La lligadura de les trompes és un mètode anticonceptiu femení. Es tracta de tancar les trompes de Fal·lopi per evitar la fecundació. És un mètode considerat irreversible. En què consisteix i com funciona aquest mètode?

La lligadura de les trompes és un mètode d’esterilització femenina amb finalitats anticonceptives. Es tracta d’un acte quirúrgic que es realitza a l’hospital. La gran diferència entre aquest mètode anticonceptiu femení i altres mètodes existents és que la lligadura de les trompes és permanent. Considerat com irreversible, implica, per tant, el desig de no tenir o deixar de tenir fills. Hi ha tres mètodes d’esterilització que provoquen obstrucció de les trompes en les dones:

• lligament;
• electrocoagulació;
• la instal·lació d’anells o clips.

L’objectiu d’un mètode anticonceptiu és prevenir l’ovulació, la fecundació entre l’òvul i l’esperma o fins i tot la implantació. En aquest cas, la idea és lligar, és a dir, tancar, les trompes de Fal·lopi. Per tant, l’òvul no pot descendir a l’úter després de sortir de l’ovari durant l’ovulació. La trobada amb els espermatozoides no es pot produir i, per tant, s’evita la fecundació. Tot i que la lligadura de trompes és un mètode de control de la natalitat i ajuda a prevenir l’embaràs, no protegeix contra les malalties de transmissió sexual. Per tant, cal utilitzar un preservatiu a més si cal.

La llei permet la lligadura de trompes en adults. No obstant això, cada metge és lliure de negar-se a realitzar aquesta intervenció. En aquest cas, se l’ha d’anunciar durant la primera consulta i derivar el pacient a un company que pugui realitzar l’operació. És important recordar que, segons la llei, l'edat, el nombre de nens i l'estat civil no condicionen la possibilitat de realitzar una lligadura de trompes.

L’objectiu d’un mètode anticonceptiu és prevenir un possible embaràs. Hi ha una sèrie de tècniques reversibles per evitar la fecundació:

• pastilla;
• DIU
• preservatiu;
• implant;
• diafragma;
• etcètera...

Tanmateix, en alguns casos, com ara el desig d'un nen o el nombre desitjat de nens, es pot preferir la lligadura de les trompes. De fet, un mètode anticonceptiu definitiu us permet experimentar la vostra sexualitat sense haver de preocupar-vos per la vostra anticoncepció. Això també ajuda a evitar els inconvenients (oblidar una pastilla, trencar el preservatiu, etc.) o possibles complicacions relacionades amb altres mètodes anticonceptius.

La intervenció i els procediments estan definits per llei. Els passos són els següents:

• La consulta inicial. El pacient i el metge discutiran el procediment i els motius de la sol·licitud. El pacient ha de ser "lliure, motivat i deliberat". Per a això, el metge ha de proporcionar-li certa informació sobre altres mètodes anticonceptius existents, sobre la lligadura de trompes (com es realitza el procediment, quins són els riscos i les conseqüències, etc.), així com una fitxa mèdica. informació escrita sobre els passos a seguir. Si vol, el pacient pot implicar la seva parella en aquest procés de presa de decisions, però només es té en compte el seu consentiment. També és possible establir el suport d’un psicòleg i un psiquiatre per donar suport a la presa de decisions;
• El període de reflexió. La llei preveu un període de 4 mesos per a la reflexió entre la sol·licitud i la intervenció quirúrgica. El límit de temps només es pot iniciar després d’una primera consulta amb un metge que accepti realitzar el procediment;
• La segona consulta. Aquesta segona consulta es realitza després dels 4 mesos de reflexió. La pacient ha de confirmar per escrit el seu desig de continuar amb l'operació;
• La intervenció. Com que la lligadura de trompes és un procediment quirúrgic, ha de ser realitzada per un metge en un hospital o clínica. Sota anestèsia general, el procediment es pot realitzar per laparoscòpia (mitjançant petites incisions a l’abdomen), per via vaginal o durant la cirurgia per un altre motiu. L’hospitalització és d’1 a 3 dies.

És un mètode anticonceptiu molt eficaç, de l’ordre del 99%. Si voleu un fill, és possible provar una operació restauradora, però és una operació molt pesada, el resultat de la qual és molt incert. La lligadura de trompes s’ha de considerar com un mètode d’esterilització irreversible per tal de prendre una decisió informada.

La lligadura de les trompes no afecta el cicle menstrual, que continua amb normalitat. Per tant, no té conseqüències sobre l'equilibri hormonal ni la libido.

Els efectes secundaris més freqüents i lleus després de la cirurgia són el dolor abdominal. Les complicacions postoperatòries són rares i poc greus.

En casos molt rars, l’esterilització pot fracassar i provocar un embaràs. A mesura que es danyen els tubs, l’embaràs pot ser ectòpic. En cas de període tardà, és important consultar un metge. Els símptomes següents haurien de provocar una consulta d'emergència:

• dolor abdominal d'intensitat variable, aparició sobtada, sovint lateralitzada;
• sagnat vaginal, especialment si l'últim període s'ha endarrerit o si no s'ha produït;
• fatiga, marejos.