Nivells de gravetat i tractaments per a traumatismes cranis

Nivells de gravetat i tractaments per a traumatismes cranis

Esquemàticament, hi ha 3 nivells de gravetat diferents:

- traumatisme del cap lleu,

- traumatisme cranial moderat  

- traumatisme crani greu.

Tots els intermediaris són possibles entre els 3 graus de gravetat. Entre els paràmetres retinguts per a la classificació, trobem l’existència d’una pèrdua inicial de consciència, prolongada o no, de lesions del cuir cabellut, de signes neurològics associats, d’epilèpsia o fins i tot d’una alteració de la consciència després d’un traumatisme cranial. Aquesta classificació, que segueix sent relativament subjectiva, hauria de permetre determinar el curs de l’acció que s’ha de dur a terme. En aquest sentit, l'examen clínic i la recopilació d'informació relativa a l'accident són essencials.

Esquemàticament, hi ha tres grups que condicionen el comportament a adoptar:

  • Pacients amb traumatisme cranial grup 1 (clar). Sense símptomes neurològics, mal de cap, marejos petits, petites lesions al cuir cabellut, sense signes de gravetat.

Què fer: tornar a casa amb la família i els amics supervisats.

  • Pacients amb traumatisme cranial grup 2 (moderat). Pèrdua inicial de consciència o alteracions de la consciència des del traumatisme cranial, cefalees progressives, vòmits, traumatismes múltiples, fractura per traumatisme facial amb vessament de líquid cefaloraquidi al nas, orelles, intoxicació (alcohol, drogues, etc.), amnèsia de la accident.

Què cal fer: hospitalització per a control, tomografia computada i radiografia facial si cal.

  • Pacients amb traumatisme cranial grup 3 (greu). Consciència alterada, signes neurològics de localització d’una lesió cerebral o extracerebral, ferida penetrant del crani i / o depressió.

Accions a emprendre: hospitalització en un entorn neurocirúrgic, tomografia computada.

Treatments

No tractem el trauma del cap, sinó les seves conseqüències. Cada trauma cranial és únic. Existeixen molts tractaments que es poden combinar en funció del tipus de lesions presentades

  • Cirurgia : evacuació d'hematomes (drenatge)
  • Medical : lluita contra la hipertensió intracraneal quan la mesura de la pressió de la caixa cranial (pressió intracraneal o ICP) ho requereixi, oxigenoteràpia, son artificial, tractament contra les crisis epilèptiques, medicaments destinats a combatre l’edema cerebral.
  • I, per descomptat, suturant i netejant ferides al cuir cabellut

Deixa un comentari