La sínfisi púbica és l’articulació que uneix els dos ossos del maluc, o ossos ilíacs, a la part frontal de la pelvis (1).

Posició. Situada per sobre dels genitals i davant de la bufeta, la sínfisi púbica forma l’articulació anterior dels dos ossos del maluc. Juntament amb el sacre, aquests ossos formen la cintura pèlvica que constitueix l’esquelet de la pelvis. Els ossos del maluc són ossos simètrics units entre ells per la part posterior pel sacre i per la part frontal per la símfisi púbica. Cada os oxal està format per tres ossos soldats entre si: l’ili, part superior de l’os coxal, l’isqui, part inferior i posterior, així com el pubis, part inferior i davant (2).

estructura. La sínfisi púbica és una articulació poc mòbil formada per:

• un lligament interpubic fibrocartilaginós, situat al centre de la sínfisi púbica, format per cavitats articulars;
• un lligament cartilaginós interpubic, situat a cada costat entre el lligament fibrocartilaginós interpubic i l’os púbic;
• de lligaments superiors i inferiors que cobreixen la símfisi púbica i l’os púbic.

Paper d'amortidor. La posició i l'estructura de la sínfisi púbica li confereixen un paper d'amortiment en adaptar-se a les diferents tensions de tracció, compressió i cisalla que pot patir la pelvis (3).

Funció durant el part. Durant el part, la símfisi púbica té un paper important gràcies a la seva flexibilitat que permet una major obertura de la pelvis i un pas més fàcil del nadó. 

La símfisi púbica i les estructures anatòmiques circumdants, com els ossos púbics, poden estar afectades per afeccions d’origen reumàtic, infecciós, degeneratiu o traumàtic (4).

Deformació i fractura de la pelvis. Les fractures poc freqüents de la pelvis poden implicar la símfisi púbica. Sovint es deuen a traumes violents que poden causar, en particular, una disjunció simfisària. Aquest últim correspon a un desplaçament d’una hemi-pelvis respecte a l’altra.

Espondilitis anquilosant. Aquesta malaltia inflamatòria reumàtica, que afecta les articulacions de les vèrtebres i, més concretament, les articulacions sacroilíacs, també pot afectar la sínfisi púbica (4).

osteoporosi. Aquesta patologia constitueix una pèrdua de densitat òssia que es troba generalment en persones majors de 60 anys. Accentua la fragilitat òssia i afavoreix els becs. (5)

Distròfia òssia. Aquesta patologia constitueix un desenvolupament o remodelació anormal del teixit ossi i inclou moltes malalties. Una de les malalties més freqüents, la malaltia de Paget (6), provoca densificació i deformació òssia i provoca dolor. Pel que fa a l'algodistròfia, correspon a l'aparició de dolor i / o rigidesa després d'un trauma (fractura, cirurgia, etc.).

Tractament mèdic. Depenent de la patologia diagnosticada, es poden prescriure certs medicaments per reduir el dolor.

Tractament ortopèdic. Segons el tipus de fractura, es pot aplicar un tractament ortopèdic.

Tractament quirúrgic. En funció de la patologia i la seva evolució, es pot realitzar una cirurgia.

Tractament físic. Es poden prescriure teràpies físiques, mitjançant programes d’exercici específics, com ara la fisioteràpia o la fisioteràpia.

Examen físic. En primer lloc, es realitza un examen físic per identificar els moviments dolorosos i la causa del dolor.

Exploració per imatge mèdica. En funció de la patologia sospitada o provada, es poden realitzar exàmens addicionals com ara una radiografia, una ecografia, una tomografia computada, una ressonància magnètica, una gammagrafia o una densitometria òssia.

Anàlisi mèdica. Per identificar determinades patologies es poden realitzar anàlisis de sang o orina com, per exemple, la dosi de fòsfor o calci.

Es produeix principalment en atletes, la pubàlgia, coneguda com a atlètica, es manifesta sobretot pel dolor a la sínfisi púbica.