L’estrès, flagell dels temps moderns, és un obstacle quan es vol quedar embarassada? Tot i que els estudis tendeixen a confirmar l’impacte de l’estrès sobre la fertilitat, els mecanismes implicats encara no s’entenen clarament. Però una cosa és certa: per quedar-se embarassada ràpidament, és millor controlar bé l’estrès.

Els estudis solen confirmar l’impacte negatiu de l’estrès sobre la fertilitat.

Per avaluar l’impacte de l’estrès en els problemes de fertilitat, els investigadors nord-americans van seguir 373 parelles durant un any que començaven els assajos per a nadons. Els investigadors mesuraven regularment dos marcadors d’estrès a la saliva, el cortisol (més representatiu de l’estrès físic) i l’alfa-amilasa (estrès psicològic). Els resultats, publicats a la revista Reproducció humana, va mostrar que si la majoria de les dones s’havien quedat embarassades durant aquests dotze mesos, en les dones amb la concentració més alta d’alfa-amilasa de saliva, la probabilitat de concebre es reduiria un 12% amb cada cicle en comparació amb les dones amb un nivell baix d’aquest marcador ( 29).

Un altre estudi publicat el 2016 a la revista Anals d'Epidemiologia també ha intentat quantificar els efectes de l’estrès sobre la fertilitat. Segons anàlisis estadístiques, la probabilitat de quedar embarassada va ser un 46% menor entre els participants que es van sentir estressats durant el període d'ovulació (2).

En els humans també, l’estrès tindria un impacte en la fertilitat. Segons un estudi publicat el 2014 a Fertilitat i esterilitat, l'estrès pot provocar una disminució dels nivells de testosterona, amb un impacte en la quantitat i la qualitat (mobilitat, vitalitat, morfologia de l'esperma) dels espermatozoides (3).

No hi ha consens científic sobre els mecanismes d’acció entre l’estrès i la fertilitat, només hipòtesis.

El primer és hormonal. Com a recordatori, l’estrès és una reacció natural de l’organisme que, davant d’un perill, establirà diversos mecanismes de defensa. Sota l’estrès, s’estimula l’eix hipotàlem-hipòfisi-suprarenal. Després segrega una quantitat d'hormones anomenades glucocorticoides, inclosa l'hormona de l'estrès cortisol. El sistema simpàtic, per la seva banda, provoca descàrregues d’adrenalina, una hormona que permetrà al cos situar-se en un estat de vigilància i reactivitat extrema. Quan s’utilitza massa aquest sistema de protecció natural que provoca estrès, el perill és alterar les secrecions hormonals, incloses les de reproducció.

• en dones : l’hipotàlem segrega una hormona alliberadora de gonadotropines (GnRH), una neurohormona que al seu torn actuarà sobre la hipòfisi, una glàndula que segrega l’hormona fol·luloculant (FSH) essencial per a la maduració dels fol·licles ovàrics i l’hormona luteinitzant (LH) desencadena l’ovulació. La sobreactivació de l’eix hipotàlem-hipofisi-suprarenal sota estrès podria provocar la inhibició de la producció de GnRH, amb conseqüències per a l’ovulació. Durant l'estrès, la hipòfisi també segrega quantitats augmentades de prolactina. No obstant això, aquesta hormona també pot tenir un efecte sobre les secrecions de LH i FSH.
• en humans: la secreció de glucocorticoides podria reduir la secreció de testosterona, amb un impacte en l’espermatogènesi.

L'estrès també pot afectar indirectament la fertilitat:

• en tenir un impacte en la libido, pot ser a l’origen d’una disminució de la freqüència de les relacions sexuals i, per tant, de les possibilitats de concebre en cada cicle;
• en algunes dones, l'estrès provoca ansies alimentàries i té sobrepès, però les cèl·lules grasses interrompen l'equilibri hormonal;
• algunes persones, sota l’efecte de l’estrès, tendiran a augmentar el seu consum de cafè, alcohol, tabac o fins i tot drogues, tot i que totes aquestes substàncies es reconeixen com a nocives per a la fertilitat.

La gestió de l’estrès comença amb un estil de vida saludable, començant per una activitat física regular, els beneficis de la qual han demostrat ser beneficiosos per al benestar físic i mental. Una dieta equilibrada també és un punt clau. Els àcids grassos omega 3, els aliments hidrats de carboni amb un índex glucèmic baix, les vitamines del grup B i el magnesi són particularment importants en la lluita contra l’estrès.

L’ideal seria poder eliminar les fonts d’estrès, però malauradament no sempre és possible. Per tant, queda aprendre a gestionar aquest estrès i fer-hi front. Diverses pràctiques que han demostrat ser efectives en la gestió de l'estrès:

• relaxació
• meditació i més concretament MBSR (Mindfulness Based Stress Reduction);
• sofrologia;
• el ioga;
• hipnosi

A cada persona li correspon trobar el mètode que més li convingui.

L’estrès important durant l’embaràs pot tenir conseqüències per al bon progrés de l’embaràs i per a la salut del nadó.

Un estudi d’Inserm ha demostrat que quan un esdeveniment especialment estressant (dol, separació, pèrdua de feina) va afectar la futura mare durant l’embaràs, el seu fill tenia un major risc de convertir-se en asmàtic o de desenvolupar altres anomenades patologies. "Atòpica", com ara rinitis al·lèrgica o èczema (4).

Un estudi holandès, publicat el 2015 a Psiconeuroendocrinologia, quan va demostrar que l'estrès significatiu durant l'embaràs podia interferir amb el bon funcionament de l'intestí del nadó. En qüestió: una alteració de la flora intestinal, amb més bacteris dolents en els nounats de mares estressades Proteobacteris i menys bacteris bons com els bifidis (5).

Una vegada més, no sabem exactament els mecanismes implicats, però la pista hormonal és privilegiada.

Però si és bo ser conscient dels efectes nocius de l'estrès durant l'embaràs, tingueu cura de no fer sentir futures mares culpables, sovint ja debilitades durant aquest període de gran canvi psicològic que és l'embaràs.