contingut
Vegetacions en nens: protecció contra infeccions
L'esfera ORL (per a l'otorinolaringia) consta de tres estructures, el nas, la gola i les orelles, que es comuniquen entre si. Actua com una mena de filtre perquè l'aire arribi als bronquis, després als pulmons, el més pur possible (lliure de pols i microbis) abans de subministrar oxigen a la sang als alvèols. Les amígdales i les adenoides formen, doncs, un baluard contra els atacs, sobretot microbians, gràcies a les cèl·lules de la immunitat que contenen. Però de vegades es veuen desbordats i després alberguen més gèrmens que teixits sans. Infeccions repetides de l'oïda i roncs, aquests són els signes d'un probable engrandiment de les adenoides. Es troben en principi al seu volum màxim entre 1 i 3 anys, després disminueixen gradualment fins a desaparèixer als 7 anys, excepte en cas de reflux gastroesofàgic. Però en aquest cas, és el tractament farmacològic del reflux el que fon les adenoides. Així que podem esperar i tractar l'otitis mitjana aguda una darrere l'altra? o eliminar les adenoides.
En quins casos operen les adenoides?
Les infeccions de l'oïda repetides, amb més de 6 episodis a l'any, tots mereixen antibiòtics, afecten el timpà. Això secreta serositats espesses, que són doloroses i de vegades provoca una pèrdua auditiva prolongada. Malauradament, l'extirpació de les adenoides, normalment feta entre 1 i 5 anys d'edat, no garanteix el resultat cada vegada. La intervenció també s'ofereix quan el nen té dificultats per respirar pel nas a causa de grans adenoides “constitucionals” (des de sempre hi han estat) que produeixen una sensació d'ofec i ronc. El son inquiet ja no és reparador i el creixement es pot veure afectat. L'operació es pot plantejar amb més facilitat ja que no hi ha fàrmacs per reduir el volum de les adenoides.
Com va l'operació?
Els nens estan completament adormits durant el procediment, utilitzant una màscara o una injecció, i el cirurgià passa un instrument per la boca per eliminar les adenoides, en només dos minuts. Tot torna a la normalitat immediatament i el nen surt durant el dia per anar a casa seva on està molt millor que la seva mare. Les conseqüències operatives són extremadament simples; només donem una mica d'analgèsic (paracetamol) per si de cas. I l'endemà torna a l'escola. I si tornen a créixer? Com que l'òrgan està mal limitat pels teixits circumdants, es poden mantenir fragments d'adenoides després del procediment i és possible el recreixement; és més o menys ràpid, segurament ho és en cas de reflux. En la majoria dels nens, però, el cavum (la cavitat de la part posterior del nas on hi ha les adenoides) creix proporcionalment més ràpid, com a conseqüència del creixement, que un possible recreixement.