contingut
Què és l'angina de pit?
Angina de pit, també anomenada àncora és una malaltia cardíaca que causa dolor al pit. Aquests dolors apareixen quan el cor està poc oxigenat a causa de l’estretor d’una artèria coronària (que porta sang oxigenada al cor).
L’aparició de l’angina pot estar relacionada amb estrès o un esforç físic. Però també, més rarament, es pot produir en repòs.
El dolor causat per l'angina de pit és l'estretor (sensació que el pit queda atrapat en un vici, parlem després de dolor constrictiu), asfixia o ardor. Aquest dolor, que pot acompanyar-se de palpitacions o dificultats respiratòries, sol disminuir en pocs minuts, quan els malalts s’estiren o descansen. Alguns medicaments (trinitrina) poden ajudar a reduir-los.
El dolor és majoritàriament un advertència : el cor assenyala que està poc oxigenat i que té dolor. L’angina és, en última instància, un presagi d’un problema cardíac més greu, especialment un atac de cor (MI o infart de miocardi).
En presència d’angina de pit, riscos els atacs cardíacs, per exemple, són més elevats. L’angina de pit pot ser en última instància la primera etapa de la malaltia de l’artèria coronària.
Per tant, és necessari, tan aviat com apareguin els primers símptomes, començar immediatament descans i consultar ràpidament un metge de capçalera, després un cardiòleg, per a una revisió mèdica completa. Aquest últim confirmarà el diagnòstic de l’angina de pit mitjançant diferents reconeixements mèdics, en determinarà les causes i oferirà tractament si cal.
No s’ha d’ignorar l’angina de pit. S’ha d’explicar l’aparició del dolor, es coneixen els signes d’alerta. La gestió, supervisió i tractament de l’angina de pit contribueix a prevenir altres afeccions cardíaques més greus. A més, si el dolor dura o té una intensitat important, és imprescindible contactar amb el SAMU (15 o 112). La persona pot patir no angina, sinó infart miocardi.
Prevalença
L’angina de pit és molt comú. Es tractaria a més del 10% dels majors de 65 anys a França.
Diferents tipus d’angina de pit
Hi ha diferents tipus d’angina, algunes amb dolor que passa ràpidament, d’altres que es produeixen de sobte, sense relació amb l’estrès o l’activitat física. Així, en l’anomenada angina de pit estable,els dolors continuen sent els mateixos amb el pas del temps. La seva intensitat és aproximadament la mateixa i es coneixen els factors desencadenants (pujar per una escala per exemple). Aquest tipus d’angina de pit, que pot desencadenar-se per l’estrès o les temperatures fredes, sol ser causada per una malaltia coronària crònica.
Per contra, en cas d’angina de pit inestable, els dolors apareixen sobtadament, sense senyal d’alerta. Els dolors que es produeixen són d’intensitat variable. Aquest tipus d’angina és causada per una malaltia coronària aguda i no és alleujada pel repòs ni pels medicaments que se solen prendre (quan ja s’ha iniciat el tractament).
En alguns casos, l’angina estable pot empitjorar i esdevenir inestable. Els dolors es tornen més freqüents, forts i apareixen durant un esforç físic menor, per exemple. O el dolor respon menys bé al tractament farmacològic. Els afectats per això evoluciópassar de l’angina d’esforç a l’angina en repòs i, de vegades, a l’infart de miocardi.
diagnòstic
Per confirmar l’angina, el metge, després d’haver enumerat els factors de risc de la persona seguida, pot prescriure a electrocardiograma i anàlisis de sang. Intentarà explicar l’origen del dolor. Per a això, pot ser necessària una ecocardiografia i una prova d’estrès abans de realitzar una radiografia de les artèries del cor (angiografia coronària).
complicacions
El dolor causat per l'angina de pit pot afectar certes activitats diàries i requerir descans. Però la complicació més greu és, per descomptat, un atac de cor o un infart de miocardi, amb risc de mort sobtada. En aquest cas, l'artèria del cor, l'artèria coronària, ja no només es redueix, ja que a l'angina de pit es bloqueja completament. I cal tenir en compte aquest risc. D'aquí la necessitat d'un seguiment mèdic des de l'inici del primer dolor.
Causes
L’angina de pit és causada per una pobra oxigenació del múscul cardíac, que en sí mateix es produeix per l’estrenyiment dels vasos sanguinis. Aquest estrenyiment a les artèries coronàries és causat perl'aterosclerosi. Les plaques d’ateroma (formades principalment per greixos) es formen gradualment a la paret dels vasos i impedeixen que la sang circuli correctament.
Altres malalties del cor, com ara una lesió de la vàlvula cardíaca o a miocardiopatia també pot causar angina de pit.
Angina de Prinzmetal. Es tracta d’una peculiar angina de pit que és molt rara. En efecte, aquí es produeixen atacs d'angina sense esforç. No estan relacionats amb una placa d’ateroma que redueix el calibre d’una de les artèries del cor, sinó amb un espasme d’una d’aquestes artèries. Aquest espasme alenteix l’arribada de sang al múscul cardíac que, patint aquesta manca d’oxigen, produeix símptomes idèntics a l’angina clàssica (dolor del mateix tipus). El dolor generalment es produeix en moments regulars i es repeteix cíclicament. . Són típiques dues vegades: la segona part de la nit o el període següent al menjar. El dolor pot provocar síncope. |
Aquests signes solen aparèixer a les artèries coronàries que també tenen ateroma. L’angina de Prinzmetaldo es pot tractar ràpidament perquè exposa a un risc elevat d’atac cardíac.