Molt aviat durant l’embaràs, una dona embarassada pot sentir-se ràpidament sense alè al mínim esforç. Com a resultat de diversos canvis fisiològics necessaris per satisfer les necessitats del nadó, aquesta falta d'alè durant l'embaràs és bastant normal.

Durant l'embaràs, són necessàries diverses adaptacions per satisfer les necessitats metabòliques augmentades de la mare i el fetus. Directament relacionats amb les hormones de l’embaràs, alguns d’aquests canvis fisiològics causen falta d’alè a la futura mare, molt abans que l’úter comprimeixi el seu diafragma.

Per satisfer les necessitats d’oxigen de la placenta i del fetus estimades entre el 20 i el 30%, hi ha un augment global del treball cardíac i respiratori. El volum sanguini augmenta (hipervolèmia) i el flux cardíac augmenta aproximadament entre un 30 i un 50%, provocant a nivell respiratori un augment del flux sanguini pulmonar i la captació d’oxigen per minut. La forta secreció de progesterona provoca un augment del flux respiratori, que provoca una hiperventilació. La freqüència respiratòria augmenta i, per tant, pot arribar fins a 16 respiracions per minut, provocant una sensació de falta d’aire en fer esforços o fins i tot en repòs. S'estima que una de cada dues dones embarassades té dispnea (1).

A partir de les 10-12 setmanes, el sistema respiratori de la futura mare canvia significativament per adaptar-se a aquestes diferents modificacions i al volum futur de l'úter: les costelles inferiors s'eixamplen, el nivell del diafragma augmenta, el diàmetre del el tòrax augmenta, els músculs abdominals es tonifiquen menys, l’arbre respiratori es congestiona.

En sentit estricte, el nadó no respira a l'úter; només ho farà al néixer. Durant l'embaràs, la placenta té el paper de "pulmó fetal": aporta oxigen al fetus i evacua el diòxid de carboni fetal.

L'angoixa fetal, és a dir, la falta d'oxigenació (anòxia) del bebè, no està relacionada amb la manca d'alè de la mare. Apareix durant el retard de creixement intrauterí (IUGR) detectat a l’ecografia i pot tenir diversos orígens: patologia placentària, patologia de la mare (problema cardíac, hematologia, diabetis gestacional, tabaquisme, etc.), malformació fetal, infecció.

Com que la tendència a la falta d'alè durant l'embaràs és fisiològica, és difícil evitar-la. Tanmateix, la futura mare ha de tenir cura, sobretot al final de l’embaràs, limitant els esforços físics.

En cas de sensació d’ofec, és possible fer aquest exercici per “alliberar” la caixa toràcica: estirat d’esquena amb les cames doblegades, inhale mentre alça els braços per sobre del cap i exhala mentre torna els braços cap enrere. al llarg del cos. Repetiu-ho durant diverses respiracions lentes (2).

Els exercicis de respiració, els exercicis de sofrologia i el ioga prenatal també poden ajudar a la futura mare a limitar aquesta sensació de falta d’aire que el component psicològic també pot accentuar.

A mesura que avancen les setmanes de l’embaràs, els òrgans s’utilitzen cada vegada més i el nadó necessita més oxigen. El cos de la futura mare produeix més diòxid de carboni i també ha d’eliminar el del nadó. Per tant, el cor i els pulmons treballen més.

Al final de l’embaràs, s’afegeix un factor mecànic que augmenta el risc d’absència d’alè reduint la mida de la caixa toràcica. A mesura que l’úter apreta cada vegada més el diafragma, els pulmons tenen menys espai per inflar-se i disminueix la capacitat pulmonar. L’augment de pes també pot provocar una sensació de pesadesa i accentuar la falta d’aire, sobretot durant l’esforç (pujar escales, caminar, etc.).

L'anèmia per deficiència de ferro (a causa de la deficiència de ferro) també pot causar falta d'alè en fer esforços i, de vegades, fins i tot en repòs.

Aïlladament, la falta d’alè no és un senyal d’alerta i no hauria de preocupar-se durant l’embaràs.

No obstant això, si apareix sobtadament, si s’associa especialment amb dolor als vedells, és aconsellable consultar-ho per descartar qualsevol risc de flebitis.

Al final de l'embaràs, si aquesta falta d'alè s'acompanya de marejos, mal de cap, edema, palpitacions, dolor abdominal, alteracions visuals (sensació de mosques davant dels ulls), palpitacions, cal una consulta d'emergència per detectar l'embaràs. -hipertensió induïda, que pot ser greu al final de l’embaràs.