contingut
Inflamació del cartílag en creixement del genoll
La malaltia d'Osgood-Schlätter és una inflamació dolorosa d'os i cartílags, localitzada a la part superior de la tíbia, per sota de l'articulació del genoll.
En argot mèdic, parlem osteocondrosi o osteocondritis tibial anterior, ja que es produeix a nivell de la inserció baixa del tendó de la ròtula, a nivell de la tuberositat tibial anterior (o TTA), és a dir la prominència òssia davant de la tíbia.
Aquesta patologia va ser descoberta i descrita per primera vegada l'any 1903 pels doctors Osgood i Schlätter, que li van donar els seus noms conjunts. La malaltia d'Osgood-Schlätter sol ser unilateral, i principalment preocupacions infants i joves esportistes de 10 a 15 anys. Tot i que la bretxa de gènere s'està reduint, els nois encara tendeixen a ser més afectats que les noies, a causa d'una major participació en l'esport. Aquesta patologia afecta el 4% de tots els adolescents i al voltant del 20% dels adolescents esportistes.
Aquesta inflamació local del cartílag en creixement resulta depràctica esportiva intensa amb esforç excessiu a la cama afectada. En detall, és l'excés de treball del cartílag per la repetició de gestos en extensió (com per llançar una pilota) el que porta a microtraumatismes. Aquest fenomen és encara més present en cas de creixement ràpid, d'activitat esportiva intensa (en particular futbol, i altres esports d'alt impacte), i possiblement d'excés de rigidesa articular.
Malaltia d'Osgood-Schlätter: quins símptomes i a qui consultar?
El símptoma principal de la malaltia d'Osgood-Schlätter és dolor : el nen es queixa de tenir dolor cada vegada que mou la zona afectada, per exemple durant l'esport o quan puja o baixa una escala. El dolor empitjora durant l'activitat i disminueix en repòs.
Es pot produir un altre símptoma més impressionant: és la inflor de la part davantera del genoll, a causa d'una inflamació local. La zona està inflada, sensible, dolorosa al tacte. De fet, pot haver provocat un microtrauma un creixement ossi, que són petites fractures (microesquinçament d'un tros d'os), per una ossificació encara incompleta.
Encara que sembli complexa, aquesta malaltia pot ser diagnosticada per un metge de capçalera, i rarament requereix la intervenció d'un especialista (reumatòleg). D'altra banda, pot ser aconsellable consultar un fisioterapeuta després de descansar, per a una pràctica fluida i la represa de l'esport.
Una ràdio per assegurar el diagnòstic
Tot i que l'examen clínic pot ser suficient per diagnosticar la malaltia d'Osgood-Schlätter davant de símptomes molt suggeridors, el metge encara pot demanar una radiografia, en particular En cas de dubte.
La radiografia de raigs X assegurarà que efectivament es tracta d'aquest tipus d'osteocondrosi, i en determinarà l'etapa, la gravetat. Així, una radiografia podria posar de manifest una important fragmentació de la tuberositat tibial, aquesta prominència òssia situada davant de la tíbia.
La ràdio està especialment indicada si el nen o l'adolescent presenta altres símptomes, com ara una inflor severa, enrogiment o escalfament de la zona. Perquè aquests poden ser el signe d'una inflamació de l'articulació o d'una fractura més important, sobretot en cas de dolor agut. Aleshores el tractament serà diferent.
Tractament: com tractar la malaltia d'Osgood-Schlätter?
El tractament rarament és quirúrgic. En la majoria dels casos, i en absència de complicacions, els metges prescriuen deixar de fer esport, descansar i prendre analgèsics i antiinflamatoris no esteroides (AINE, com l'ibuprofè) per al dolor. Un tractament senzill d'almenys un a sis mesos si no més, que no sempre és ben acceptat pels adolescents amants de l'esport.
L'estirament muscular per fisioteràpia pot estar indicat per a una represa gradual de l'esport, especialment en cas de rigidesa muscular. També es pot prescriure l'ús d'una genollera o una ortesi, per reduir el dolor en cas d'esforç físic o fins i tot en repòs, tot i que la utilitat d'aquests dispositius mèdics està en disputa en aquesta patologia.
En cas de dolor intens i/o dificultat per mantenir-se en repòs, es pot col·locar un guix, però aquest és un tractament força rar perquè és restrictiu per al nen.
Tingueu en compte que l'aparició de la malaltia d'Osgood-Schlätter pot ser l'oportunitat per a pares i fills de repensar una mica el seu esport, per què no reduint una mica la intensitat, escoltant-te més o mitjançant la diversificació dels esports practicats. També pot ser prudent revelar una possible deficiència de vitamina D amb una anàlisi de sang.
La cirurgia es considera molt poques vegades, i es reserva per als casos més greus, i en absència de millora tot i estar en repòs. En general hauria de ser realitzat a l'edat adulta, quan el creixement s'ha completat completament.
Tingueu en compte que es tracta d'una malaltia lleu amb un bon pronòstic a llarg termini i que la majoria dels nens afectats es recuperen fàcilment.