Els pòlips són creixements localitzats amb més freqüència al revestiment del còlon, el recte, l'úter, l'estómac, el nas, els sins i la bufeta. Poden mesurar des d'uns quants mil·límetres fins a diversos centímetres. Tot i que en la majoria dels casos es tracta de tumors benignes i sovint asimptomàtics, en alguns casos poden convertir-se en càncer.

Un pòlip nasal és un creixement del revestiment del nas que cobreix el revestiment dels sins. Aquests tumors, relativament freqüents i benignes, tenen la particularitat de ser sovint bilaterals. Poden ocórrer a qualsevol edat.

Un pòlip nasal pot aparèixer com a part d'una poliposi del sinus nasal, que es caracteritza per un creixement excessiu de pòlips microscòpics al revestiment del nas i dels sins.

Els factors de risc

"Els factors de risc del pòlip nasal són nombrosos", especifica la doctora Anne Thirot-Bidault, oncòloga. Es poden esmentar especialment la inflamació crònica dels sins, l'asma, la intolerància a l'aspirina. La fibrosi quística també predisposa a la formació de pòlips. En aquest cas també és possible una predisposició genètica (antecedents familiars).

Símptomes 

Els principals símptomes del pòlip nasal són molt semblants als d'un refredat comú. De fet, el pacient experimentarà una pèrdua de l'olfacte, i patirà una sensació de congestió nasal, esternuts repetits, més secreció de moc i roncs.

Treatments

Com a tractament de primera línia, el metge prescriurà un tractament farmacològic basat en corticoides locals, en esprai, per ruixar al nas. Aquest tractament ajuda a limitar els símptomes reduint la mida dels pòlips.

La cirurgia (polipectomia o extirpació de pòlips) amb un endoscopi (tub de visió flexible) és de vegades necessària si obstrueixen les vies respiratòries o provoquen infeccions sinusals freqüents.

Els pòlips nasals solen repetir-se, tret que es controlin les irritacions, al·lèrgies o infeccions subjacents.

Els pòlips de la bufeta són petits creixements que es desenvolupen a partir del revestiment de la bufeta, anomenats uroteli. Aquests tumors gairebé sempre estan formats per cèl·lules displàsiques, és a dir, canceroses.

Símptomes 

La majoria de vegades, aquests pòlips es descobreixen en presència de sang a l'orina (hematúria). També es poden manifestar per ardor en orinar o per impulsos dolorosos d'orinar.

Els factors de risc

Aquestes lesions de la bufeta es veuen afavorides pel tabaquisme i l'exposició a determinades substàncies químiques (arsènic, pesticides, derivats del benzè, carcinògens industrials). S'observen amb freqüència en persones majors de 50 anys i són tres vegades més freqüents en homes que en dones.

"Si hi ha sang a l'orina, el metge ordenarà primer un examen citobacteriològica de l'orina (ECBU) per descartar una infecció del tracte urinari, després una prova d'orina per a cèl·lules anormals (citologia d'orina) i fibroscòpia de la bufeta", explica. Dra Anne Thirot-Bidault.

Treatments

En les formes superficials, el tractament consisteix a eliminar les lesions totalment per mitjans naturals sota la càmera. Aquest procediment s'anomena resecció transuretral de la bufeta (UVRT). Aleshores, el pòlip o pòlips es confia al laboratori d'anatomopatologia que, després d'un examen microscòpic, determinarà el grau d'infiltració i l'agressivitat de les cèl·lules (grau). Els resultats guiaran el tractament.

En les formes infiltrants que afecten el múscul de la bufeta, cal extirpar l'òrgan mitjançant una intervenció quirúrgica força intensa (la cistectomia). 

Un pòlip colorectal és qualsevol lesió elevada del revestiment del còlon o del recte. És fàcilment visible durant un examen, dins del tub digestiu.

La seva mida és variable –des de 2 mil·límetres i uns quants centímetres– igual que la seva forma:

• El pòlip sèssil sembla una protuberància arrodonida (com un vidre de rellotge), col·locada a la paret interna del còlon o del recte;

Els pòlips de còlon més en risc

Alguns pòlips de còlon tenen un risc més elevat de desenvolupar càncer. 

Pòlips adenomatosos

Bàsicament estan formats per cèl·lules glandulars que recobreixen la llum de l'intestí gros. “Aquests són els més freqüents, reconeix el metge. Es refereixen a 2/3 dels pòlips i es troben en estat precàncer”. Si evolucionen, 3 adenomes de cada 1000 es converteixen en càncer colorectal. Després de l'eliminació, tendeixen a repetir-se. El seguiment és essencial.

Pòlips festonats o serrats

Aquests pòlips adenomatosos es consideren responsables d'una gran proporció de l'interval del càncer de còlon (que es produeix entre dues colonoscòpies de control), d'aquí la necessitat d'un seguiment estret.

Altres tipus de pòlips de còlon

Altres categories de pòlips de còlon, com els pòlips hiperplàstics (caracteritzats per un augment de mida i canvis en les glàndules del revestiment del còlon) rarament progressen cap al càncer colorectal.

Els factors de risc

Els pòlips de còlon sovint estan relacionats amb l'edat, la història familiar o personal. "Aquest factor genètic afecta al voltant del 3% dels càncers", explica l'especialista. En aquest cas, estem parlant de la poliposi familiar o malaltia de Lynch, una malaltia hereditària autosòmica dominant, que implica que una persona malalta té un 50% de risc de transmetre la patologia als seus fills”.

Símptomes 

"La majoria dels pòlips de còlon són asimptomàtics", confirma la doctora Anne Thirot-Bidault. Poques vegades, poden ser la causa de l'hemorràgia a la femta (sagnat rectal)".

Treatments

L'examen clau per diagnosticar un pòlip de còlon és una colonoscòpia. Permet visualitzar les parets del còlon i, mitjançant pinces, prendre determinades mostres (biòpsia) per analitzar els teixits.

"L'ablació, especialment durant la colonoscòpia, és el millor tractament per al pòlip de còlon. Això ajuda a prevenir l'aparició del càncer”, explica el nostre interlocutor. En el cas de pòlips sèssils o pòlips molt grans, l'extirpació s'ha de fer per cirurgia.

A França, el cribratge del càncer colorectal s'ofereix per invitació, cada dos anys, a dones i homes de 50 a 74 anys i sense antecedents personals o familiars.