contingut
Què és una epidural?
L'analgèsia epidural consisteix en alleujar el dolor de la dona durant el part.
Tingueu en compte que només la part inferior està adormida.
El producte anestèsic s'injecta entre dues vèrtebres lumbars mitjançant un catèter, un tub prim, per tal de reinjectar-lo amb més facilitat si cal. L'epidural s'utilitza per a parts naturals, però també per a cesàries. Tant si opteu per l'epidural com si no, es programa una consulta preanestèsica al final de l'embaràs. L'objectiu ? Veure si hi ha alguna contraindicació en cas de possible anestèsia epidural o general. L'anestesiòleg també demanarà una anàlisi de sang poc abans del part.
És perillós una epidural?
L'epidural no ho és no arriscat per al nen com que és una anestèsia local, poc del producte passa per la placenta. Tanmateix, una epidural lleugerament forta pot reduir la pressió arterial de la mare, cosa que pot afectar la freqüència cardíaca del nadó. La futura mare també pot patir altres incidents temporals: marejos, mal de cap, lumbàlgia, dificultat per orinar. La resta d'accidents possibles (lesió neurològica, xoc al·lèrgic), però poc freqüents, són els vinculats a qualsevol acte anestèsic.
El curs de l'epidural
L'epidural es realitza a petició vostra, durant el part. No s'ha de practicar massa tard perquè ja no tindria temps d'actuar i llavors seria ineficaç sobre les contraccions. És per això que es col·loca amb més freqüència quan la dilatació del coll uterí està entre 3 i 8 cm. Però també depèn de la velocitat del treball. A la pràctica, l'anestesista comença examinant-te i comprovant que no tens contraindicacions. Estirat de costat, dret o assegut, has de donar-li l'esquena. Desinfecta i després anestesia la peça en qüestió. A continuació, punxa entre dues vèrtebres lumbars i introdueix el catèter a l'agulla, ella mateixa subjectada per un embenat. L'epidural teòricament no és dolorosa, sempre que la zona s'adormi prèviament amb anestèsia local. Això no impedeix que un pugui estar ansiós davant de l'agulla de 8 cm, i és això el que pot fer que el moment sigui desagradable. Pots experimentar petites sensacions elèctriques, parestèsies (alteracions de la sensació) a les cames o l'esquena molt breument quan se'ls dóna.
Els efectes d'una epidural
L'epidural consta de adormir el dolor conservant les sensacions. Cada cop està millor dosificada, precisament per permetre que la mare senti el naixement del seu fill. La seva acció sol produir-se entre 10 i 15 minuts després de la mossegada i dura entre 1 i 3 hores. Depenent de la durada del part, potser haureu de donar més injeccions a través del catèter. És rar, però de vegades l'epidural no té l'efecte desitjat. També pot provocar anestèsia parcial: una part del cos està adormida i l'altra. Això pot estar relacionat amb un catèter mal col·locat, o amb una dosi de productes mal adaptada. L'anestesiòleg pot corregir-ho.
Contraindicacions de l'epidural
Es reconeixen com a contraindicacions abans del part: infeccions cutànies a la regió lumbar, trastorns de la coagulació sanguínia, alguns problemes neurològics.
En el moment del part, altres contraindicacions poden fer que l'anestesista ho rebutgi, com ara un brot de febre, hemorràgies o un canvi en la pressió arterial.
Noves formes d'epidurals
Epidural autodosificada, també anomenada PCEA (Analgèsia Epidural Controlada per Pacient), es desenvolupa cada cop més. Gairebé la meitat de les dones se'n van poder beneficiar el 2012, segons una enquesta de (Ciane). Amb aquest procés, disposes d'una bomba per dosificar-te la quantitat de producte anestèsic en funció del dolor. El mode PCEA redueix finalment les dosis de producte anestèsic i és molt popular entre les mares.
Una altra innovació, malauradament, encara massa poc estesa: epidural ambulatòria. Té una dosificació diferent, que permet mantenir la mobilitat de les cames. Per tant, podeu continuar movent-vos i caminant durant el part. Estàs equipat amb un monitor portàtil per controlar la freqüència cardíaca del nadó i pots trucar a la llevadora en qualsevol moment.