La majoria de les vegades, el metge de capçalera és capaç de diagnosticar i tractar la cruralgia.

Entre els especialistes que s’encarreguen d’aquesta malaltia, cal citar sobretot reumatòlegs, neuròlegs i metges de rehabilitació (MPR). Alguns radiòlegs també poden realitzar de vegades un gest terapèutic.

Les emergències quirúrgiques són ateses per neurocirurgians o cirurgians ortopèdics.

Alguns casos de cruralgia molt dolorosa poden requerir consulta en un centre d’alleujament del dolor.

Quins exàmens fem?

En la cruralgia clàssica, els símptomes són tan típics que l’examen físic és suficient. La tensió del nervi mitjançant una maniobra destinada a trobar un signe de Lasègue invertit o signe de Leri (propens, extensió darrere de la cama) provoca un augment del dolor. Un dèficit motor petit i una sensibilitat disminuïda corresponent a la zona del nervi crural també poden ajudar a confirmar el diagnòstic. Quan es comprimeix l’arrel lumbar L3, el camí dolorós afecta la natja, l’aspecte anterior de la cuixa i l’aspecte intern del genoll i la insuficiència muscular afecta el quàdriceps i el múscul tibial anterior de la cama (flexió de la cama. peu). Quan es comprimeix l’arrel L4, el camí dolorós va des de la natja fins a la cara anterior i interna de la cama, passant per la cara externa de la cuixa i la cara anterior i interna de la cama.

L’augment del dolor amb tos, esternuts o defecació són signes clàssics de dolor a causa de la compressió d’una arrel nerviosa. En principi, el dolor disminueix en repòs, però pot haver-hi pujades nocturnes.

La resta d'exàmens només es fan si hi ha dubtes sobre l'origen de la cruralgia o la ineficàcia del tractament, o fins i tot agreujament: radiografies de la columna vertebral, anàlisi de sang, tomografia computada, ressonància magnètica. No obstant això, als països occidentals, aquests exàmens sovint es realitzen de manera més o menys sistemàtica. A continuació, permeten visualitzar la compressió de les arrels nervioses. Més rarament, poden ser necessàries altres exploracions, com per exemple un electromiograma.