Al final de l’embaràs, és freqüent que la futura mare experimenti noves sensacions:

• una sensació de pesadesa a la pelvis i dolor (de vegades comparable a les petites picades) al pubis i la vagina, signe que el bebè comença a baixar a la pelvis;
• sensació de tensió a la part inferior de l’abdomen a causa de la relaxació de les articulacions de la pelvis que, amb l’efecte de les hormones, comencen a apartar-se pel pas del nadó;
• fatiga i nàusees greus també a causa del clima hormonal al final de l’embaràs, i més concretament a la prostaglandina amb un efecte lleugerament laxant;
• la pèrdua del tap mucós, aquella massa de moc cervical que segella hermèticament el coll uterí. Sota l’efecte de les contraccions al final de l’embaràs que maduren el coll uterí, el tap mucós es pot evacuar en forma de secreció enganxosa, translúcida o marronosa, de vegades acompanyada de petites ratlles de sang;
• un frenesí de neteja i endreçament que seria, segons alguns especialistes, un comportament comú a tots els mamífers. També parlem d '"instint de nidificació" (1).

Tots aquests signes indiquen que el cos es prepara activament per al part, però no són veritables signes de l’inici del part que requereixi un viatge a la maternitat.

L’úter és un múscul format per diferents tipus de fibres que es contrauen per permetre el canvi del coll uterí i el bebè a la pelvis. Al final de l'embaràs, és normal sentir contraccions "abans del part" que afavoriran la maduració del coll uterí durant el dia D. Es tracta de contraccions poc doloroses o lleugerament doloroses, que desapareixen després de 3 o 4 recurrències. separats entre 5-10 minuts.

A diferència d’aquestes contraccions preparatòries, les contraccions del treball no s’aturen, augmenten en intensitat i són cada vegada més llargues i més properes. És precisament la freqüència i la regularitat d’aquestes contraccions que indiquen l’aparició del treball. Segons la dona i la paritat, les contraccions del treball s’estableixen segons patrons molt variats, però us recomanem que aneu a la maternitat:

• després de 2 hores de contraccions cada 5 a 10 minuts si es tracta d’un primer nadó;
• després de 1h30 de contraccions cada 10 minuts per multipares.

La futura mare també ha de tenir en compte la seva tolerància a les contraccions i escoltar els seus sentiments. Si les contraccions no són regulars, sinó tan fortes que impedeixen parlar, si es fa impossible fer-les soles o si l’angoixa és real, és recomanable anar a la maternitat com a mínim. per estar tranquil. La futura mare sempre serà ben rebuda per l’equip de llevadores acostumades a aquest tipus de situacions.

Algunes dones realment no experimenten contraccions, sinó que solen tenir ganes freqüents de patir un moviment intestinal o d’orinar. D’altres encara sentiran les contraccions a la part superior de l’estómac, sota les costelles, mentre que algunes mares les sentiran a la part baixa de l’esquena. En cas de dubte, és aconsellable anar a la maternitat.

Finalment, tingueu en compte que per detectar un part fals, és a dir, les contraccions que no tenen cap efecte sobre el coll uterí, es recomana a les futures mares que prenguin un bany i un antiespasmòdic. Si les contraccions persisteixen, és probable que siguin contraccions “reals”.

Durant tot l’embaràs, el nadó evoluciona a la cavitat amniòtica, una butxaca formada per dues membranes (l’amnió i el corió) i plena de líquid amniòtic. Quan s’esborra el coll uterí i s’evacua el tap mucós, el nadó només queda protegit per aquestes membranes o “bossa d’aigua” (pol inferior del sac amniòtic). Normalment, les membranes es trenquen espontàniament durant el treball totalment dilatat, però de vegades aquesta ruptura es produeix durant el part o fins i tot abans. Es tracta de la famosa "pèrdua d'aigua" o, en un llenguatge obstètric, de "ruptura prematura a termini abans del part", que afecta el 8% dels embarassos (2). El líquid amniòtic, un líquid transparent, inodor i càlid, fluirà a través de la vagina en petits corrents si es tracta d’una esquerda a la bossa o, més francament, en cas de trencament. Si hi ha el més mínim dubte, sobretot davant d’una lleugera secreció que es pot confondre amb secrecions vaginals, és aconsellable anar a la maternitat on es realitzarà una prova per verificar si realment es tracta de líquid amniòtic.

La pèrdua d’aigua es pot produir abans de l’aparició del part i les contraccions, però requereix anar a la maternitat, ja que un cop es trenca la bossa, el nadó ja no està protegit contra les infeccions. També hi ha un risc de prolapse del cordó: s’estira cap avall i corre el risc de comprimir-se durant el part. Després de la ruptura prematura al terme abans del part, la meitat de les futures mares donen a llum en 5 hores i el 95% en 28 hores (3). Si el part no comença al cap de 6 o 12 hores, serà induït a causa del risc d'infecció (4).