L’estereotipia és un conjunt de conductes sense sentit aparent, reproduïdes una i altra vegada fins al punt de provocar de vegades lesions. Hi ha estereotips presents en el "desenvolupament normal del nen". Altres poden ser causats per diferents trastorns i tractats amb teràpia conductual.

definició

L’estereotipia és un conjunt d’actituds, gestos, actes o paraules sense significat aparent reproduït una vegada i una altra fins al punt de vegades de provocar lesions.

Tipus

Hi ha diferents maneres de classificar els estereotips.

Alguns distingeixen:

• Estereotips verbals
• Estereotips gestuals
• Estereotips d’actitud

Altres distingeixen:

• Estereotips motors
• Estereotips autoestimulants
• Estereotips autoagressius

Causes

Les estereotípies estan presents de manera transitòria en el desenvolupament "normal" del nen, però tendeixen a desaparèixer amb l'adquisició de neuromotricitat. 

L’estereotipia pot formar part d’un trastorn generalitzat del desenvolupament:

• Trastorn de l’autisme
• Síndrome de la dreta
• Trastorn desintegratiu infantil
• Síndrome d'Asperger, segons la classificació DSM

A més, les estereotípies són freqüents en persones amb els següents trastorns:

• Psicosi
• Certes formes d’esquizofrènia
• Síndrome de Gilles de la Tourette
• discapacitat
• Síndrome frontal, conjunt de símptomes i signes clínics observats en lesions de la part anterior del lòbul frontal
• Privació sensorial

Finalment, l’aparició d’estereotips motors pot associar-se al consum de drogues, especialment la cocaïna. Els estudis han demostrat que els comportaments estereotípics són més greus entre els injectors de cocaïna.

diagnòstic

El terme "estereotipia" es designa ara, per exemple, al DSM-IV-TR, com a "Trastorn del moviment estereotípic". El diagnòstic del Trastorn del Moviment Estereotípic no s’ha de fer si les estereotípies s’atribueixen a un Trastorn del Desenvolupament Pervasiu.

El diagnòstic d’aquestes activitats repetitives segueix un procés complet: 

• Curs de l’embaràs i el part
• Cerca d’antecedents familiars
• Observació del desenvolupament psicomotriu de l’infant. Mostra retard mental?
• Edat d’inici dels comportaments estereotípics més intensos
• Circumstàncies en què sorgeixen estereotips (il·lusió, avorriment, solitud, ansietat, horaris, posttraumàtics ...)
• Descripció precisa del fenomen (durada, alteració de la consciència, etc.)
• Ajuda familiar per visualitzar el fenomen (càmera digital personalitzada)
• Examen del nen (trastorns del comportament, dismòrfia, dèficit neurosensorial, examen general i neurològic)

Les estereotípies poden ser difícils de diferenciar d'altres moviments paroxístics com els tics i els diferents tipus de convulsions. En un cert nombre de casos, l’EEG-Video és l’examen complementari essencial més discriminador per arribar al diagnòstic.

Les persones interessades

Les estereotípies poden aparèixer a totes les edats, des del període neonatal fins a l’adolescència. Es veuen amb una prevalença, freqüència, intensitat i semiologia molt diferents segons si és:

• Estereotips primaris. Es refereixen a nens amb un desenvolupament psicomotor normal. En aquest cas, són rars i poc intensos. Les més freqüents són les estereotípies motores.
• Estereotips secundaris. Es refereixen a nens amb algun dels trastorns següents: dèficit neuro-sensorial, ceguesa, sordesa, retard mental, patologies psiquiàtriques, determinades malalties genètiques, degeneratives o metabòliques. En aquest cas, les estereotips són més greus i freqüents.

Els símptomes de l’estereotipia són actituds, gestos, accions o paraules sense sentit aparent que es reprodueixen una vegada i una altra.

Estereotips motors comuns

• Gronxador de maleter
• Picant el cap
• Polze xuclant
• Mossegada de la llengua i les ungles
• Torsió del cabell
• Assentiment regular i rítmic

Estereotípies motores complexes 

• Tremolor de mans
• Desviació del peu
• Batejant o donant la mà
• Contorsió dels dits
• Aleteig del braç
• Flexió o extensió dels canells

Entre les estereotips autoestimulants, la masturbació infantil i infantil és la més freqüent.

En la majoria dels casos, les estereotips primaris no tenen repercussions psicosocials ni físiques, no requereixen cap tractament.

En el cas d’estereotípies secundàries, es poden considerar teràpies conductuals i farmacològiques amb la condició d’haver detectat precoçment la patologia associada i tenir-ne un bon coneixement.

En nens amb deficiències sensorinurals visuals o auditives, es poden crear alternatives de comunicació a les seves deficiències per evitar que el seu comportament esdevingui una obsessió.

En nens autistes, sovint s’utilitzen programes educatius especialitzats i teràpies conductuals, psicoteràpies psicoanalítiques, teràpia d’intercanvi i desenvolupament (PDD, etc.) en el tractament de les estereotípies.

No hi ha prevenció particular que no sigui la prevenció de les causes.