El fuet cervical, també anomenat “black cervical”, és un trauma a la columna cervical que sovint es produeix per un canvi sobtat de velocitat seguit d'una ràpida desacceleració al cap, que s'observa amb freqüència en cas d'accident. fins i tot cotxe lleuger. Els principals símptomes associats a la cervix cervical són el dolor i la rigidesa al coll. Altres símptomes, com ara mal de cap, dolor als braços o sensació de mareig, no són inusuals. Moltes persones es recuperen en qüestió de dies o setmanes. Per a d'altres, poden passar uns quants mesos abans de veure millores significatives. Després d'un cop, és important veure un metge per fer un diagnòstic. En cas de dolor de coll, el metge pot prescriure medicació i possiblement rehabilitació, a més de recomanacions pràctiques sobre el seu estil de vida.

El terme "whiplash" -una descripció pictòrica derivada del mètode utilitzat per matar un conill trencant-li el coll- també anomenat "whiplash" o "whiplash" en anglès, s'utilitza per descriure un mecanisme molt ràpid d'acceleració i desacceleració que el coll pot patir.

Més freqüent en dones que en homes, la cervix cervical es deu a un accident de trànsit en la majoria dels casos. De fet, en cas de col·lisió per darrere, primer s'empeny violentament l'ocupant del cotxe al seu seient i després es llança cap endavant. I és aquest moviment de "latigada" el que provoca el trauma. Fins i tot a velocitat reduïda, en cas d'impacte, l'acceleració és tal que, quan el cap "avança" després es llança cap enrere, el pes del crani representa fins a diverses desenes de quilos. El coll s'allarga, les vèrtebres cervicals i els músculs amb prou feines resisteixen aquesta tracció. Aquest estirament, sovint associat a micro-llàgrimes, pot provocar sensacions de rigidesa i els dolors característics de la fuetada cervical.

També pot estar a l'origen d'un cop de fuet:

• les caigudes;
• accidents durant la pràctica d'un esport de contacte com el rugbi o la boxa;
• un accident de trànsit (atropellament de vianants);
• trauma emocional, etc.

El mecanisme d'inici és diferent segons la causa o la gravetat del xoc.

En un accident de cotxe amb un impacte posterior a baixa velocitat, el moviment de l'ona de xoc es transmet des del darrere cap al davant. Per tant, la columna cervical experimentarà en molt poc temps un moviment de flexió/extensió exagerat i incontrolat. Aquest moviment d'esquena a davant, en la majoria dels casos, bloqueja les cervicals superiors en flexió i les cervicals inferiors en extensió. Depenent de la gravetat del xoc, els discs es poden tocar o moure.

Com que la part posterior del coll és incapaç d'absorbir el xoc, els músculs cervicals també es sotmeten a un estirament ràpid. En no haver pogut anticipar l'ona de xoc, aquests músculs es contrauran de manera reflexa. Aquesta contractura de vegades pot afectar tots els músculs erectors de la columna i provocar l'aparició sobtada de lumbago.

La naturalesa de la lesió i el nombre i la gravetat dels símptomes varien d'una persona a una altra.

En el cas de l'anomenat cop de fuet "lleu", els símptomes apareixen lentament després de l'accident:

• entre 3 i 5 hores després de l'accident es poden produir dolors i nàusees;
• després els dies següents, mals de cap (mals de cap) i marejos.

Al contrari, en cas d'un cop de fuet "sever", els símptomes apareixen immediatament:

• dolor cervical sever i crònic, acompanyat de rigidesa del coll;
• torticolis;
• mareig;
• entumiment i formigueig al llarg de les extremitats superiors, especialment a les mans;
• nàusees;
• vòmits;
• mal de cap;
• dolor a la base del crani;
• dificultat per mantenir-se dret;
• Dolor de coll;
• tinnitus (brum o soroll a les orelles);
• dificultats de parla;
• cansat;
• trastorns oculars;
• dolor de mandíbula;
• disminució de l'estat general i la vitalitat, etc.

Una fractura cervical amb secció de medul·la espinal és un cas extremadament greu que provoca la mort immediata o la tetraplegia definitiva de la víctima. Afortunadament, aquest cas és excepcional. De fet, el 90% dels casos de cervical només produeixen lesions cervicals lleugeres i transitòries, el 10% provoca molèsties prolongades que van des de mals de cap, rigidesa, contractures, marejos, mobilitat reduïda, fins a discapacitat. permanent.

Moltes persones es recuperen en dies o fins i tot setmanes. Per a d'altres, poden passar uns quants mesos abans de veure millores significatives. Els símptomes persistents poden variar en intensitat durant el període de curació.

La majoria de la gent es recupera bé després d'un cop de fuet.

En cas de dolor cervical, és a dir cervical, el metge pot prescriure medicació i possiblement rehabilitació, a més de recomanacions pràctiques sobre el seu estil de vida.

Medicaments per alleujar el dolor cervical

Aquests són els medicaments que es poden prescriure:

• en primera intenció, el més freqüent és el paracetamol o un antiinflamatori no esteroide (AINE);
• si l'alleujament és insuficient, el metge pot prescriure un analgèsic destinat al tractament del dolor més intens: es pot utilitzar especialment la combinació paracetamol/codeïna, tramadol i la combinació paracetamol/tramadol;
• En cas de contractures musculars doloroses, també es poden prescriure relaxants musculars.

Un collar cervical que es porta molt poc temps

Si el dolor és molt intens, un collar cervical d'escuma pot ser útil. Però es recomana no mantenir-lo més de 2 o 3 dies pel risc d'habituació, debilitament dels músculs del coll i augment de la rigidesa en cas de desgast prolongat.

Reeducació

Poden ser necessàries unes quantes sessions de fisioteràpia. Es poden utilitzar diferents tècniques:

• electroteràpia, ultrasons i infrarojos aplicats al coll;
• la tracció espinal realitzada per un professional competent, en absència de contraindicacions, pot ser beneficiosa a curt termini;
• massatge al coll;
• Es recomanen tècniques de mobilització activa o passiva i tècniques d'alliberament del contracte.

S'han d'evitar les activitats repetitives amb l'aixecament de peses pesades, especialment per sobre de cap, per no agreujar el dolor cervical i evitar la recurrència.

En cas de treball sedentari, s'ha de parar especial atenció a la correcta col·locació del lloc de treball, en particular la cadira, l'escriptori, el teclat, la pantalla de l'ordinador i la il·luminació. Si cal, es pot considerar una adaptació ergonòmica de l'estació de treball per accelerar la cicatrització i prevenir la recurrència del dolor cervical.