El liquen pla és una dermatosi que pot afectar la pell, les mucoses i els teguments (cabell, ungles)

1 / Líquen cutani pla

El liquen pla es caracteritza per l’aparició de pàpules (pujades de la pell) de color vermell rosat després de color porpra, travessades a la superfície per fines ratlles grisenques característiques anomenades ratlles de Wickham. Es poden observar a totes les parts del cos, però es troben preferentment a la costats anteriors dels canells i turmells.

beneficis poden aparèixer lesions lineals al llarg de marques de ratllades o en cicatrius, realitzant el fenomen de Koebner.

Pàpules del liquen pla picor gairebé constantment.

A continuació, les pàpules morades s’enfonsen i donen pas a un pigmentació residual el color del qual varia de marró clar a blau, fins i tot negre. Estem parlant de liquen pla pigmentogènic

2 / Liquen pla mucós

S'estima que aproximadament la meitat dels pacients amb liquen pla cutani tenen afectació de la mucosa associat. El liquen pla també pot afectar només les membranes mucoses sense afectació de la pell en ¼ casos. El les dones es veuen afectades més sovint per via mucosa que els homes. La mucosa oral s’afecta més sovint, però es poden veure afectades totes les membranes mucoses: la zona genital, l’anus, la laringe, l’esòfag, etc.

2.A / Pla liquen bucal

El liquen pla oral inclou les formes clíniques següents: reticulat, erosiu i atròfic. Les ubicacions preferides són la mucosa i la llengua jugal.

2.Aa / liquen pla bucal reticulat

Les lesions reticulades solen ser sense símptomes (sense cremar, picor ...) i bilateral als dos costats interns de les galtes. Creen una xarxa blanquinosa a ” fulla de falguera ».

2. Ab / Lichen plan bucal érosif

Es caracteritza per un liquen pla erosiu zones mucoses erosionades i doloroses amb límits nítids, cobertes de pseudomembranes, sobre fons vermell, estigui o no associada a una xarxa liqueniana reticulada. Es troba preferentment al cara interna de les galtes, la llengua i les genives.

2.Ac/ Pla liquen atròfic

Les formes atròfiques (la membrana mucosa és més prima a les zones de líquens) s’observen amb més facilitat genives que s’irriten quan es renta les dents i la part posterior de la llengua, provocant despapil·lació, fent la llengua més sensible als aliments picants.

2.B / Liquen pla genital

La afectació del líquen pla dels genitals és molt gran més rar que l’afectació oral. Afecta tant a homes com a dones i les zones afectades són les superfície interna dels llavis majors i llavis menors en les dones, el gland en els homes. Les lesions genitals són comparables a les del liquen pla oral (formes reticulades, erosives o atròfiques). En dones, descrivim un síndrome vulvo-vagino-gingival, formant equip:

• vulvitis erosiva i, de vegades, una xarxa reticulada al voltant de les lesions;

• vaginitis erosiva;

• gingivitis erosiva del full, associada o no a altres lesions de líquens orals.

3. Afectació fanèrea (cabell, ungles, cabell)

3. A / liquen pla capil·lar: liquen pla fol·licular

El dany capil·lar pot aparèixer durant un brot típic de liquen pla cutani, en forma de petits punts crostosos acuminats centrats pels pèls, parlem de líquens espinulosics.

3.B / Liquen pla del pèl: líquen pla pilós

Al cuir cabellut es caracteritza per un líquen pla zones d’alopècia (zones sense pèl) cicatritzants (el cuir cabellut és blanquinós i atròfic).

La síndrome Lassueur-Graham-Little associa un atac del cuir cabellut, un líquen espinulòsic, així com una caiguda del pèl axil·lar i púbic.

S'ha identificat una forma particular de liquen pla pla en dones postmenopàusiques majors de 60 anys:alopècia frontal fibrós postmenopàusic, caracteritzada per una alopècia cicatricial frontotemporal en una corona a la vora del cuir cabellut i depilació de les celles.

3. C / Liquen pla de les ungles: liquen pla de les ungles

Les ungles es veuen afectades més sovint durant el líquen pla sever i difús. Normalment hi ha un aprimament de la tableta de les ungles afectant preferentment els dits grossos. El líquen pla de les ungles pot progressar fins a lesions destructives i irreversibles semblants als pterigis (l’ungla es destrueix i es substitueix per la pell).