Parlem de flora polimòrfica quan els cultius biològics revelen diversos bacteris diferents en un fluid analitzat (orina, mostres vaginals, expectoració, femta, etc.). Res de què preocupar-se quan s’associa a l’absència de glòbuls blancs.

Molts microorganismes (bacteris) solen estar presents al cos humà o en el seu subjecte sanitari. A diferència dels bacteris patògens (responsables de malalties), aquests bacteris comensals (que viuen en simbiosi amb el cos humà) participen activament en la defensa de l’organisme, el seu funcionament i el bon estat de les seves mucoses.

Aquests bacteris comensals es poden dividir en 4 flora principals:

• cutània (pell),
• respiratori (arbre respiratori),
• genital,
• digestiu.

Entre les flora més complexes, la del tracte digestiu transporta permanentment uns 100 milions de bacteris localitzats principalment al còlon.

Així, un ésser humà allotja deu¹⁴ cèl·lules bacterianes constantment.

"Per tant, és normal trobar diverses tipologies de bacteris durant un examen de cultiu d'un fluid, ja sigui sobre la pell, l'esfera ORL, el tracte digestiu o fins i tot la vagina", confirma el professor Franck Bruyère, cirurgià urològic. . Però en el context d'una cerca d'infecció, cal identificar-los i quantificar-los ”.

Per tant, podem parlar de flora polimòrfica si hi ha diversos bacteris en un examen d’anàlisi biològica. Sovint és el cas de l’ECBU (examen citobacteriològic urinari); però també en cultius de femta (mostres de femta), frotis de pell, frotis vaginal o exàmens d’espector (ECBC).

En cultius habituals, en medis generalment estèrils, com en l'orina, la presència d'una flora polimòrfica en una ECBU, per exemple, indica la contaminació de la mostra amb bacteris externs o una infecció.

"Si el pacient no té símptomes i el seu ECBU torna polimòrfic o poli-bacterià, això no és motiu de preocupació. Generalment és una taca: en el moment de la mostra, l’orina pot haver tocat la vulva, el meat uretral o els dits o el vial de recollida no era estèril. Com a resultat, els gèrmens s’han desenvolupat ”. Per obtenir resultats fiables, l’orina s’ha de recollir en condicions higièniques perfectes.

"En canvi, en un pacient amb febre i sospitós d'infecció, un ECBU amb flora polimòrfica és més problemàtic. El metge ha de saber quins gèrmens es troben al fluid a una velocitat de més de 1000 bacteris per mil·lilitre per especificar el tractament mèdic més indicat ”.

A continuació, el metge demanarà al microbiòleg que identifiqui els gèrmens mitjançant un antibiograma: aquesta tècnica permet provar la sensibilitat d’una soca bacteriana a diversos antibiòtics.

La presència simultània de gèrmens (flora polimòrfica) i glòbuls blancs (leucocitúria) a l’orina indica l’existència d’una infecció urinària. Aleshores és necessari refer un ECBU.

En alguns casos, la presència de flora polimòrfica pot ser un problema. “Per exemple, és habitual sol·licitar un ECBU uns dies abans d’un procediment on hi hagi risc d’infecció urinària com ara la resecció de la pròstata, la de la bufeta o l’eliminació d’una pedra en un ronyó. Si l’ECBU torna amb una flora polimòrfica, no hi ha temps per tornar a cultivar, que sol trigar 3 dies. A continuació, demanarem una anàlisi directa, sense conreu, per avaluar els riscos ”.

L’antibiograma permetrà al metge escollir el millor tractament antibiòtic individualitzat contra la soca bacteriana responsable de la infecció.