SIDS: una malaltia misteriosa espanta els pares. Els nens moren mentre dormen

Contingut provat

El SMSL és la mort inexplicada, generalment mentre dorm, d'un nen menor d'un any aparentment sa. El SIDS de vegades s'anomena mort de bressol perquè sovint els nadons moren als seus bressols. Tot i que es desconeix la causa, sembla que el SIDS pot estar relacionat amb defectes a la part del cervell del nadó que controla la respiració i el despertar del son. Els científics han descobert certs factors que poden posar els nens en risc addicional. També van identificar mesures que es poden prendre per protegir el seu fill del SMSL. Potser el més important és que el vostre nadó dormi d'esquena.

Què és el SIDS?

La síndrome de mort sobtada del lactant (SIDS) és la mort sobtada i inexplicada d'un nen menor d'1 any. El SIDS també es coneix com a mort de bressol, que es deu al fet que la mort pot ocórrer mentre el nadó està adormit en un bressol. El SMSL és una de les principals causes de mort en nadons d'1 mes a 1 any. Sol passar entre els 2 i els 4 mesos d'edat. El SMSL i altres tipus de morts relacionades amb el son infantil tenen factors de risc similars.

Llegiu també: 10 maneres d'enfortir la immunitat del vostre nadó

Què causa el SIDS?

Els investigadors no coneixen la causa exacta del SIDS. La investigació ha demostrat que alguns nens que moren de SMSL tenen les característiques següents

1. Problemes amb el funcionament del cervell

Alguns nens amb SIDS neixen amb anomalies al cervell que els fan vulnerables a la mort sobtada del nadó. Aquestes anomalies poden ser causades per l'exposició del nadó a substàncies tòxiques durant l'embaràs o per una disminució de la quantitat d'oxigen. Per exemple, fumar durant l'embaràs pot reduir la quantitat d'oxigen que rep el fetus. Alguns nens tenen problemes amb la part del cervell que ajuda a controlar la respiració i el despertar durant el son.

1. Esdeveniments postnatals

Els esdeveniments com l'esgotament d'oxigen, la ingesta excessiva de diòxid de carboni, el sobreescalfament o la infecció poden estar relacionats amb el SIDS. Alguns exemples de manca d'oxigen i nivells excessius de diòxid de carboni poden incloure:

1. infeccions respiratòries que causen problemes respiratoris;
2. quan els nadons dormen de panxa, inhalen l'aire exhalat (amb diòxid de carboni) atrapat als llençols i als llençols.

Normalment, els nadons senten que no tenen prou aire i el seu cervell els fa despertar del son i plorar. Això altera els seus batecs cardíacs o patrons de respiració per compensar els nivells d'oxigen reduïts i l'excés de diòxid de carboni. Tanmateix, un nen amb un defecte cerebral pot no néixer amb aquesta capacitat d'autodefensa. Això pot explicar per què els nadons que dormen boca abajo tenen més probabilitats de patir SIDS i per què molts nadons amb SIDS desenvolupen infeccions respiratòries abans de morir. Això també pot explicar per què es produeixen més SMSL en els mesos més freds de l'any, quan les infeccions respiratòries i intestinals són més freqüents.

1. Problemes amb el sistema immunitari

Alguns nens amb SMSL han informat d'un nombre més gran de cèl·lules i proteïnes del normal pel sistema immunitari. Algunes d'aquestes proteïnes poden interactuar amb el cervell per alterar la freqüència cardíaca i la respiració durant el son, o poden posar el vostre nadó en un son profund. Aquests efectes poden ser prou forts com per matar un nen, especialment si el nen té un defecte cerebral subjacent.

1. Trastorns metabòlics

Alguns nadons que moren sobtadament poden néixer amb un trastorn metabòlic. Aquests nadons poden desenvolupar alts nivells de proteïnes anormals que poden provocar interrupcions ràpides i fatals en la respiració i la freqüència cardíaca. Si hi ha antecedents familiars del trastorn o mort infantil per una causa desconeguda, el cribratge genètic dels pares mitjançant una anàlisi de sang pot determinar si són portadors del trastorn. Si es descobreix que un o tots dos pares són portadors, es pot fer la prova al nadó poc després del naixement.

Veure també: El son nocturn llarg i profund allarga la vida

SIDS: factors de risc

És impossible predir si la nostra família es veurà afectada pel SMSL, però hi ha algunes coses que augmenten la probabilitat de desenvolupar aquesta síndrome.

Edat. És més freqüent en nadons d'1 a 4 mesos. Tanmateix, el SMSL pot ocórrer en qualsevol moment durant el primer any de vida del nen.

Sexe. El SMSL és més comú en els nens, però només lleugerament.

Sent. Per raons que no s'entenen bé, els nadons no blancs són més propensos a desenvolupar SIDS.

Pes en néixer. És més probable que el SIDS es produeixi en nadons prematurs, especialment aquells amb molt baix pes al néixer, que en nadons a terme.

Història familiar. Les possibilitats que un nen desenvolupi SIDS són altes si un germà o cosí del nen mor per SIDS.

La salut de la mare. És més probable que el SIDS passi a un nen la mare del qual:

1. és inferior a 20;
2. no rep una bona atenció prenatal;
3. fuma, consumeix drogues o beu alcohol durant l'embaràs o durant el primer any de vida del nadó.

SIDS - símptomes

El SIDS no té símptomes notables. Succeeix de manera sobtada i inesperada en nadons que semblen sans.

Veure també: Quin és el símptoma de la posta de sol?

SIDS: diagnòstic

Un diagnòstic de SMSL, tot i que en gran part exclou, no es pot fer sense una autopsia adequada per descartar altres causes de mort sobtada inesperada (per exemple, hemorràgia intracranial, meningitis, miocarditis). A més, s'ha d'avaluar acuradament la probabilitat d'asfixia per part d'un nadó o un accident no accidental (per exemple, maltractaments als nens). La preocupació per aquesta etiologia hauria d'augmentar quan el nadó afectat no es trobava en el grup d'edat de més risc (1-5 mesos) o quan un altre nadó de la família tenia SIDS.

Llegiu també: Per què moren els nadons? Causes comunes

SIDS - tractament

No hi ha tractaments per a la síndrome de mort sobtada del lactant o SMSL. Tanmateix, hi ha maneres d'ajudar el vostre nadó a dormir amb seguretat. Sempre heu de posar el vostre nadó d'esquena a dormir durant el primer any. Utilitzeu un matalàs ferm i eviteu coixinets i mantes esponjosos. Traieu totes les joguines i els peluixos del bressol i proveu d'utilitzar un xumet. No tapis el cap del teu nadó i assegureu-vos que no faci massa calor. Un nen pot dormir a la nostra habitació però no al nostre llit. La lactància materna durant almenys sis mesos redueix el risc de SIDS. Les vacunes per protegir el vostre nadó de les malalties també poden ajudar a prevenir el SMSL.

SIDS: prevenció

No hi ha cap manera garantida de prevenir el SMSL, però podeu ajudar el vostre nadó a dormir amb més seguretat seguint aquests consells

Tornar a dormir. Poseu el vostre nadó a dormir d'esquena, no de panxa o de costat, cada vegada que nosaltres o qualsevol altra persona posem el nadó a dormir durant el primer any de vida. Això no és necessari quan el nostre fill està despert o és capaç de rodar una i altra vegada sense ajuda. A més, no assumeixis que els altres posaran el teu nadó a dormir en la posició correcta, perquè has d'insistir-hi. Aconselleu als cuidadors del vostre nadó que no utilitzin la posició abdominal per calmar un nadó molest.

Feu el bressol el més buit possible. Utilitzeu un matalàs ferm i eviteu col·locar el vostre nadó sobre roba de llit gruixuda i esponjosa, com ara pell de xai o un edredó gruixut. És millor no deixar coixins o joguines de peluix al bressol. Poden interferir amb la respiració si la cara del vostre nadó els fa pressió.

No sobreescalfem el nadó. Per mantenir calent el vostre nadó, val la pena utilitzar roba per dormir que no requereixi cobertes addicionals. El cap del nadó no s'ha de tapar.

Deixa que el nadó dormi a la nostra habitació. Idealment, el nadó ha de dormir amb nosaltres a la nostra habitació, però sol en un bressol, bressol o una altra estructura dissenyada per dormir un nadó, almenys durant sis mesos i, si és possible, fins a un any. Els llits per a adults no són segurs per als nadons. Un nen pot quedar atrapat i sufocar-se entre els llistons del capçal, l'espai entre el matalàs i el marc del llit o l'espai entre el matalàs i la paret. Un bebè també pot sufocar-se si un pare adormit cau accidentalment i li cobreix el nas i la boca.

Si és possible, el vostre nadó hauria de ser alletat. La lactància materna durant almenys sis mesos redueix el risc de SIDS.

No utilitzem monitors per a nadons i altres dispositius comercials que afirmen reduir el risc de SIDS. L'Acadèmia Americana de Pediatria ja s'ha pronunciat sobre aquest tema, que desaconsellava l'ús de monitors i altres dispositius per ineficàcia i problemes de seguretat.

Donem un xumet al nadó. Succionar un xumet sense una corretja o corda mentre fa la migdiada i a l'hora d'anar a dormir pot reduir el risc de SIDS. Tanmateix, hi ha una advertència, perquè si estàs donant el pit, espera fins que el teu nadó tingui 3-4 setmanes abans de donar-li la tetina. Si el teu nadó no està interessat en un xumet, no el forcis. Tornem-ho a provar un altre dia. Si el xumet cau de la boca del nadó mentre dorm, no el tornis a posar.

Vacunem el nostre fill. No hi ha proves que la immunització rutinària augmenti el risc de SIDS. Tanmateix, algunes evidències suggereixen que la vacunació pot ajudar a prevenir l'aparició del SMSL.

Per què dormir de panxa és perillós per als nadons?

El SIDS és més comú en els nadons que dormen de panxa que en els nadons que dormen d'esquena. Els nadons tampoc s'han de posar de costat per dormir. Un nadó pot caure fàcilment de costat a costat mentre dorm.

Alguns investigadors creuen que dormir de panxa pot bloquejar les vies respiratòries. Dormir de panxa pot fer que els nadons inhalin el seu propi aire exhalat, sobretot si el vostre nadó dorm en un matalàs suau o amb roba de llit, joguines de peluix o un coixí a la cara. Quan el nen torna a respirar l'aire expirat, el nivell d'oxigen del cos disminueix i el nivell de diòxid de carboni augmenta.

Els nadons que moren de SMSL poden tenir un problema amb la part del cervell que ajuda a controlar la respiració i el despertar durant el son. Si un nadó respira aire viciat i no rep prou oxigen, el cervell normalment fa que el nadó es desperti i plori per obtenir més oxigen. Si el cervell no rep aquest senyal, els nivells d'oxigen baixaran i els nivells de diòxid de carboni augmentaran.

Els nadons s'han de col·locar d'esquena fins als 12 mesos d'edat. És possible que els nadons grans no s'estiguin d'esquena tota la nit i això està bé. Quan els nens giren constantment d'enrere i d'esquena al davant, és una bona idea estar a la posició de dormir que escolliu. No utilitzeu posicionadors ni altres dispositius que afirmen reduir el risc de SIDS.

Alguns pares poden estar preocupats per l'anomenada síndrome del cap pla (plagocefàlia). Això passa quan els nadons desenvolupen un punt pla a la part posterior del cap per estar estirats d'esquena durant massa temps. Això es pot tractar fàcilment reposicionant el nadó al bressol i permetent un "temps de panxa" més supervisat quan els nadons estan desperts.

Alguns pares poden estar preocupats perquè els nadons que dormen d'esquena es puguin ofegar amb la pluja torrencial o els seus propis vòmits. No hi ha un major risc d'asfixia en nadons sans o en la majoria dels nens amb malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE) que dormen d'esquena. Els metges poden recomanar que els nadons amb problemes respiratoris rars dormin bocabadats.

Tanmateix, els pares haurien de parlar amb el metge del seu fill si tenen preguntes sobre la millor posició per dormir per al seu nadó.

Llegiu també: Examen: un de cada deu nens petits s'adorm amb els auriculars posats

SIDS i la pèrdua d'un fill

Perdre un nadó per qualsevol motiu pot ser catastròfic. Tanmateix, perdre un fill a causa del SIDS pot tenir conseqüències emocionals addicionals més enllà de la tristesa i la culpa. També es farà una investigació obligatòria i l'autòpsia per intentar esbrinar la causa de la mort del menor, que pot augmentar el cost emocional.

A més, la pèrdua d'un fill pot tensar les relacions entre els cònjuges i també tenir un impacte emocional en els altres fills de la família.

Per aquests motius, obtenir suport és crucial. Hi ha diversos grups de suport per a nens perduts on podeu trobar altres que entenguin com ens sentim. La teràpia també pot ser útil tant en el procés de dol com en la vostra relació amb el vostre cònjuge.

Llegiu també: Les set malalties per les quals moren més sovint els nens