Mentre es mantingui moderada, l’activitat física regular té efectes positius en molts mecanismes fisiològics, inclosa la fertilitat masculina i femenina. Fer exercici durant l’embaràs també és possible i fins i tot es recomana, adaptant la vostra pràctica a l’embaràs.

En les dones

Un estudi de la Universitat de Boston (1) va investigar els vincles entre l'IMC, la fertilitat i l'activitat física en una cohort de més de 3500 dones. Els resultats van mostrar els beneficis d’una activitat física moderada sobre la fertilitat, independentment de l’IMC. Així, en comparació amb les dones que realitzaven menys d’una hora d’activitat física a la setmana, les que feien activitat física moderada durant almenys 5 hores a la setmana tenien un 18% més de probabilitats de quedar-se embarassades.

L’activitat física regular ajuda a mantenir un pes saludable i, d’aquesta manera, és beneficiós per a la fertilitat perquè el sobrepès o l’obesitat augmenten els riscos de trastorns de l’ovulació. De fet, el teixit gras segrega hormones que, en excés, poden alterar la secreció de gonadotropines (LH i FSH), les principals hormones del cicle ovàric.

En humans

En el costat masculí també, molts estudis han demostrat els beneficis de l’activitat física sobre la fertilitat i, més concretament, sobre la concentració d’espermatozoides.

Un estudi realitzat el 2012 per l’Escola de Salut Pública de Harvard (2) sobre 182 homes de 18 a 22 anys va mostrar diferències significatives en la concentració d’espermatozoides segons el nivell de vida sedentària i l’activitat física. Els homes que veien la televisió més de 20 hores setmanals tenien una concentració d’espermatozoides un 44% inferior als homes que gairebé no veien la televisió. Els homes que practicaven activitat física de moderada a intensa durant més de 15 hores setmanals tenien una concentració d’espermatozoides un 73% superior als homes que practicaven menys de 5 hores esportives a la setmana.

Un estudi iranià (3) va intentar definir la intensitat de l’activitat física més beneficiosa per a la fertilitat masculina mitjançant la prova d’una cohort d’homes de 25 a 40 anys tres protocols en cintes de córrer, de 24 setmanes de durada: entrenament d’intensitat moderada, entrenament intens, entrenament a intervals d’alta intensitat (HIIT). Un quart grup control no va realitzar cap activitat física. Els resultats van mostrar que qualsevol activitat física millorés la qualitat dels espermatozoides amb marcadors més baixos d’estrès oxidatiu i inflamació. Es va trobar que l’entrenament continu d’intensitat moderada (30 min 3 o 4 vegades a la setmana) era el més beneficiós, amb un volum d’espermatozoides augmentat un 8,3%, una concentració d’espermatozoides un 21,8% i més espermatozoides mòbils amb menys anomalies morfològiques.

Treballs anteriors de l’Escola Pública de Salut de Harvard (4) presentats al Congrés de la Societat Americana de Medicina Reproductiva de 2013 van destacar els beneficis de les activitats a l’aire lliure i l’aixecament de peses sobre la fertilitat masculina, amb el possible mecanisme d’acció respectiu, la producció de vitamina D i la secreció. de testosterona.

Fer exercici durant l’ovulació no té cap efecte sobre les possibilitats de fecundació si es produeix un coit. De la mateixa manera, fer exercici a principis de l’embaràs no augmenta el risc d’avortament involuntari. En més del 70% dels casos, l'avortament involuntari està relacionat amb anomalies cromosòmiques de l'embrió (5).

En les dones

Si l’activitat física moderada és beneficiosa per a la fertilitat femenina, practicada intensivament, en canvi, pot tenir efectes oposats.

Els resultats de l’estudi de Boston van mostrar que les dones primes o de pes normal que realitzaven més de 5 hores d’activitat física sostinguda a la setmana tenien un 32% menys de probabilitats de quedar embarassades. Altres estudis, com el North Trøndelag Health Study (6), ja havien establert un vincle entre l'esport de resistència intensiu o d'alt nivell (marató, triatló, esquí de fons) i el risc d'infertilitat.

Es reconeix al món de l’esport, especialment la resistència i el ballet, que les dones que practiquen esport intensiu o d’alt nivell solen tenir períodes irregulars i trastorns de l’ovulació. En una situació d’estrès intens (aquest és el cas quan es practica esport d’alt nivell), el cos passa al mode de “supervivència” i assegura les seves funcions vitals com a prioritat. La funció reproductiva és llavors secundària i l’hipotàlem ja no assegura correctament la secreció de les hormones del cicle ovàric. Hi ha altres mecanismes com ara una massa baixa en greixos que, com el seu excés, podria alterar les secrecions hormonals. Es demostra així que un baix pes corporal (IMC inferior a 18) pot reduir la producció de GnRH, amb conseqüències dels trastorns de l'ovulació (7).

Afortunadament, els efectes negatius de l’entrenament intensiu només serien transitoris.

En humans

Diferents estudis (8, 9) han assenyalat que el ciclisme pot alterar la qualitat dels espermatozoides, amb una disminució de la concentració i la mobilitat dels espermatozoides. Diversos estudis (10) també han demostrat que l'activitat física practicada intensivament podria afectar negativament la qualitat dels espermatozoides mitjançant un augment de la calor corporal, que alteraria l'espermatogènesi. Per funcionar correctament, els testicles han d’estar a una temperatura de 35 ° C (per això no es troben a l’abdomen (.

L’esport intensiu també podria afectar la libido masculina, suggereix un estudi del 2017 (11) i, per tant, disminuir la freqüència de les relacions sexuals i, per tant, les possibilitats de concepció.

És molt possible i fins i tot aconsellable continuar una activitat física moderada durant l’embaràs si no presenta cap complicació (embaràs bessó, amenaça de part prematur, hipertensió, IUGR, mossegada oberta cervical, placenta prèvia, malaltia. Cardiovascular, pèrdua d’amniòtic líquid, trencament de membranes, diabetis no controlada 1, anèmia greu, antecedents de prematuritat).

Nombrosos estudis han demostrat els efectes beneficiosos de l’esport en dones embarassades amb bona salut, tant físicament (risc reduït de diabetis gestacional, risc cardiovascular, augment de pes, part natural afavorida) com mental (disminució de l’estrès, millor autoestima, disminució del nadó) blues). Si aquesta pràctica és moderada i supervisada per un metge, no augmenta el risc de prematuritat, avortament involuntari o retard de creixement (IUGR) (11).

L’activitat física també forma part de les normes dietètiques i d’higiene per a la prevenció de diverses malalties de l’embaràs: restrenyiment, cames pesades, mal d’esquena, trastorns del son.

Tot i això, heu de triar bé la vostra activitat i adaptar-la. Les recomanacions internacionals requereixen 30/40 minuts d'activitat física d'intensitat moderada 3-4 vegades a la setmana, així com 30 minuts de formació muscular una o dues vegades per setmana (1).

Quins esports afavorir?

Durant l’embaràs s’utilitza millor la caminada, les bicicletes esportives, la natació, l’aerobic aquàtic i el ioga.

D’altres s’han d’evitar pel risc de caigudes, xocs i sacsejades, en particular: esports de combat (boxa, lluita lliure, etc.), esquí alpí, patinatge, escalada, equitació, esports d’equip, esports d’altura, busseig, exercicis de mentida a l'esquena després de la vintena setmana (a causa del risc de compressió de la vena cava).

Fins quan fer esport?

Aquest tipus d'activitat es pot continuar fins al final de l'embaràs, ajustant la intensitat al llarg de les setmanes.