contingut
Pubertat precoç: una actualització d'aquest fenomen
Tenen cossos adolescents quan encara són nenes. La pubertat precoç és un fenomen cada cop més freqüent que deixa sovint els pares i els fills desvalguts. ” La meva filla petita de 8 anys ja té pits, va començar fa uns mesos. Altres companys de l'escola es troben en la mateixa situació », confia aquesta mare a la nostra pàgina de Facebook. “ El meu pediatre em va dir que la meva filla tenia sobrepès i que podria afavorir l'aparició de problemes hormonals com la pubertat precoç, ja que estem intentant canviar l'estil de vida de la família. Una altra mare informa. Segons els especialistes, la pubertat precoç es defineix pel desenvolupament dels pits abans dels 8 anys en les nenes i l'augment del volum testicular abans dels 9 anys en els nens.. Es veu més sovint en les nenes que en els nens petits. Aquest fenomen va de la mà edat avançada del primer període que observem a tots els països industrialitzats. Actualment, les adolescents tenen de mitjana uns 12 anys i mig, en comparació amb els 15 anys enrere fa dos segles.
Pubertat prematura: causes mèdiques...
Com explicar aquest fenomen? Una causa mèdica greu es troba al voltant del 5% dels casos en les nenes i amb més freqüència en els nens (del 30 al 40%). Pot serquist, Deuna malformació dels ovaris, que provoquen la pubertat precoç. Més greu, a tumor cerebral (benigne o maligne) és de vegades a l'origen d'aquest trastorn. La pubertat es desencadena per la secreció d'hormones per dues glàndules situades al cervell: l'hipotàlem i la glàndula pituïtària. Per tant, una lesió (no necessàriament maligna) a aquest nivell pot alterar el procés. Totes aquestes causes mèdiques justifiquen de manera imperativa consultar a un endocrinòleg pediàtric.. És només després d'haver eliminat aquestes possibles anomalies que es pot concloure a una " pubertat precoç central idiopàtica », És a dir sense una causa detectable.
Pubertat precoç: l'impacte dels disruptors endocrins
La pubertat precoç està en molts casos lligada a la influència de factors ambientals, com l'augment de pes o els disruptors endocrins (EEP).
L'augment de pes gradual des d'una edat primerenca amb un rebot de la corba corporal al voltant dels 3-4 anys és molt sovint responsable de la pubertat precoç de les noies. Molt aviat, l'augment de pes provoca canvis metabòlics i hormonals al cos que poden alterar el funcionament de molts òrgans.
Pel que fa als disruptors endocrins, el seu impacte és cada cop més sospita : aquestes substàncies alliberades al medi pertorben el sistema hormonal imitant l'acció de determinades hormones. Hi ha diferents tipus de PEE: alguns són d'origen natural com els fitoestrògens presents a la soja, però la majoria provenen de la indústria química. Els pesticides i contaminants industrials als quals pertany el bisfenol A, ara prohibits a França (però substituïts pels seus cosins el BPS o el BPB amb prou feines millor), en formen part. Aquests productes poden actuar bé imitant una hormona i activant el seu receptor, com els estrògens, que activa el creixement de la glàndula mamària, o bé bloquejant l'acció d'una hormona natural. Molts estudis han trobat una associació entre la pubertat primerenca de les nenes i l'exposició a certs PEE, principalment ftalats i pesticides DDT/DDE. També intervenen en l'augment de malformacions genitals en els nens (absència de descens dels testicles, etc.).
Què fer si sospiteu una pubertat precoç?
Si el vostre fill mostra signes de pubertat a una edat inusual, és important que consulteu immediatament un pediatre o un metge. pediatre endocrinòleg. Aquest últim analitzarà la corba de creixement anotada a la història clínica, li farà una radiografia de la mà i el canell per determinar l'edat òssia i, a més a la noia, demanarà una ecografia pèlvica per mesurar l'úter i els ovaris. . L'especialista també pot demanar una anàlisi de sang i una ressonància magnètica cerebral per confirmar el diagnòstic i aclarir la causa. Aquests exàmens permetran valorar els riscos de precocitat i decidir-ne la gestió. Una de les conseqüències de la pubertat precoç és la baixa estatura a l'edat adulta, ja que el pic de creixement s'ha produït de manera prematura. Actualment, un tractament molt eficaç actua directament sobre el control central de la pubertat (la hipòfisi) bloquejant-ne l'activitat i així permet suspendre el progrés de la pubertat. No obstant això, és útil recordar que la gestió de la pubertat precoç ja està feta cas per cas. Perquè, més enllà de l'aspecte fisiològic, també hi ha la dimensió psicològica. S'ha de tenir en compte la manera com el nen viu les seves transformacions físiques i l'experiència de la família. El suport psicològic de vegades és necessari per superar aquests primers trastorns físics i psicològics.