten a una malaltia.
• prendre medicaments que poden enfortir la immunitat del nen i hidratar la mucosa nasal, això s'aplica especialment als nens que són propensos a les al·lèrgies i als refredats freqüents. De nou, cal consultar un metge abans de prendre-lo.
• un nen, sobretot que sovint experimenta hemorràgies nasals, hauria d'evitar els esports pesats, així com l'estrès greu. 

Preguntes i respostes populars

Respostes pediatra Elena Pisareva.