Psicosi

Descripció general de la malaltia

Es tracta d’una malaltia, un trastorn mental en què una persona infringeix el sentit de la realitat. Pot acompanyar-se d'al·lucinacions, deliris, canvis d'humor molt greus, profunds i bruscs, un estat de depressió profunda, desànim o viceversa: excitació incontrolada. En psicosi, també s’observen alteracions en els processos del pensament. Una actitud crítica envers la condició dolorosa és completament absent. En els episodis psicòtics, una persona pot veure, sentir alguna cosa que no existeix i creure-hi. De vegades, aquests símptomes poden fer que reaccioni agressivament davant els altres o que es faci mal a si mateix. Aquesta definició sovint s’identifica amb l’esquizofrènia. Tot i que no és el mateix, la presència de psicosi, juntament amb altres símptomes, és un dels criteris que defineixen l’esquizofrènia.^[1].

Causes de la psicosi

Metges i científics encara estudien la qüestió de per què les persones desenvolupen psicosi. Però ja s’han identificat diversos motius i factors que, individualment o combinats, poden influir en el desenvolupament de la malaltia.

• Genètica. Molts gens poden causar psicosi. Però, al mateix temps, la simple presència d’aquest o aquell gen en una persona no és una garantia absoluta que una persona desenvolupi aquest trastorn.
• Trauma psicològic.Un fet traumàtic, com ara la mort d’un ésser estimat, la guerra o l’agressió sexual, pot desencadenar un episodi psicòtic. El tipus de lesió, el dany que causa i l’edat de la persona afecten si un fet traumàtic comporta psicosi.
• Consum de drogues i alcohol. LSD, marihuana, amfetamines i altres drogues i beure poden augmentar significativament el risc de desenvolupament actiu de psicosi en persones que ja tenen tendència a aquesta malaltia.
• Malaltia física o lesió.Els danys cerebrals o tumors traumàtics, l’ictus, el VIH i algunes malalties cerebrals com la malaltia de Parkinson, la malaltia d’Alzheimer i la demència també poden desencadenar psicosi.
• Adolescència.Els adolescents i adults joves tenen un major risc de patir un episodi de psicosi a causa dels canvis hormonals en el cervell que es produeixen durant la pubertat.

De vegades, la psicosi es desenvolupa com a condició específica en certs altres trastorns: esquizofrènia, depressió, trastorn bipolar^[3]... Ens centrem en això a la secció de l'article dedicada als tipus de psicosi.

Símptomes de la psicosi

La psicosi normalment no es desenvolupa de cop. No obstant això, en les primeres etapes, els símptomes poden ser subtils. De vegades, les seves manifestacions no són diferents de les característiques conductuals que es produeixen en adolescents en el període de transició i, per tant, el desenvolupament del trastorn és difícil de notar. Com a regla general, les persones properes, els membres de la família són els primers que poden presenciar l’aparició d’algunes desviacions.

Els primers signes de psicosi inclouen:

• Disminució alarmant del rendiment, letargia;
• Dificultat de concentració
• Sospita o preocupació;
• Apatia per l’autocura, la higiene personal;
• Passar molt de temps en coses familiars, amb les quals una persona afrontava prèviament molt més ràpidament;
• Emocions fortes, inadequades o viceversa: l’absència total d’aquestes^[2].

Els símptomes de la malaltia avançada poden variar d’una persona a una altra. De vegades, fins i tot un pacient pot experimentar els símptomes enumerats al mateix temps o canviar periòdicament. Per tant, els següents són símptomes comuns de psicosi:

• Conceptes equivocats. Les creences falses i irracionals no canvien ni després de les proves donades i no són compartides per altres persones del mateix bagatge cultural.
• Al·lucinacions. Una persona pot veure, escoltar, sentir, tastar o olorar quelcom que realment no hi és. Les al·lucinacions més freqüents durant la psicosi són les veus, que tendeixen a suggerir quelcom negatiu.
• Pensament desordenat. Els pensaments i la parla es poden confondre o frenar. La persona amb psicosi pot confondre paraules o utilitzar-les de maneres estranyes, formar-ne de noves, utilitzar frases mixtes o canviar de tema amb freqüència. També poden tenir problemes de memòria.
• Comportament desordenat. Una persona amb psicosi pot agitar-se, actuar infantil, murmurar o jurar, o comportar-se d’altres maneres atípiques i inadequades. Poden ignorar la seva higiene personal i les tasques domèstiques. En casos greus, poden deixar de respondre al món que els envolta.^[4].

Tipus de psicosi

La classificació de les psicosis és bastant extensa. Per origen i motius de la seva aparició, es divideixen en els grups següents:

• Endògena - causades per causes internes, malalties del cos;
• Somatògens - basat en una malaltia somàtica;
• Psicogènic - que sorgeixen com a resultat de processos mentals que es produeixen al cos;
• Organic - causada per una patologia del cervell;
• Intoxicant - es desenvolupa com a resultat de l'exposició a diversos factors tòxics (substàncies narcòtiques o alcohòliques, medicaments, verins industrials) i altres.

A més, les psicosis també es poden classificar segons la simptomatologia predominant del pacient. depressiu, maníac, hipocondríac i d'altres, incloses les seves combinacions (per exemple, maníac depressiu).

Atès que la psicosi sovint es pot associar a altres malalties o afeccions psicològiques, les següents malalties es classifiquen com a tipus de psicosi:

1. 1 Esquizofrènia - un trastorn mental caracteritzat per un comportament i un pensament erràtics, que sovint inclou deliris i al·lucinacions. Els símptomes psicòtics, així com una important disfunció social o laboral, persisteixen durant almenys sis mesos.
2. 2 Trastorn esquizofrènic: Els símptomes són similars a l’esquizofrènia, però persisteixen d’un a sis mesos.
3. 3 Trastorn esquizoafectiu - combina els signes de l’esquizofrènia i del trastorn afectiu, amb processos de pensament anormals i trastorns de l’estat emocional.
4. 4 Trastorn delirant: inclou creences fortes i falses (deliris). Normalment no hi ha al·lucinacions. A més de la influència dels deliris, el funcionament psicosocial d’una persona es pot debilitar notablement i el comportament es torna clarament estrany. No obstant això, en algunes circumstàncies, els enganys són prou falsos per causar problemes amb la vida quotidiana.
5. 5 Psicosi psicoactiva - es manifesta durant el període de consum de drogues o alcohol, pot desaparèixer després del cessament de l'acció de les substàncies. En alguns casos, la psicosi persisteix després de la psicosi induïda per la substància inicial. Sovint es veu com un efecte de fàrmacs estimulants com la metanfetamina ("tic").
6. 6 Demència - demència persistent, pèrdua d’habilitats apreses del coneixement com a conseqüència d’un deteriorament fisiològic en l’estat del cervell, com ara traumatismes cranials, sida, postencefalitis, malaltia d’Alzheimer o tumor cerebral.
7. 7 El trastorn bipolar - una condició de salut mental que afecta l'estat d'ànim. Una persona amb trastorn bipolar alterna dos estats d’ànim molt contrastats: la depressió, així com una excitació intensa, eufòria, mania.
8. 8 Depressió severa - algunes persones amb depressió també presenten símptomes de psicosi, que apareixen durant períodes de depressió especialment elevada^[3].
9. 9 Psicosi postpart - es desenvolupa als sis mesos posteriors al part. Això sol formar part d’un trastorn de l’estat d’ànim greu, un canvi hormonal.
10. 10 Deliri - Els símptomes psicòtics poden formar part d’un estat confusional agut que es produeix com a conseqüència d’una altra malaltia greu com la meningitis, la sèpsia o després d’una convulsió epilèptica.
11. 11 Breu episodi psicòtic - Els símptomes psicòtics apareixen sobtadament en resposta a un esdeveniment vital reconeixible i molt estressant. Sovint és el cas de les víctimes de violència. Els símptomes poden ser greus però de curta durada d’un dia a un mes.
12. 12 Psicosi per salut general - Es poden produir símptomes psicòtics com a resultat de tumors cerebrals, epilèpsia i altres malalties cròniques^[5].

Complicacions de la psicosi

Estar en estat de psicosi durant molt de temps redueix significativament la qualitat de vida humana. A causa d’obsessions, al·lucinacions, ansietat o estat d’ànim depressiu, poden sorgir pensaments de fer-se mal a tu mateix o als altres, o fins i tot suïcidar-se.

Les persones amb psicosi també són més propenses a experimentar abús de drogues o alcohol. Alguns utilitzen aquestes substàncies com a forma de tractar o distreure els símptomes psicòtics. No obstant això, l'abús de substàncies pot empitjorar els símptomes psicòtics i provocar altres problemes de salut.

Prevenció de la psicosi

Per desgràcia, la psicosi no sempre es pot prevenir. Per exemple, l’esquizofrènia és causada per una combinació de factors biològics, psicològics i ambientals sobre els quals no sempre podem actuar. Però, en alguns casos, podem influir en el desenvolupament de la psicosi: per exemple, deixar de consumir drogues i alcohol, que provoquen el desenvolupament de la malaltia. O distribuir la càrrega psicològica a casa i a la feina per no experimentar nivells elevats d’estrès i minimitzar l’impacte traumàtic del medi ambient sobre la nostra psique. I en cas de situacions difícils o símptomes alarmants, sempre podeu recórrer a un psicòleg que us ajudarà a afrontar les raons i a fer front a un període difícil de la vida, evitant que es converteixi en un trastorn mental molt greu.

També és important comptar amb el suport dels éssers estimats que poden notar els senyals d’alerta i ajudar-vos a recórrer a un especialista per obtenir ajuda.

Diagnòstic de psicosi

El diagnòstic precoç de la malaltia ajuda a millorar els resultats a llarg termini i ofereix més perspectives de tractament. No obstant això, el problema rau en la dificultat de diagnosticar la psicosi en les fases inicials del seu desenvolupament. La malaltia pot progressar lentament durant diversos mesos o fins i tot anys abans que es notin els símptomes.

Els psiquiatres han desenvolupat recomanacions per al sistema d’atenció mèdica, segons les quals s’han d’examinar més detalladament les persones per detectar la presència de psicosi, en les quals:

• deteriorament de la productivitat a l’escola o a la feina;
• manifestació d’aïllament social;
• l’aparició de frustració, ansietat, les raons per les quals no poden explicar.

No hi ha proves biològiques ni proves per diagnosticar la psicosi. La investigació de laboratori només es pot dur a terme per excloure altres problemes mèdics que puguin provocar l’aparició de símptomes característics de la psicosi, així com per excloure la intoxicació o l’intoxicació amb substàncies tòxiques.

La psicosi es diagnostica principalment mitjançant la investigació clínica i la història: el metge examina el pacient i pregunta sobre els seus símptomes, experiències, pensaments i activitats diàries. També aclareix si hi ha persones amb malalties mentals a la família.

De vegades assignat electroencefalografia - registra l'activitat elèctrica del cervell i ajuda a descartar els deliris, els traumatismes cranials o l'epilèpsia com a possibles causes de símptomes psicòtics.^[6].

Tractament de la psicosi en medicina general

El tractament d'aquesta malaltia en medicina oficial implica els següents passos:

• Prendre medicaments antipsicòtics - ajuden a alleujar els símptomes de la psicosi, però no poden curar ni eliminar completament la causa subjacent.
• Teràpia psicològica - treball individual amb un psicoterapeuta, eliminació de les conseqüències negatives dels esdeveniments traumàtics. Al llarg dels estudis, es va determinar que la inclusió de membres de la família, familiars, amics del pacient a aquesta teràpia va produir un bon efecte i va reduir la necessitat de tractament hospitalari dels pacients.
• Suport social - la plasmació i implementació de necessitats socials humanes, com l'educació, l'ocupació, etc.

Després d’haver-se produït un episodi de psicosi, la majoria de les persones que es senten millor després de prendre medicaments haurien de continuar prenent la medicació segons les indicacions del seu metge durant almenys un any. Al voltant del 50% de les persones necessiten prendre medicaments a llarg termini per evitar que els símptomes es repeteixin.

Si els episodis psicòtics d'una persona són greus i poden causar danys importants a la seva persona o al seu entorn, el pacient pot ingressar en una clínica psiquiàtrica per rebre tractament.^[6].

Atenció!

L’administració no es fa responsable de cap intent d’utilitzar la informació proporcionada i no garanteix que no us perjudiqui personalment. Els materials no es poden utilitzar per prescriure tractament i fer un diagnòstic. Consulteu sempre el vostre metge especialista!